Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Ryggmärgsskador är oftast resultatet av skador, även om de också kan uppstå som ett resultat av utvecklingen av en tumör i ryggmärgskanalen eller utgöra en komplikation av ett medicinskt ingrepp. Ryggmärgen är en ömtålig struktur och dess skada är farlig, främst för att det mycket sällan är möjligt att vända funktionella brister som orsakats av en skada på denna struktur.

De vanligasteryggmärgsskador(på grund av den vanligaste utlösande faktorn) ses hos unga män. Tvärtemot vad som ser ut är problemet ganska vanligt – bara i USA upplever enligt statistik över 10 000 personer ryggmärgsskador varje år. Ryggmärgen är en struktur som, bredvid hjärnan, tillhör det centrala nervsystemet. Det finns centra genom vilka musklernas rörelser kontrolleras, såväl som zoner som hanterar att ta emot sensoriska stimuli från olika delar av kroppen. Utöver de nämnda är ryggmärgen även en struktur relaterad till bl.a. Med tanke på det breda utbudet av funktioner som utförs av ryggmärgen är det ganska lätt att dra slutsatsen att skador på denna struktur kan leda till många olika allvarliga konsekvenser.

Ryggmärgsskador: orsakar

De vanligaste orsakerna till ryggmärgsskada är skador. Både trafikolyckor och ett olyckligt hopp i en grundvattenreservoar eller misshandel kan leda till störningar i ryggmärgen. Det finns dock många andra tillstånd som kan leda till ryggmärgsskada, till exempel:

  • ischemi i ryggradsvävnaderna
  • kotfrakturer på grund av osteoporos
  • iatrogena skador (d.v.s. komplikationer av medicinska procedurer, t.ex. lumbalpunktion)
  • tumörer som utvecklas i ryggmärgen eller komprimerar ryggmärgen
  • inflammatoriska sjukdomar i ryggmärgen

Vissa patienter är predisponerade för att utveckla ryggmärgsskada. Även om denna risk hos de flesta inte är märkbart ökad, är den på något sätt ökad - vi talar om patienter som lider av stenos (förträngning) av kanalensladd.

Ryggmärgsskador: Symtom

En patients symtom på ryggmärgen är nära relaterade till nivån vid vilken ryggmärgen har skadats. Ryggmärgen är uppdelad i segment och i denna uppdelning särskiljs den:

  • åtta cervikala segment (C1 till C8)
  • tolv bröstsegment (Th1 till Th12)
  • fem ländryggssegment (från L1 till L5)
  • fem tvärsegment (S1 till S5)
  • en cusp segment

Generellt gäller att ju högre lesionen är, desto bredare är spektrumet av störningar. I en situation där skadan påverkar delen av ryggraden ovanför C4-nivån dör patienten oftast till följd av förlamning av andningsmusklerna. Skador mellan C4 och C5 leder till tetraplegi, det vill säga förlamning av alla lemmar hos patienten. Vid en defekt mellan C6 och C7 är de övre extremiteterna förlamade och de nedre extremiteterna förlamade. Defekten som ligger mellan C7 och Th11 resulterar i olika grader av förlamning av de nedre extremiteterna. Däremot leder trauma mot Th12-L1-segmenten i första hand till förlamning av sfinkterfunktionen Ovan är de mest karakteristiska egenskaperna för skador på vissa nivåer av ryggmärgen. Under dessa tillstånd kan olika andra problem också dyka upp, såsom:

  • sensoriska störningar (beträffande alla typer av det eller i form av isolerade störningar av känsel, smärta eller temperatur)
  • överdrivna senreflexer
  • sexuell dysfunktion (t.ex. impotens)
  • smärtsjukdomar
  • andningsstörningar
  • nedsatt motorisk koordination och balans
  • parestesi (t.ex. domningar eller stickningar)

Ryggmärgsskador: typer

Den grundläggande uppdelningen av ryggmärgsskador skiljer partiella och fullständiga skador. Vid fullständig ryggradsskada finns rörelsestörningar och känselstörningar under platsen för den befintliga defekten. Partiella lesioner är något mildare, eftersom de ovan nämnda funktionerna i deras fall är försvagade, dock är de inte helt avskaffade - patienter kan till exempel kunna uppfatta en av typerna av känsla. Ett exempel på en partiell ryggmärgsskada är Brown-Sequard syndrom (transvers alt ryggmärgsskadesyndrom) där det finns en spastisk förlamning och ett avskaffande av djup känsla på sidan av lesionen och ett avskaffande av smärta och temperatur på motsatt sida .Ryggmärgsskador kan också klassificeras med hjälp av den sk Frankel-skalan, som särskiljs med 5 grader:

  • A: fullständig skada på ryggmärgen som leder till förlamning och förfall
  • B: avskaffa förmågan att utföra rörelser med bibehållen (åtminstone gradvis) känsla
  • C: det är möjligt för patienten att göra rörelser, men de är kaotiska och meningslösa, känslan kan bevaras, men också undertryckas
  • D: det finns en varierande grad av muskelpares, men patienten kan göra alla avsiktliga rörelser
  • E: patienten har inga neurologiska defekter

Ryggmärgsskador: Diagnos

Om en ryggmärgsskada misstänks är de viktigaste neurologisk undersökning och bilddiagnostik. De förra används för att bestämma vilka neurologiska brister som finns hos en patient. På basis av de förändringar som hittats är det möjligt att göra ett antagande om vilken del av ryggmärgen som skadats. Bilddiagnostik används i sin tur för att mer exakt bestämma skadans art. Grundläggande förändringar (såsom frakturer på ryggradens kotor) kan ibland visualiseras även genom röntgen av ryggraden, men mer exakta metoder som används hos patienter med ryggmärgsskada är datortomografi och magnetisk resonanstomografi – de nämnda gör det möjligt att visualisera ryggmärgens vävnader

Ryggmärgsskador: behandling och prognos

Ryggmärgen har tyvärr inte förmågan att regenerera. Om den är skadad kan läkare - åtminstone för närvarande - i princip inte vända sjukdomarna. Försök görs att administrera glukokortikosteroider till patienter tidigt (inom åtta timmar efter skadan), men denna metod är diskutabel på grund av de olika effekterna av sådana procedurer - vissa patienter uppnår en viss grad av förbättring, medan andra inte ändrar sin prognos. Nuförtiden försöker forskare hitta en metod för att regenerera vävnaderna i ryggmärgen. Användningen av stamceller för detta ändamål ses som en stor möjlighet, men för närvarande finns sådana terapier bara på forskningsstadiet.Den exakta behandlingen av en patient efter ryggmärgsskada beror på vad som ledde till tillståndet. Om patienten till exempel har råkat ut för en olycka och har frakturer på ryggraden kan det bli nödvändigt att operera sig.neurokirurgiskt. När patientens liv inte längre är hotat så sätts - så snart som möjligt - in rehabilitering för att förebygga exempelvis kontrakturer eller muskelatrofi.Prognosen för patienter med de svåraste, det vill säga kompletta former av ryggmärgsskada, är inte god. . Det är inte omöjligt att återfå en viss grad av kondition, även om det uppskattas att chanserna för patienter att återgå till ens något som liknar normal funktion når maxim alt 5%.

Viktig

Ryggmärgsskador: Första hjälpen

När du ser en medveten patient som kan ha haft ryggmärgsskada, finns det en viktig regel att komma ihåg - en sådan patient får inte flyttas. För om en sådan person hade till exempel frakturer i ryggraden, skulle rörelse kunna förskjuta fragment av fragmenten, vilket potentiellt skulle kunna öka graden av ryggmärgsskada. I en sådan situation bör du först och främst ringa en ambulans - specialister kommer att kunna immobilisera patienten ordentligt och säkert transportera honom till sjukhuset.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Neurologi