Behandling av syfilis (syfilis) består i att administrera antibiotika som förstör bakterien Treponema pallidum som är ansvarig för utvecklingen av sjukdomen. Antibiotika (oftast penicillin, doxycyklin, tetracyklin) injiceras intramuskulärt i minst två veckor. Sen syfilis, som påverkar nervsystemet, kräver sjukhusvård. Se hur du behandlar primär, sekundär och sen syfilis

Behandling av syfilis (syfilis)består i att administrera intravenösa eller intramuskulära antibiotika till patienten. Trots medicinska framsteg används fortfarande det äldsta kända antibiotikumet, penicillin, vid behandling av syfilis . Även om denna förening kan orsaka komplikationer (t.ex. allergiska reaktioner, anafylaktisk chock), har inget medel ännu uppfunnits som mer effektivt skulle kunna bekämpa bakteriernaTreponema pallidumansvarig för utvecklingen av syfilis.

Vad är behandlingen av syfilis och hur lång tid tar det?

Behandling av primär syfilis

Den primära fasen av syfilis är 9-15 veckor efter infektion. Då uppträder de första symtomen på sjukdomen (vanligtvis efter 3 veckor) - den så kallade primär lesion, d.v.s. en smärtfri knöl, följt av sårbildning vid platsen där bleka spiroketbakterier kommer in. Om behandling för syfilis påbörjas i detta skede kommer det att ge de bästa resultaten

I den primära fasen består behandlingen av syfilis i att administrera prokainpenicillin i en dos på 1 200 000 IE. dagligen intramuskulärt i 20 dagar. Prokain penicillin är en typ av antibiotika som är en kombination av bensatin penicillin med prokain, som tack vare sina smärtstillande egenskaper minskar smärtkänslan vid injektion. Substansen har en förlängd verkningsperiod, så den kan administreras med mindre frekventa intervall.

Behandling av sekundär syfilis

I Polen är standardbehandlingen behandling av syfilis med prokainpenicillin, som tack vare dagliga injektioner gör att du kan bibehålla en hög nivå av den aktiva substansen. Denna metod ökar behandlingens effektivitet.

Det händer ibland att de primära hudskadorna är mycket små och dessutom gör de inte ont, vilket gör det svårt att lokalisera dem. Som ett resultat vet patienten inte ens att han har blivit smittad. Obehandlad primär syfilis går in i fassekundärt, vilket visar sig som röda utslag i form av prickar och papler som oftast finns på fötter, händer och huvud.

Behandling av syfilis i detta skede kräver användning av högre doser av antibiotikan under en längre tidsperiod. Patienten administreras vanligtvis prokainpenicillin intramuskulärt i 30 dagar. Det kan ersättas med bensatin penicillin, som ges var 4:e dag i doser på 2 400 000 IE. (första dosen) och 1 200 000 IE (efterföljande doser). För sekundär syfilis rekommenderas tot alt 9 injektioner

Viktig

Meddela alla sexpartners om sjukdomen!

När du får diagnosen syfilis bör du meddela alla tidigare och nuvarande sexpartners om ditt tillstånd. Syfilis är mycket smittsam, särskilt i de tidiga stadierna, och kan även spridas genom kyssar. Därför är det så viktigt att alla människor som vi hade sexuell kontakt med under de sex månaderna före infektionen genomgår lämpliga tester för förekomsten av spiroketen.

Behandling av syfilis med tetracyklin, doxycyklin och erytromycin

Om du är allergisk mot penicilliner kan andra antibiotika användas för att behandla syfilis. För detta ändamål används tetracyklin, doxycyklin, erytromycin, mindre ofta ceftriaxon, azitromycin. Deras doseringsregim är vanligtvis följande:

  • tetracyklin: daglig dos 4 x 500 mg;
  • doxycyklin: daglig dos 2 x 100 mg;
  • erytromycin: 4 x 500 mg daglig dos

Behandling av syfilis med dessa antibiotika bör pågå i 14 dagar.

Observera att ovanstående rekommendationer endast är vägledande - varje fall är olika och behandlingsschemat bör alltid bestämmas av den behandlande läkaren.

Behandling av sen syfilis och sjukhusbehandling av syfilis i nervsystemet

Behandling av sen syfilis, d.v.s. mer än 2 år efter infektion, består i att administrera prokainpenicillin i en dos på 1 200 000 IE. under en period av 30 dagar. Men om bleka spiroketbakterier hittas i cerebrospinalvätskan bör behandling ske på sjukhus. Syfilis i nervsystemet kräver administrering av kristallint penicillin intravenöst 4 gånger om dagen i en dos av 6 000 IE. under en period av cirka två veckor. Efter att ha lämnat sjukhuset fortsätter behandlingen med intramuskulära injektioner med en daglig dos på 1 200 000 IE. under de kommande 15–20 dagarna.

Värt att veta

Behandling av syfilis med kvicksilver

Det första ämnet som användes för att behandla syfilis var kvicksilver. Även om denna metod var ineffektiv och mycket farlig, var den mycket populär på 1500- och 1600-talen. De sjuka placerades i speciella ugnar eller kar,där de dammades med kvicksilverånga eller tejpade med kvicksilverfläckar på huden. Ett annat sätt var att smörja in huden med kvicksilversalva och sedan sätta den sjuke på ångbadet. Denna kur upprepades i flera veckor och dess effekter var ofta allvarligare för patienter än symtomen på syfilis i sig.

Behandlingen av syfilis med kvicksilver avbröts först efter upptäckten 1905 av spiroketbakterien, den direkta orsaken till sjukdomen. Vid den tiden introducerades det första läkemedlet - salvarsan, som förstörde mikroorganismer, men å andra sidan orsakade mycket allvarliga biverkningar och förhindrade inte återfallet av sjukdomen. Det ersattes snart av ett mildare medel, neosalvalsan. Men det var inte förrän upptäckten av penicillin 1938 som fick ett genombrott i behandlingen av syfilis.

Behandling av syfilis hos personer med HIV

Hos personer som är infekterade med hiv bör behandlingen av syfilis alltid följa samma schema som vid syfilis i nervsystemet, dvs. på sjukhus och pågå i minst en månad.

Biverkningar av syfilisbehandling

Patienter kan uppleva biverkningar under penicillinbehandling. De vanligaste är:

  • Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz reaktion - är inte en kontraindikation för penicillinbehandling, eftersom den vanligtvis uppstår i början av behandlingen och går över spontant. Det uppträder vanligtvis 6-8 timmar efter injektionen av den första dosen av antibiotika som en reaktion på den snabba nedbrytningen av bleka spiroketer och frisättningen av toxiner från bakterier. Dess symtom är: feber upp till 40 grader C, frossa, intensifiering av hudskador. Det utgör inte ett allvarligt hot mot hälsa eller liv;
  • Hoigné-reaktion - förekommer mycket sällan (hos 1-3 patienter av 1000), inkluderar symtom av neurologisk och psykologisk karaktär. Det visar sig med svår ångest, hallucinationer, kroppschocker. De visas från några sekunder till 3 minuter efter injektionen och går över efter 15-60 minuter. En mild komplikation, den utgör inget hot mot hälsa eller liv;
  • anafylaktisk chock - en plötslig och allvarlig allergisk reaktion mot penicillin; chocksymtom inkluderar frossa, blek hud, sänkt puls, ytlig andning, tryckfall, larynxödem, medvetslöshet. Kräver omedelbar läkarvård.

Kategori:

Intima sjukdomar