Hjärnhypoxi kan bero på störningar i andnings-, cirkulations- eller nervsystemet. Dessa tre system är så nära besläktade med varandra i sina funktioner att upphörandet eller till och med ett kortvarigt problem av ett av dem gör att de andra två upphör eller stör på kort tid. Hjärnhypoxi är ett livshotande tillstånd och kräver därför omedelbar uppmärksamhet. Vad kan orsakerna till cerebral hypoxi vara? Hur går behandlingen?
Hjärnhypoxiär resultatet av att hjärnan inte får tillräckligt med syre för att fungera korrekt. Hjärnan behöver cirka 3,3 ml syresatt blod för 100 g hjärnvävnad. Inledningsvis reagerar kroppen på den minskade nivån av syre i blodet (hypoxemi) genom att öka cerebr alt flöde. Om det ökade blodflödet räcker för att fylla på syrebristen i hjärnan finns inga störande symtom. Men om blodflödet inte kan ökas eller det ökade blodflödet inte löser hypoxiproblemet, finns detsymtom på syrebrist i hjärnan(hypoxi).
En riktigt kort paus i syretillförseln räcker för att hjärnan ska skadas allvarligt och till och med dö. Hjärnbarken är särskilt känslig för syrebrist. Dess brist under normala temperaturförhållanden orsakardöd i hjärnbarkenefter bara 3-4 minuter. Förstörelsen av hjärnbarken, ansvarig för mänskligt medvetande, leder till dess permanenta, irreversibla förlust, även andra delar av hjärnan som är resistenta mot hypoxi har räddats. Hela hjärnans toleranstid mot hypoxi är inte lång, t.ex. andningskontrollcenter dör efter 20-30 minuter.
Hjärnhypoxi är ett livshotande tillstånd , eftersom även ett kortvarigt avbrott i blodrörelsen kan skada dess celler (neuroner). Det är därför omedelbar hjälp är så viktig i det här fallet. Forskning tyder på att återställande av syretillförseln i blodet inom de första 3-4 minuterna kan förhindra hypoxi och skador på det centrala nervsystemet. Därför, ju senare patienten får professionell vård, desto större blir konsekvenserna av hypoxi.
Hjärnhypoxi - symptom
SymtomHjärnhypoxi kan uppstå plötsligt och förvärras med tiden. Till en början är dessa:
- huvudvärk
- synstörning
- problem med korttidsminnet
- illamående
- kräks
Ytterligare hjärnhypoxi leder till:
- kognitiv funktionsnedsättning
- störning av balans och koordination
- känselstörning
- cyanos
- ökning av hjärtfrekvensen (takykardi)
Om patienten inte ges första hjälpen händer följande:
- svimning
- medvetslös
- anfall
- koma
- följt av hjärndöd
Den plötsliga karaktären hos symptomen på cerebral hypoxi indikerar vanligtvis hjärt-kärlsvikt - en plötslig minskning av mängden blod som strömmar till hjärnan, till exempel vid paroxysm alt förmaksflimmer eller en blodpropp som leder till en ischemisk stroke.
Hjärnhypoxi kan också vara kronisk och visa sig som förvärrade problem med koncentration, minne, associerade fakta, ihållande sömnighet och till och med psykiska störningar. Kronisk cerebral hypoxi kan till exempel uppstå i samband med odiagnostiserad eller dåligt behandlad diabetes, vilket leder till progressiv förstörelse av kärlen.
Hjärnhypoxi - typer
Det finns flera typer av hjärnhypoxi i medicinsk terminologi:
- ischemisk (total) eller hjärninfarkt- uppstår när blodflödet stannar i hela hjärnan eller i ett område som försörjs av en artär. Det är ischemi som är grundorsaken till cerebral hypoxi. Efter cirka 2 minuters hjärtstillestånd sjunker syrekoncentrationen i hjärnvävnaderna till noll. Under denna tid ackumuleras skadliga metaboliter, såsom adenosin och mjölksyra, och en stor mängd fria radikaler produceras, vilket orsakar den progressiva förstörelsen av celler
- oligemisk (partiell)- sker i en generaliserad eller regional minskning av blodflödet
- anoxisk- orsakas av minskning av syrespänningen i arteriellt blod
- hypoxisk- orsakas av reducerat syreparti altryck i arteriellt blod
- anemisk- orsakad av brist på syrebäraren - hemoglobin
- histotoxisk- vilket resulterar i blockering av enzymsystem involverade i energiomvandlingar av nervceller
Hjärnhypoxi - orsakar
De vanligaste orsakerna till hypoxi i hjärnan inkluderar:
- hjärtstopp, inkl. under en hjärtinfarkthjärtmuskel, ventrikelflimmer, plötslig blödning
- hjärt-kärlsvikt: kardiomyopati, svår myokardit
- blodtrycksfall, t.ex. orsakat av hemorragisk chock, anafylaktisk chock, septisk chock, traumatisk eller smärtsam chock (t.ex. brännskador på en stor kroppsyta)
- obstruktion av halspulsåderna till följd av åderförkalkning, trombos, emboli, dissekerande aneurysm
- allvarlig anemi
- luftvägssjukdomar: allvarlig lunginflammation (t.ex. under covid-19), svår astmaanfall, emfysem, pleural blödning, pneumothorax, KOL, sömnapnésyndrom
Hjärnhypoxi på grund av diabetes
Diabetes kan leda till makroangiopati, d.v.s. patologiska förändringar i stora blodkärl, vilket kan resultera i ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, stroke eller åderförkalkning i de nedre extremiteterna.
Perinatal hypoxi
Perinatal hypoxi är en nyfödds andningssvikt orsakad av otillräcklig syre före, under eller efter förlossningen. Orsakerna till perinatal hypoxi kan inkludera hypoxi hos barnet före förlossningen, kompression av navelsträngen under förlossningen, för tidig eller komplex förlossning och administrering av ett bedövningsmedel till den gravida kvinnan. I sin tur effekterna av cerebral pares, epilepsi och intellektuell funktionsnedsättning
Hypoxisk ischemisk encefalopati (ENN)
Hypoxisk-ischemisk encefalopati (ENN) är en av sjukdomarna under neonatalperioden, vars konsekvenser beror på skador på det centrala nervsystemet. Förekomsten av sjukdomen påverkas av många faktorer, som t.ex intrauterin infektion, cerebrala flödesstörningar, fosteromognad. De långsiktiga konsekvenserna av sjukdomen hos ett barn i utvecklingsåldern kan innefatta cerebral pares, neuroutvecklingsstörningar, inlärningssvårigheter, epilepsi, amblyopi och hörselstörningar.
Hjärnhypoxi och kolmonoxidförgiftning
Förgiftning med kolmonoxid eller inandning av rök (t.ex. under en brand) trycker ner andningscentrumet i hjärnstammen - då blir andningen ineffektiv.
Hjärnhypoxi och degeneration av ryggraden
Degenerationen av ryggraden kan leda till cirkulationsproblem i kotartären (som transporterar blod till hjärnan) och följaktligen till cerebral hypoxi.
Hjärnhypoxi och höghöjdssjukdom
Höjdsjuka är en grupp symtom som beror på en felaktig anpassning av kroppenatt vistas på mycket höga höjder (över 2 500 m över havet), där syreh alten i luften på grund av atmosfärens utspädning är låg. En av de farligaste komplikationerna av alpin sjukdom är lungödem, som leder till cerebral hypoxi.
Hjärnhypoxi och tryckfallssjuka
Tryckfallssjuka är en grupp symtom som drabbar en person som utsätts för yttre tryck som sjunker för snabbt. Om en stor mängd kväve hittas i en dykares blod som ett resultat av en lång eller djup dykning, kan uppstigning direkt till ytan orsaka att det bildas kvävebubblor i blodomloppet, vilket kan orsaka trängsel och hypoxi i hjärnan.
Hjärnhypoxi och hypotermi
Hypotermi, det vill säga att sänka kroppens inre temperatur under det normala, kan orsakas av att vistas i för kallt vatten eller i kall luft för länge. Den största faran är att befinna sig i kallt vatten, som leder värme mycket bättre och kyler kroppen 25 gånger snabbare än luft. Att förlänga detta tillstånd orsakar en sänkning av kroppstemperaturen och syrebrist i hjärnan.
Andra orsaker till hypoxi i hjärnan kan vara:
- drunkning
- kvävning
- främmande kropp fastnat i luftvägarna
- amyotrofisk lateralskleros (ALS), som förlamar andningsmusklerna
- degenerativa nervsjukdomar
Hypoxi kan också vara en komplikation av generell anestesi eller överdosering av läkemedel.
Hjärnhypoxi - behandling
Behandling av hypoxi i hjärnan sker alltid på sjukhus och dess mål är också att starta transporten av syre till hjärnan. Den detaljerade terapiförloppet beror på orsaken till cerebral hypoxi.
Om författaren
Monika Majewska En journalist specialiserad på hälsofrågor, särskilt inom områdena medicin, hälsoskydd och hälsosam kost. Författare till nyheter, guider, intervjuer med experter och reportage. Deltagare i den största polska nationella medicinska konferensen "Polsk kvinna i Europa", organiserad av "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops och seminarier för journalister som anordnas av föreningen.
Läs fler artiklar av denna författare