Är amalgamfyllningar skadliga? Behöver de bytas ut? Även om ingår i den sk silvertätningar, kvicksilver anses vara ett giftigt ämne, svaret på denna fråga är tvetydigt. Tandläkarna själva har motstridiga uppfattningar i denna fråga. Kontrollera om kvicksilverförseglingarna faktiskt är skadliga och om de bör tas bort.

Amalgamtätningar, elleramalgamdentala (annars känd som kvicksilver), bildas när en silverlegering blandas med kvicksilver. Till legeringen hör även tenn och koppar. Tandläkare använder den sksilverfyllningarsedan 1800-talet, men under andra hälften av 1900-talet rapporterades det att kvicksilvret i dem var skadligt för kroppen. I Japan infördes förbudet mot användning av kvicksilversälar på 1970-talet, i Sverige - 1991. I EU-länder rekommenderas det inte längre att använda amalgam. I Polen används de endast på offentliga hälsokliniker. Redan 2006 deklarerade hälsoministeriet att man anstränger sig för att förhindra att polacker får amalgamfyllningar i tänderna om 4-5 år. Hittills har dockamalgamfyllningaramalgamanvänts för att fylla hålen i de bakre tänderna. Cirka 20 procent av alla amalgamfyllningar i Europeiska unionen används i Polen

Amalgam (silver) och sammansatta (vita) tätningar

Amalgamtätningar kännetecknas tack vare kvicksilverinnehållet av större hårdhet och motståndskraft mot kompression än kompositfyllningar (ljushärdade, vita). En välplacerad amalgamfyllning kan hålla i upp till 30 år, och kompositer - cirka 10 år. Av denna anledning används de som fyllnadsmaterial för hålrum i lövtänder och permanenta baktänder

Kvicksilver i amalgamfyllningar gör dem mycket hållbara. Av denna anledning har den använts i deras produktion i flera år.

Amalgamsälar har dock vissa nackdelar. De fäster inte vid emalj och dentin, därför kan det bildas luckor mellan fyllningen och tandvävnaden, i vilka bakterier som orsakar karies kan tränga in. Det finns rapporter om att efter att ha placerat en amalgamfyllning kan tandvävnader och till och med tandköttet bli missfärgade. Sprickbildning av tandens tunna väggar uppstår på grund av ökningen av volymen av amalgamet underpåverkas av temperaturförändringar. Dessutom är kvicksilverfyllningar fula. Denna effekt saknas i ljushärdade restaureringar. Emellertid har amalgamfyllningar kritiserats mest för sitt giftiga kvicksilverinnehåll

Värt att veta

Inte alla amalgamfyllningar släpper ut kvicksilver

Det finns två typer av amalgamfyllningar. Den första är den gamla generationens amalgamer. I medicinsk terminologi kallas de gamma 2-amalgam Den andra är modern, gamma 2-fri. Amalgamtätningar utan gamma-2-fas, som är inkapslade - till skillnad från gamla generationens fyllningar - släpper inte ut kvicksilver. Därför har de ingen negativ effekt på hälsan. I Polen används inte längre den gamla generationens amalgamsälar. Enligt hälsoministerns förordning den 6 november 2013 om garanterade förmåner inom tandvårdsområdet är det tandmaterial som används i Folkhälsofonden bl.a. icke gamma 2 kapsel amalgam.

Är amalgamfyllningar skadliga?

Är amalgamfyllningar skadliga? Denna fråga kan inte besvaras entydigt. Rapporter om skadligheten av gamla generationens amalgamfyllningar är motsägelsefulla, vilket är relaterat till bristen på effektiva och tillförlitliga metoder för att bedöma kronisk exponering för kvicksilver från amalgam.

Å ena sidan finns det studier som visar att amalgam kan vara skadligt för kroppen. De toxiska effekterna av amalgamsälar bekräftades 2008 av American Food and Drug Administration (FDA). Kvicksilvret de innehåller kan orsaka autoimmuna sjukdomar (när kroppen attackeras av immunsystemet) och neurodegenerativa sjukdomar som Parkinsons eller Alzheimers sjukdom. Det är särskilt farligt för den gravida kvinnan och fostret. Kvicksilver tros släppas ut i munnen från amalgamfyllningar och är en kontinuerlig process (1-2 μg/dag). Många författare har tillhandahållit vetenskapliga bevis för att tuggummi ökar frisättningen av kvicksilverånga från amalgamfyllningar.³ Mängden kvicksilver som frigörs ökar avsevärt med stigande temperatur, så personer med amalgamfyllningar bör undvika att äta varm mat och dricka heta vätskor.³ Även när de sätter på eller ta bort gamla kvicksilverfyllningar i amalgamfyllningen ökar koncentrationen av kvicksilverånga i utandningsluften

Hälsoministeriet tillåter och rekommenderar fortfarande användningen av kvicksilver i tandvården, samtidigt som det rekommenderas att inte använda sådana fyllningar till barn och gravida kvinnor. Amalgam kan inte användas till patienter som är allergiska mot kvicksilver.

Å andra sidandet finns en grupp specialister som hävdar att kvicksilveramalgamfyllningar är säkra för kroppen. Enligt ADA (American Dental Association) orsakar tandamalgamfyllningar inga skadliga effekter, och överkänslighet mot kvicksilver kan förekomma hos cirka 1 % av människorna. Amerikanska forskare, som jämförde två grupper av människor med och utan amalgamfyllningar, drog slutsatsen att amalgamfyllningar inte har någon negativ effekt på immunsystemet.² Det finns för närvarande inga övertygande bevis för ett samband mellan amalgamfyllningar och systemiska sjukdomar.² Hittills har inte bevisats att kvicksilver passerar från fyllningen i mängder som kan förgifta organismen. Den genomsnittliga kvicksilverabsorptionen hos patienter med amalgamfyllningar, som är 1-2 µg per dag, är endast 10 procent. kvicksilver som kommer in i kroppen från mat, luft och vatten varje dag. Borttagning av amalgamfyllningar är inte heller farligt om behandlingen utförs under rätt förhållanden och läkaren förhindrar spridning av kvicksilver

Värt att veta

Silvertätningar och Wi-Fi

En nyligen genomförd studie visade att det giftiga elementet kan frigöras under påverkan av vågor som sänds ut av Wi-Fi, som är praktiskt taget överallt. Forskare från Shiraz University of Medical Sciences i Iran använde 20 tänder med amalgamfyllningar i sin studie. De placerades alla i konstgjord saliv, men bara 50 procent. utsätts för inverkan av elektromagnetiska vågor. Det visade sig att koncentrationen av kvicksilver i saliven som innehöll tänderna exponerade för radiovågor var dubbelt så hög som nivån som observerades i den andra gruppen

Wi-Fi kan därför ha en negativ inverkan på amalgamfyllningar och därmed - bidra till uppkomsten av sjukdomar orsakade av utsläpp av giftigt kvicksilver

Men hittills är det den enda studien av denna typ, därför tillåter den inte att definitivt ange om kvicksilver från silverförseglingen kan frigöras under påverkan av vågor som emitteras av Wi-Fi.

Amalgamtätningar - att ta bort eller inte?

Om fyllningen är i gott skick - det finns inga tecken på läckage och förfall - det är bättre att inte ta bort det, säger experter från US Food and Drug Administration (FDA).4 Avlägsnande av amalgamfyllningar orsakar onödiga störningar av tandens friska struktur och utsätter den för kontakt med kvicksilver, som frigörs vid borrning. Men om förseglingen behöver tas bort bör du välja ett kontor som har lämpliga förutsättningar för detta. Vissa procedurer måste följas vid avlägsnande av amalgamfyllningar. Patienten ska hagrundade bl.a en cofferdam, som isolerar den valda tanden och förhindrar att amalgam kommer in i munhålan. En syrgasmask är också viktig för att undvika att andas in kvicksilverånga.

Amalgam ska börja försvinna från kontor redan 2022

Från och med den 1 juli 2022 kommer amalgamfyllningar inte att tillåtas hos barn upp till 16 år, samt gravida och ammande kvinnor. Detta är resultatet av Europeiska unionens preliminära resultat. Senare kommer ytterligare restriktioner att införas för att helt eliminera amalgam från tandvården. Dessa fynd visar också att användningen av amalgamfyllningar ska upphöra senast 2030.

drog. stom. Damian Nasulicz - är amalgamfyllningar skadliga?

Källa: newsrm.tv

Bibliografi:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Huvudkällorna till kvicksilver i organismer hos människor som inte är professionellt exponerade, Central Pomeranian Scientific Society for Environmental Protection

2. Jańczuk Z .: Konservativ tandvård. Klinisk översikt. En lärobok för tandläkarstudenter. PZWL Medical Publishing, Warszawa 2007

3. Forskning om överföring av kvicksilver från tandamalgam till artificiell salivlösning, Yearbook Environmental Protection 2010

4. Om dentalamalgamfyllningar, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm3

Kategori:

Tandvård och ortodonti