Blastomykos (Gilchrists sjukdom) är en sjukdom som orsakas av den patogena svampen Blastomyces dermatitidis. Denna enhet är endemisk i USA, så varför nämna den i ett europeiskt land med Polen? Tja, sällan, men ändå, blastomykos finns i andra regioner i världen än Amerika, och dessutom kan denna sjukdom förväxlas med helt andra enheter, som till exempel lungcancer.

Blastomycosis( Gilchrists sjukdom ) är en ringorm orsakad av en svamp av artenBlastomyces dermatitidis . Blastomykos beskrevs första gången 1984 av Thomas Casper Gilchrist (därav det andra namnet på denna enhet, d.v.s. Gilchrists sjukdom). De flesta fall av blastomykos registreras i USA, varför det ibland kallas nordamerikansk blastomykos. På andra håll i världen är Gilchrists sjukdom sporadisk och den övergripande prevalensen av denna sjukdom är inte signifikant: enligt amerikansk statistik utvecklar 1 till 40 per 100 000 människor blastomykos årligen (beroende på regionen i landet).

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): orsakar

Den patogena svampenBlastomyces dermatitidisleder till blastomykos. Infektionen uppstår när mikroorganismen andas in i andningsorganen. Oftast (även hos 70 % av patienterna) växer svampen initi alt i lungorna. Gilchrists sjukdom utvecklas dock inte direkt efter infektion - inkubationstidenBlastomyces dermatitidiskan vara antingen 30 eller till och med 100 dagar.

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): symptom

Symtomen på blastomykos beror på vilken del av kroppen patogenen utvecklas i. Till en början kan Gilchrists sjukdom likna en förkylning eller lunginflammation: patienter kan utveckla feber, hosta eller allvarlig svaghet. Svamphärdar i lungvävnaden har olika dimensioner - om de visualiseras genom bilddiagnostik kan de till exempel antyda närvaron av en lungtumör eller tuberkulösa lesioner hos patienten. Symtomen på pulmonell blastomykos kan vara extremt lika de som uppstår i samband med cancer - viktminskning, låggradig feber eller låggradig feber kan uppstå som ett resultat av Gilchrists sjukdom.nattliga svettningar Blastomykos är dock inte en sjukdom som bara drabbar lungorna. Den sjukdomsframkallande mikroorganismen kan passera från andningsorganen, genom blodomloppet, till andra organ - oftast uppträder lesionerna i huden. De kan vara smärtfria sår såväl som papillära formationer. Under förloppet av Gilchrists sjukdom kan många andra organ påverkas, såsom:

  • ben (osteolytiska förändringar kan förekomma i dem)
  • centrala nervsystemet (det kan leda till t.ex. hjärnhinneinflammation eller en hjärnabscess)
  • njurar
  • prostata (det kan finnas inflammation i prostata)

Lyckligtvis är den mest sällsynta formen av blastomykos den där patienter utvecklar akut andnödsyndrom. Denna typ av Gilchrists sjukdom är den farligaste och är förknippad med uppkomsten av dyspné, feber, snabb andning och allmän hypoxi.

Viktig

Inom medicinen fortskrider många sjukdomar på ett sådant sätt att de helt enkelt kan förväxlas med varandra. Detta är till exempel fallet hos patienter som misstänks ha lungcancer (t.ex. efter en lungröntgen). Visserligen kan visualisering av runda lungskador bero på en livshotande lungtumör, men sådana förändringar kan också orsakas av en svampinfektion - blastomykos.

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): diagnos

Baserat på de möjliga symtomen på blastomykos som beskrivs ovan är det svårt att dra slutsatsen att det var denna svampinfektion som drabbade patienten. För att få bekräftelse på att patientens besvär är relaterade till infektionen medBlastomyces dermatitidismåste mikroskopiska undersökningar utföras. På så sätt är det möjligt att analysera sputum, hudavskrapningar eller blod- eller bronkopulmonella tvättningar från patienter. Ibland görs en vävnadsbiopsi av de angripna organen, varifrån det erhållna materialet skickas för histopatologisk analys

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): behandling

Teoretiskt sett, hos personer med ett korrekt fungerande immunsystem, kan sjukdomen till och med försvinna spontant, men på grund av den risk som är förknippad med den, behandlas vanligtvis patienter med den ändå.

Farmakoterapi används vid behandling av blastomykos. Patienterna får läkemedel som amfotericin B, ketokonazol, itrakonazol eller flukonazol. Det är inte så att en patient med Gilchrists sjukdom kan ges något av de ovan nämnda preparaten. Valet av ett specifikt läkemedel beror bland annat på på vilken del av kroppen svamputbrotten finns i.Till exempel, om en patient har spriditBlastomyces dermatitidisin i det centrala nervsystemet, kommer han eller hon troligen att få flukonazol eftersom det är detta läkemedel som penetrerar väl in i CNS-vävnaderna.

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): prognos

Om bara en patient med Gilchrists sjukdom behandlas på lämpligt sätt, är prognosen för en sådan patient god. Enligt statistik, bland de behandlade personerna, vars immunsystem fungerar korrekt, leder blastomykos till döden hos 0 till högst 2% av dem. Den sämsta prognosen är för de patienter som utvecklade akut andnödssyndrom relaterat till Gilchrists sjukdom - hos sådana patienter kan sjukdomen leda till döden hos upp till 70 % av dem.

Om författarenRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Kategori:

Infektionssjukdomar