Cefalosporiner är β-laktamantibiotika. Deras verkningsmekanism och struktur liknar penicilliner. Likheten är att penicilliner och cefalosporiner delar samma "kärna" - en β-laktamring, där cefalosporinerna har en extra atom i sidoringen.

Innehåll:

  1. Cefalosporiner – hur fungerar de?
  2. Cefalosporiner - nedbrytning
  3. Cefalosporiner - kan de administreras till gravida kvinnor?
  4. Cefalosporiner och preventivmedel
  5. Cefalosporiner - biverkningar
  6. Resistens mot β-laktamantibiotika

Cefalosporiner,som är ett β-laktamantibiotikum ,isolerades frånCephalosporium acremonium svampkultur.Det ägde rum 1948 - det isolerades av den italienske vetenskapsmannen Giuseppe Brotzu. Tidigare märkt är svampextrakten aktiva mot bakterierna som orsakar salmonellos, brucellos, pest, kolera och mot bakterierna från Staphylococcus aureus. Däremot slutade forskningen.

I september 1953 isolerade ett team ledd av Edward Abraham och Guy Newton cefalosporin C, som var resistent mot betalaktamaser (dvs bakteriella enzymer som störde β-laktambindningar). Det var inte förrän 1961 som det första cefalosporinet tillverkades i industriell skala och det introducerades på den amerikanska marknaden 1964.

Cefalosporiner – hur fungerar de?

Cefalosporiner hämmar konstruktionen av bakteriecellväggen, det vill säga kort sagt, de har en bakteriedödande effekt. De binder till bakteriella enzymer och hämmar deras tillväxt genom syntesen av bakteriecellväggen. För närvarande används 1:a, 2:a, 3:e, 4:e och 5:e generationens cefalosporiner. Vad är skillnaderna mellan antibiotika? Ju högre generationsnivå, desto starkare verkan mot gramnegativa bakterier.

Cefalosporiner - nedbrytning

  • Första generationens cefalosporinerhar en starkare effekt på Gram-positiva än Gram-negativa. Det används vid behandling av kocker och baciller, t.ex.coli , eller lunginflammationsbaciller. De är inte lämpliga för behandling av infektioner orsakade av salmonella och Proteus-bakterier. De fungerar inte mot enterokocker, MRSA eller Listeria-arterna. Det som kan vara viktigt är att de är ett alternativ till penicilliner vid svårbehandlade urinvägsinfektioner. Är intede är förstahandsläkemedel för infektioner hos barn!
  • Andra generationens cefalosporinerär mer potenta mot gramnegativa bakterier än mot grampositiva bakterier. De är bakteriedödande i fallet med Sterptococcus cocci, Haemophilus influenzae, E-coli och grampositiva anaeroba bakterier. De används bl.a. vid behandling av nosokomiala infektioner, behandling av penicillinresistent gonorré eller infektioner i urinvägar och njurar orsakade av gramnegativa bakterier och vid svår beninflammation. De används som andrahandsläkemedel vid hud-, mjukdels- och luftvägsinfektioner, inklusive öroninflammation, lunginflammation och akut bakteriell bihåleinflammation.
  • Tredje generationens cefalosporinerär effektiva vid behandling av infektioner som är resistenta mot andra antibiotika. Tredje generationens cefalosporiner passerar blod-hjärnbarriären och används därför vid behandling av bakteriell meningit. De påverkar gram-positiva och gram-negativa bakterier, de är särskilt aktiva mot blå oljestavar
  • 4:e generationens cefalosporinerhar det bredaste verkningsspektrumet av alla cefalosporiner. De kommer in i i cerebrospinalvätskan, men kan endast administreras parenter alt. I Polen finns cefepim från denna grupp av läkemedel. Det är aktivt mot både gramnegativa och grampositiva bakterier
  • 5:e generationens cefalosporineradministreras också endast intravenöst. De hämmar utvecklingen av meticillinresistenta stafylokocker och andra mikroorganismer som är resistenta mot antibiotikabehandling.

Cefalosporiner - kan de administreras till gravida kvinnor?

Antibiotika som är säkra i alla stadier av graviditeten inkluderar penicilliner, cefalosporiner och erytromycin. De valda läkemedlen hos gravida kvinnor är andra eller tredje generationens cefalosporiner, eller halvsyntetisk penicillin med en betalaktamashämmare. Cefalosporiner, enligt FDA-klassificeringen (Food and Drug Administration), tillhör kategori B, det vill säga "läkemedel med vilka försök på djur inte visade några skadliga effekter på fostret, men inga kontrolltester utfördes på gravida kvinnor eller läkemedel med skadliga effekter på fostret har hittats hos djur, men har inte bekräftats hos gravida kvinnor. " 1

Cefalosporiner och preventivmedel

Cefalosporiner kan minska effektiviteten av orala hormonella preventivmedel. Vid användning av denna grupp av antibiotika, såväl som 7 dagar efter avslutad behandling, rekommenderas att använda ytterligare, icke-hormonella metoder.preventivmedel.

Cefalosporiner - biverkningar

Cefalosporiner, särskilt de nyare (2:a, 3:e, 4:e generationen), är relativt lågtoxiska. De kan dock orsaka:

  • allergiska reaktioner (särskilt hos personer med allergier)
  • störningar av bakteriefloran (diarré), därför rekommenderas att använda probiotiska preparat samtidigt
  • njurskada (särskilt när det administreras tillsammans med andra nefrotoxiska antibiotika såsom aminoglykosider)
  • blodkoagulationsstörning (kom ihåg att informera läkaren i det här fallet om patienten dessutom tar blodförtunnande medel)
  • disulfiram-reaktion (i kombination med alkohol)

Huruvida de givna effekterna inträffar och med vilken intensitet beror dock på patientens allmänna tillstånd, på andra preparat som används parallellt, samt på om patienten använder läkemedlet i enlighet med läkarens rekommendationer.

En av biverkningarna av att använda cefalosporiner kan vara anafylaktiska reaktioner. De är dock relativt sällsynta. Det är från 0,1 % till 0,0001 % av alla fall och de behöver inte påverka hela kroppen, utan bara enskilda organ - till exempel:

  • hud: sedan finns det urtikariaförändringar av olika svårighetsgrad, erytem, ​​klåda, svullnad av läpparna,
  • ögon: rodnad i bindhinnan, tårbildning, klåda är synlig
  • gastrointestinala: dessa kan vara buksmärtor, diarré, illamående, kräkningar
  • av det kardiovaskulära systemet: här kan det förekomma ett blodtrycksfall, hjärtrytmrubbningar och i extrema fall till och med kollaps
  • i andningsvägarna: i det här fallet kan patienten klaga över kliande näsa, rinnande näsa, svårkontrollerade nysningar, heshet, andningssvårigheter, paroxysmal "torr" hosta och till och med väsande andning
  • andra systemiska symtom är: huvudvärk, ångest, bröstsmärtor och sveda, kramper

Allvarliga anafylaktiska reaktioner kan föregås av symtom som: klåda i gommen, ansiktet, händerna, fötterna; metallisk smak i munnen, heshet, rastlöshet, ångest, erytem

Resistens mot β-laktamantibiotika

Antibiotikamissbruk och missbruk blir allt vanligare idag. Detta orsakar spridningen av mikrobiell resistens över hela världen. Faran ökar när bakterier som hittills är känsliga för en viss grupp antibiotika blir resistenta mot den, och detta beror på utbytet av genetiskt material mellan stammar av en given art, och även mellan bakteriearter.

Det är därför det är så viktigt att förstTa inte antibiotika "för säkerhets skull", utan bara när det verkligen är nödvändigt, för det andra, följ läkarens instruktioner och ta antibiotika på rätt sätt.

Kategori:

Hälsa