Kryptococcos kallas ibland turolos, den europeiska svampinfektionen. Det är en typ av mykos orsakad av en jästliknande svamp som tillhör klassen av ofullkomliga svampar Cryptococcus neoformans. Svampen infekteras genom inandning med duvavföring
Kryptococcos( Europeisk jästinfektion ,torulose ) orsakas avCryptococcus neoformans , svampen finns över hela världen. Svampen omsluts och förökar sig genom knoppning. Dess största koncentrationer registreras i avföring från tamfåglar: duvor och höns, särskilt i gamla och övergivna gårdsbyggnader. Det är dock värt att veta att denna jästliknande svamp också hittades i frukt, gödningsmedel, damm och till och med komjölk, när mjölken kom från en ko som lider av kryptokockmastit. Cryptococcus kan också isoleras från huden och avföringen hos friska människor. Troligtvis är den direkta orsaken till infektion mänsklig kontakt med duvspillning, torkad gödsel. Infektionen är troligen genom inandning, som ett resultat av inandning av förorenad luft.
Kryptokokkos: infektionsvägar
Cryptococcos tillhör de generaliserade mykoserna. Sjukdomen som orsakas av svampen kan ta formen av organism, djup eller ytlig. I det första fallet attackerar det centrala nervsystemet, lungorna och i det andra huden och subkutan vävnad. Hos personer med ett friskt immunförsvar förstörs svamparna Cryptococcus neoformans av granulocyter och lungmakrofager. Den faktor som predisponerar för infektion är nedsatt immunitet på grund av kronisk sjukdom, t ex HIV-infektion, samt anti-cancerterapi. Hos personer med nedsatt immunförsvar förökar sig jästsvampar i lungorna och färdas genom blodomloppet till centrala nervsystemet. En av determinanterna för patogenicitet är polysackaridhöljet, som förhindrar absorption av immunceller. Dessutom har Cryptococcus-svampen förmågan att utsöndra melanin, som deponeras i svampens cellvägg och kan skydda den mot de skadliga effekterna av fria radikaler som frisätts av fagocytiska celler - immunsystemets första försvarslinje.
Kryptococcos: symptom
Den vanligaste kliniska formenKryptokocksjukdom är en kryptokock-meningit som kan vara subakut eller kronisk och utvecklas under många månader. De första symptomen är synstörningar, huvudvärk. Sedan finns det psykiska störningar. Det sista symtomet är stelhet i nacken, koma. Om sjukdomen inte diagnostiseras korrekt vid denna tidpunkt och behandling inte genomförs, riskerar patienten att dö. Hos personer med ett friskt immunförsvar orsakar kryptokokkos milda förändringar i lungorna. Hos gravt immunsupprimerade patienter som behandlas med höga doser kortikosteroider kan kryptokokkos uppträda i form av förändringar i hud, lever och andra organ. Trots att lungorna är infektionsporten är förändringarna i dem ofta asymptomatiska. Vid en långvarig infektion kan förändringar i lungorna utvecklas som liknar tuberkulos på röntgenbilderna. Det finns kända fall av bildandet av enstaka granulom - tumörliknande lesioner som kallas kryptokokom i mediastinum
Behandling med kryptokokkos
Grunden för behandling av kryptokokkos är kombinerad farmakoterapi som består i att administrera en kombination av två läkemedel: amfotericin B och 5-fluorocytosin. Underhållsbehandling med flukonazol används för personer med generaliserad eller nedsatt immunförsvar, vilket minskar risken för återfall.