Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Sertralin är en aktiv substans i det populära Zoloft-preparatet. Sertralin är en av de vanligaste ordinerade CNS-läkemedlen på grund av dess verkan på psykiska sjukdomar av olika etiologier.

Sertralin - action

Sertralintillhör gruppenläkemedel med förkortningen SSRI . Dessa är serotoninåterupptagshämmare och deras verkan resulterar i en ökning av mängden serotonin i hjärnan.

Sertralin är selektivt för serotoninåterupptagsreceptorer, med liten effekt på andra receptorer i hjärnan. Det har liten effekt på återupptaget av noradrenalin och dopamin, medan långvarig administrering av sertralin (vilket kan vara nödvändigt vid behandling av tvångssyndrom) orsakaren minskning av antalet och känsligheten för noradrenerga receptorer i hjärnan . Detta är emellertid den effekt som de flesta antidepressiva medel som används vid behandling av tvångssyndrom framkallar.

Det som skiljer sertralin från andra antidepressiva (särskilt tricykliska antidepressiva) är dess brist på affinitet för muskarina, andra serotonin-, dopaminerga, adrenerga, histamin-, GABA- eller bensodiazepinreceptorer. Som ett resultat har sertralinfärre biverkningarän läkemedel som verkar på flera receptorer i hjärnan.

I kliniska prövningarvisade sertralin ingen beroendeframkallande potential . Patienter upplever inte sedering eller hyperaktivitet efter att ha tagit sertralin. Tack vare det påverkar det inte nämnvärt förmågan att köra bil eller psykomotorisk prestation. Men under de första veckorna av behandlingen bör patienter vara försiktiga när de utför dessa aktiviteter.

Sertralin - indikationer

Sertralin används för att behandla:

  • episoder av egentlig depression, även för att förebygga återfall,
  • panikångest, oftast i kombination med andra läkemedel som har snabbare verkningstid vid panikattack (ångestdämpande medel),
  • tvångssyndrom hos både vuxna och barn från 6 års ålder,
  • social ångest,
  • av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).

Sertralin -kontraindikationer

Sertralin kan inte användas om patienten äröverkänslig mot den aktiva substansen .

Sertralin kan inte användas tillsammans med:

  1. Monoaminoxidashämmare (MAO):irreversibel MAO (t.ex. selegilin), reversibel selektiv MAO (maklobemid), reversibel icke-selektiv MAO (t.ex. linezolid). Förbudet mot användning av sertralin med det ovan nämnda beror på risken för serotonergt syndrom hos patienten. Det är ett allvarligt tillstånd där personen har för mycket serotonin i kroppen. Manifesteras av muskelskakningar,psykomotorisk agitation och hypertermi .
  2. Pimozide.Sertralinökar blodnivåerna av pimozid med cirka 35 % . Detta kan öka sannolikheten för biverkningar från pimozid.

Sertralin - varningar och interaktioner

Det finns en risk för serotonergt syndrom vid användning av SSRI. Risken ökar när patienten samtidigt tar andra antidepressiva medel (serotonerga antidepressiva, amfetaminer, triptaner) eller läkemedel som försämrar metabolismen av serotonin i sig (MAO-hämmare).Risker förknippade med användning av antipsykotika, dopaminantagonister eller opioider med sertralin .

Sertralin kan orsaka QT-förlängning. Försiktighet bör iakttas vid hypokalemi, hypomagnesemi eller hjärtsjukdom, eftersom dessa faktorer ytterligare predisponerar för QT-förlängning.

Personer under 25 år bör behandlas med försiktighet under de första veckorna av behandlingen eftersom denna åldersgrupp har en högre risk för självmordsförsök tidigt i behandlingen.Människor som tidigare har diagnostiserats med suicidbenägenhet bör inte ta SSRI-preparatDessutom har anfall av aggression, manifestationer av uppror och ilska dokumenterats hos barn som behandlats för tvångssyndrom med sertralin. Läkaren bör instruera patienternas vårdgivare och patienten själv om möjligheten av sådant beteende och föreslå omedelbar kontakt med läkaren om sådant beteende observeras.

Användningen av sertralin för behandling av icke-tvångssyndrom (t.ex. depression hos barn och ungdomar) rekommenderas inte heller, eftersom det inte finns några data om effekterna av detta läkemedel på barnets framtida utveckling (ej bara ment alt men också fysiskt). ). Beslutet att påbörja behandling med detta läkemedel bör fattas av en psykiater.

Det har observerats i kliniska prövningar attsertralin kan orsaka störningar hos vissa patientersexuell . Vanligtvis är de tillfälliga och problemet försvinner under behandlingsförloppet, men ibland varar symtomen längre (även efter att du har slutat med läkemedlet).

Sertralin kan orsaka onormal blodpropp, vilket manifesteras av blåmärken eller purpura hos patienten. Om patienten tar antikoagulantia samtidigt, bör han informera psykiatern om detta, eftersom inkludering av sertralin i behandlingen kan innebära risk för blödning, t ex från mag-tarmkanalen eller gynekologiskt. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och acetylsalicylsyra är bland de läkemedel som ändrar den normala koaguleringstiden och har en anti-aggregerande effekt på blodplättar. Dessa mediciner bör tas med försiktighet när du tar sertralin. Patienter med en historia av blödningsrubbningar till följd av sjukdom eller genetiska tillstånd bör vara under konstant medicinsk vård under behandling med denna substans.

Hyponatremi (för låga natriumnivåer i kroppen) är vanligt hos patienter som tar SSRI (inklusive sertralin). Det ärett mycket allvarligt tillstånd och orsakar cirka 40 procent avelektrolytrubbningar hos SOR-patienter. Risken för hyponatremi är större hos äldre och hos dem som behandlas med diuretin. Symtomen på hyponatremi inkluderar, men är inte begränsade till, huvudvärk, koncentrationssvårigheter, minnesförlust, förvirring och svaghet

Sluta inte ta sertralin plötsligt. Det är bäst att gradvis minska dosen av läkemedlet under medicinsk övervakning tills det helt avbryts. Detta kommer att minska risken för abstinensbesvär.

Du bör inte dricka grapefruktjuice medan du tar sertralin . Denna dryck kan öka plasmakoncentrationen av sertralin, vilket ökar risken för biverkningar

Personer med glaukom i anamnesen eller glaukom i familjen bör behandlas med försiktighet med sertralin eftersom behandling kan leda till ökat intraokulärt tryck och förvärrade symtom vid glaukom.

Du bör inte dricka alkohol under behandlingen

Gravida kvinnor bör inte använda läkemedlet om inte det kliniska tillståndet motiverar det, och fördelarna med behandlingen uppväger alla möjliga risker. Detsamma gäller för kvinnor som ammar. Om behandling är nödvändig är det säkrast att avbryta amningen

Sertralin - dosering

Behandlingen är beroende av den underliggande sjukdomen. Läkaren anser:

  • sjukdomens svårighetsgrad,
  • patientens reaktion på läkemedlet,
  • ålder,
  • somatiska sjukdomarsamexisterar.

Vanligtvis börjar behandlingen med 25 mg . Efter en vecka ökas dosen. Det minsta intervallet mellan dosändringarna är en vecka. Den maximala dosen av sertralin är 200 mg

Effekten av läkemedlet kan observeras efter en veckas användning, medan den fulla terapeutiska effekten kräver längre behandling.

Sertralin tas en gång om dagen, på morgonen eller kvällen. Helst vid samma tid på dagen. Läkemedlet kan administreras med eller utan mat.

Sertralin - biverkningar

De vanligaste biverkningarna inkluderar:

  • minska eller öka i aptiten,
  • sömnlöshet,
  • upphetsning,
  • minskning av libido,
  • nervositet,
  • avpersonalisering,
  • mardrömmar,
  • yrsel,
  • sömnighet,
  • huvudvärk,
  • darrande,
  • synstörning,
  • tinnitus,
  • värmevallningar,
  • gäspar,
  • illamående,
  • diarré,
  • matsmältningsbesvär,
  • förstoppning,
  • överdriven svettning,
  • erektil dysfunktion.

Källor:

  • Sammanfattning av produktegenskaper för Zoloft, tillgänglig 28 juni 2021.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Hälsa