Klorokin ([7-klor-4-(4-dietylamino-1-metylbutylamino) kinolin, CHQ] är ett derivat av 4-aminokinolin, det syntetiserades för första gången i Tyskland. USA Food and Drug Administration (FDA) för att behandla malaria och parenteral amöbiasis (amoebiasis).

Verkning av klorokin

Klorokin kategoriseras som:

  • läkemedel med anti-malaria egenskaper (anti-förkylning),
  • antireumatiska läkemedel,
  • antivirala läkemedel
  • antiinflammatoriska läkemedel.

Processen med antimalariaverkan är att hämma utvecklingen av alla typer av malaria som orsakas av känsliga stammarPlasmodium falciparum ,P. oval ,P. vivaxiP. malariae . Mekanismen för den antivirala effekten av klorokin är relaterad till dess fysikalisk-kemiska egenskaper och farmakokinetiska parametrar

Läkemedlet bidrar till att hämma de intracellulära pH-beroende stadierna av fusion av vissa viruspartiklar, inklusive retrovirus och koronavirus, med värdcellmembranet. Det hämmar glykosyleringen av cellulära SARS-CoV-receptorer.

Det påverkar också immunsystemet genom att hämma proliferationen av lymfocyter eller genom att förhindra bildning och frisättning av utvalda delar av det inflammatoriska svaret, inklusive tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa), interleukin 1 (IL-1, interleukin 1), interleukin 6 (IL-6, interleukin 6).

Dessutom kan det direkt påverka fosfolipas A2, presentationen av antigener till celler i immunsystemet, utsöndringen av vissa enzymer från celllysosomer och frisättningen av toxiska reaktiva syrearter från makrofagceller.

Klorokin har förmågan att hämma virionbildning i strukturer som liknar det endoplasmatiska retikulumet, Golgi-avdelningen (ERGIC). Klorokin minskar exacerbationen av lunginflammation. Den antiinflammatoriska effekten av klorokin är baserad på hämning av frisättningen av pro-inflammatoriska cytokiner i människokroppen och produktionen av antikroppar

Användning av klorokin

Klorokin har använts vid behandling av svåra åkommor relaterade till lunginflammationorsakad av en beta-stam av coronavirus som SARS-CoV. Läkemedlet används som ett antimalariamedel för att förhindra akuta malariaanfall

Klorokin används för att behandla dysenteri amöbiasis och leverbölder orsakade avEntamoeba histolytica , vanligtvis tillsammans med intestinala anti-amoebiasis. Det har också antiinflammatoriska effekter vid behandling av reumatoid artrit eller vid behandling av discoidal lupus erythematosus.

Indikationer för användning av klorokin

Klorokin rekommenderas vid behandling av malaria och som en förebyggande åtgärd för personer som planerar en resa till den endemiska zonen. Klorokin används också vid behandling av reumatiska sjukdomar, vid antiinflammatorisk behandling, i dermatologi, vid kollagenos och vid sjukdomar relaterade till ljuskänslighet. Indikationen för användning av läkemedlet är också virusinfektion (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, HIV).

Dosering av klorokin

Läkemedlet ska användas enligt beskrivningen i bipacksedeln eller enligt specifika riktlinjer och rekommendationer från en läkare eller apotekspersonal. Kontakta din läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Klorokin administreras or alt eller parenter alt. Dosen beror till stor del på sjukdomen, åldern, vikten och samsjukliga tillstånd som njur- eller leversvikt

Kontrollera hur du stödjer njurarna

Se galleriet med 8 bilder

Kontraindikationer för användning av klorokin

Kontraindikationer för användning av klorokin är hörsel- eller synfel (i näthinnan eller i synfältet) orsakade av 4-aminokinolinderivat. Kontraindikationerna inkluderar också:

  • slutstadiet njursvikt,
  • epilepsi,
  • förändringar i blodbilden eller huden (psoriasis, urtikaria).

Klorohemin ges inte till personer som är allergiska mot denna ingrediens och till barn och ungdomar under 14 år

Försiktighetsåtgärder vid användning av klorokin

Klorokin ska inte administreras vid svåra mag- och tarmbesvär, näthinnebesvär, avvikelser i blodbilden, samt till personer med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist. Klorokin bör användas med försiktighet till patienter med njur- eller leverinsufficiens.

Läkemedlet kan förvärra förloppet av porfyri, psoriasis, myasthenia gravis och epilepsi genom att förvärra kramper. Långvarig användning av läkemedlet (varar i mer än 3 månader) bör övervakas av en läkare genom regelbundna undersökningar:

  • oftalmologiska på grund av risken för oåterkallelig händelseretinopati,
  • blod, eftersom det finns risk för benmärgsdämpning,
  • neurologiskt på grund av neurotoxiska effekter (polyneurit, dystoni, dyskinesi).

Exponering för UV-strålning bör undvikas under behandlingen

Klorokinbiverkningar

Behandling med klorokin kan leda till livshotande allvarlig hypoglykemi. Symtomen på hypoglykemi inkluderar, men är inte begränsade till handskakningar, överdriven svettning, hjärtklappning, försämrad koncentration, ångest, sömnighet, illamående och kräkningar.

Om en patient utvecklar symtom på hypoglykemi under behandlingen, bör behandlingen ändras. En mycket allvarlig biverkning av klorokin är makulär retinopati, vars effekt beror på den kumulativa dosen, inte en enda administrering

Biverkningar inkluderar även allergiska reaktioner och aptitlöshet eller blodtrycksfall.

Interaktioner mellan klorokin och andra läkemedel och sjukdomar

Innan du använder den aktiva substansen, informera din läkare om att du tar andra mediciner. Samtidig användning av klorokin med antidiabetika, anti-malaria eller antiepileptika kan förvärra symptomen på dessa sjukdomar, minska deras effekter eller orsaka anfall.

Klorokin ska inte administreras tillsammans med penicillamin, eftersom det kommer att öka koncentrationen av detta läkemedel i blodet, risk för allvarliga biverkningar som påverkar det hematopoetiska systemet och njurarna och utvecklingen av hudallergiska reaktioner. Den kombinerade användningen av klorokin med amiodaron är kontraindicerat eftersom det ökar störningen av hjärtrytmen och orsakar skador på perifera nerver och uppkomsten av relaterade sjukdomar (stickningar, smärta och domningar i armar och ben).

Klorokin kan också öka blodnivåerna av ciklosporin

Klorokinanvändning och graviditet och amning

Innan du tar läkemedlet, informera din läkare om du är gravid eller ammar. Det ska inte användas under graviditet om inte läkaren anser att fördelarna med att behandla modern uppväger riskerna för fostret. Amning är kontraindicerat vid långvarig administrering av höga doser klorokin.

Klorokinlagring

Läkemedlet ska förvaras på en lämplig plats som är osynlig och otillgänglig för barn. Förvara på en torr plats, borta från direkt solljus vid en temperatur under 25 ° C, i originalförpackningen. Läkemedlet ska inte användas efter det utgångsdatum som anges på förpackningen. Utgångsdatumet betyder det sistadag i månaden.

Kategori:

Hälsa