Postpartuminfektion (puerperal feber) med hög feber är en av de patologier som observerats under postpartumperioden, vars etiologi är nära korrelerad med förekomsten av patogena mikrober som koloniserar postpartumsår. Vilka är orsakerna till och symtomen på maternell feber? Hur behandlas barnsängsinfektionen?
Infektion efter förlossningen( barnsängsfeber ) kan begränsas endast till den primära platsen, men det händer att bakterier eller de sprider sig över hela kroppen, vilket bidrar till systemisk infektion. Det bör betonas att infektionsporten är nästan hela födelsekanalen genom vilken barnet passerar under förlossningen. Primär skada kan röra livmoderkroppen, livmoderhalsen, slidan eller vulva, och själva snittsåret kan skapa utmärkta förutsättningar för utveckling av patogener.
Den puerperala infektionen är initi alt en lokal infektion, vanligtvis begränsad till postpartumsåret. Inflammation kan spridas till intilliggande strukturer i reproduktionssystemet. En vanlig komplikation är inflammation i bihangen, som beror på överföring av bakterier till äggledarna genom slemhinnan. Vid svåra tillstånd, förutom den vanliga inflammationen som involverar äggledaren, kan ett empyem i äggledaren uppstå, och till och med bukhinneinflammation begränsad till bäckenet. Den kliniska bilden av patienten är mest oroande när det gäller diffus bukhinneinflammation, som är ett hot mot patientens liv och hälsa
Puerperal parametrit är en annan komplikation av puerperal infektion. I detta fall sprider sig infektionen genom lymfkärlen. De mest patognomoniska besvären som rapporterats av patienterna är: mycket svår smärta som strålar ut i den nedre extremiteten, naturligtvis som vid en enkel barnsängsinfektion med åtföljande feber. Dessutom observeras ett smärtsamt inflammatoriskt infiltrat i den fysiska undersökningen, vars utvidgning är förknippad med obehag under tömning eller avföring. Det är överdrivet tryck på blåsan eller ändtarmen
Orsaker till barnsängsinfektion
Infektion efter förlossningen kallas mycket ofta för barnsängsfeber, vilket beror på att infektionen åtföljs av hög feber, till och med över 39st. C. De vanligaste patogena mikroorganismerna är aeroba bakterier, t.ex. Eschericha coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus eller den populära Staphylococcus aureus. Sällan är dessa anaeroba bakterier: Bacteroides eller Clostridium. Men för de flesta infektioner kan den enskilda stam som är ansvarig för infektionen inte isoleras. Som regel är det flera arter av bakterier. Förutom att bakterier flyr från såret efter förlossningen kan vissa påfrestningar komma från personalens händer.
Symtom på maternell feber
Det kliniska förloppet är nära korrelerat med den smittsamma faktorn. Beror på dess virulens. Utan tvekan är patientens allmäntillstånd av stor betydelse, nämligen immunsystemets tillstånd. Riktigt fungerande immunmekanismer kan bekämpa de flesta bakterier. Faktorer som ökar risken för barnsängsinfektion inkluderar: försvagning av patientens immunsystem, betydande blodförlust efter förlossning, tidigare obstetriska ingrepp
De mest patognomoniska symptomen inkluderar:
- låggradig feber följt av hög feber, även över 39 grader C, vilket är de mest karakteristiska för barnsängsinfektion, inte utan anledning används termen barnsängsfeber omväxlande
- flytningar från livmoderhålan - ändrar konsistens under infektion - kan bli illaluktande och ändra konsistensen
- livmoderkontraktionsstörning efter förlossningen, vilket definitivt ökar risken för blödning, och detta kan leda till hypovolemisk chock, d.v.s. ett resultat av felaktig fyllning av kärlbädden
- kraftig smärta under palpation. Bukväggen är mycket öm, smärtan är stickande, initi alt ensidig, när infektionen utvecklas uppstår nya besvär, d.v.s. illamående, kräkningar, allmän sjukdomskänsla, besvärligt ansiktsuttryck, snabb och svag puls, torr och sprucken tunga, snabbt och grunt andetag, vilket är ett uttryck för en chock som börjar; i vissa fall finns det lokal irritation i tarmarna
- retention av puerperala exkrementer, även om det är ett symptom som åtföljer en mild form av puerperal infektion
Behandling av barnsängsinfektion
Puerperal infektion kräver sjukhusvistelse av patienten, och öppenvård är ett misstag. På grund av infektionens spridning är det oerhört viktigt att relativt snabbt vidta diagnostiska och terapeutiska åtgärder för att undvika hälso- och livshotande komplikationer. Den primära behandlingsformen är antibiotikabehandling, gärna i linje medantibiogram. Läkemedlen med ett brett verkningsspektrum är de vanligast valda, vilket möjliggör eliminering av de flesta bakteriestammar. Förutom antibiotikabehandling kan symtomatisk behandling användas, olika typer av kompresser och diastoliska mediciner är tillåtna. I vissa situationer är kirurgisk ingrepp nödvändig. Det är viktigt att behandlingen påbörjas så snart som möjligt genom att välja ett bredspektrumantibiotikum. Efter att ha mottagit resultatet av antibiogrammet bör behandlingen intensifieras