Furosemid (furosemid) är en organisk kemisk förening från gruppen sulfonamider, som tillhör gruppen loopdiuretika (den fungerar i området för nefronslingan - den så kallade Henle-slingan, därav namnet i gruppen). Hur fungerar furosemid? Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för administrering av furosemid? Vilka interaktioner kan uppstå med furosemid?

Furosemidär ett ämne vars funktion är att hämma återabsorptionen av klorid- och natriumjoner. Tack vare detta intensifieras utsöndringen av dessa ämnen med urin, och därmed ökar volymen vatten som utsöndras.

Furosemid: indikationer för användning

Verkan av furosemid används vid behandling av sjukdomar som:

  • nefrotiskt syndrom
  • cirros i levern
  • akut och kronisk njursvikt
  • tiazidresistent hypertoni
  • allvarlig hjärtsvikt
  • hyperkalcemi

Det används också i försök att förebygga och minska effekterna av hjärnödem.

Furosemid ges till barn och vuxna vid ödem orsakat av kronisk hjärtsvikt, njursjukdom och levercirros. Till vuxna administreras detta läkemedel även i kombination med andra läkemedel vid hypertoni.

Dessutom kan den användas för att öka elimineringen av droger genom njurarna i händelse av berusning av kroppen

Inom medicin används det också (inklusive adekvat hydrering) vid hypernatremi eller hyperkalcemi.

Början av den diuretiska effekten av furosemid inträffar cirka 0,5-1 timme efter or alt intag och varar vanligtvis i 6-8 timmar.

Den antihypertensiva effekten uppträder tyvärr först efter några dagars regelbunden användning.

När ska du inte använda furosemid?

Furosemid ska inte användas i närvaro av sjukdomar som:

  • anuri eller njursvikt med anuri
  • hypovolemi eller uttorkning
  • allvarlig hyponatremi
  • allvarlig hypokalemi
  • Prekoma eller koma i samband med leverencefalopati

Den kan inte användas av ammande kvinnorammar eller är gravid, om inte läkaren anser det nödvändigt (men i det här fallet är det vanligtvis en korttidsbehandling under strikt kontroll).

I var och en av dessa situationer är det läkaren som efter att ha utfört tester och en intervju, med hänsyn till riskerna och potentiella fördelarna, beslutar att inkludera furosemid i behandlingen.

Furosemid: biverkningar

Furosemid är ett av slingdiuretika som kan orsaka elektrolytstörningar: brist på magnesium, natrium, kalium, klor och kalcium

Furosemid som tas i för höga doser kan orsaka uttorkning.

Läkemedel som tas utan medicinsk rådgivning kan orsaka ortostatisk hypotoni och kollaps.

Dessutom kan preparatet orsaka:

  • svaghet
  • tillfällig hörselnedsättning
  • kräks
  • illamående
  • yrsel vid byte av kroppsställning
  • ökning av urinsyrakoncentrationen och ökad gikt
  • övergående ökningar av blodkreatinin, glukos och kolesterol
  • huvudvärk

När ska man vara extremt försiktig när man använder furosemid?

Vissa sjukdomar kan vara en kontraindikation för användningen av detta ämne eller en indikation för att ändra doseringen på grund av möjliga interaktioner och biverkningar, till exempel :

  • Innan patienten påbörjar behandling med furosemid rekommenderar läkaren konstant övervakning av elektrolyter i blodet och blodtryck
  • patienter med nedsatt urinering eller prostatahyperplasi kan ha en ökad risk för akut urinretention
  • om det finns cirros i levern, bör behandling med furosemid inledas på sjukhus, under strikt medicinsk övervakning
  • furosemid kan orsaka torrskada, särskilt tinnitus; dessa skador kan vara tillfälliga eller permanenta
  • användningen av furosemid hos patienter med cirros i levern som samtidigt tar systemiska kortikosteroider eller kortikotropin (ACTH) kan orsaka eller förvärra redan existerande hypokalemi
  • hos personer som är allergiska mot sulfonamider kan preparatet orsaka hudförändringar
  • hos personer med diabetes kan furosemid öka blodsockernivåerna

Furosemid: interaktioner

Furosemid kan orsaka plötsliga tryckfall hos personer som tar blodtryckssänkande läkemedel eller andra preparat som, även om de används för ett annat syfte, också kan sänka blodtrycket. Dessa är bl.a MAO-monoaminoxidashämmare, vissa antidepressiva medel, lugnande medel, medicinerhypnotika, neuroleptika, barbiturater, opioider). Sådana tryckstötar kan vara farliga för hälsa och liv.

Preparatet kan minska effektiviteten av orala antidiabetika och insulin. Du kan behöva ändra doseringen.

Läkemedlet ökar den toxiska effekten av aminoglykosidantibiotika (särskilt neomycin och vankomycin) och den nefrotoxiska effekten av cefalosporiner (särskilt cefalexin).

Användning av furosemid parallellt med litiums alter rekommenderas inte. Om det behövs - läkaren minskar doserna av båda preparaten

Detta ämne kan påverka effekten av muskelavslappnande medel som används parallellt, samt öka toxiciteten och styrkan hos salicylater

Diuretika bör tas med försiktighet med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. NSAID kan minska de antihypertensiva egenskaperna hos diuretika. Detta kan leda till risk för njurskador och njurproblem. Speciellt om personen också lider av njursvikt

Parallell användning av preparatet med angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare orsakar risk för hypotoni. Därför kan din läkare rekommendera att du minskar doserna eller avbryter diuretika 2-3 dagar innan behandlingen med ACE-hämmare påbörjas.

Nivåerna av elektrolyter (särskilt kalium, kalcium och magnesium), kreatinin, urea och syra-basparametrar bör övervakas ofta under behandlingen, och blod- och uringlukosnivåer hos diabetespatienter bör övervakas.

Furosemid kan också orsaka:

  • suddig syn
  • yrsel
  • sömnighet

Furosemid: överdos

Symtom på överdosering av furosemid är relaterade till den diuretiska effekten. Dessa inkluderar:

  • metabolisk alkalos
  • uttorkning
  • hypotoni
  • hypokalemi
  • elektrolytobalans
  • minskning av cirkulerande blodvolym

Behandlingen är baserad på hydrering som ökar blodvolymen i kroppen och fyller på elektrolytbristen

Hemodialys påskyndar tyvärr inte utsöndringen av furosemid från kroppen

Läs också:

  • Diuretika eller diuretika

Kategori:

Hälsa