Tester för syfilis (syfilis) är indelade i ospecifika (reagin) och specifika (spiroketala) serologiska tester. De första, inkl. VDRL- och USR-tester är screening och används för att ställa en initial diagnos. Om reagintestet är positivt krävs ytterligare testning för närvaron av antikroppar mot syfilisbakterieantigener. Se när du ska testa dig för syfilis så att resultatet är tillförlitligt.

Testning för syfilisutförs oftast genom att utföra ett blodprov för antikroppar mot antigenerna från syfilisbakterier (ett antigen är en molekyl som kommer från en mikroorganism eller något liknande Det). Men för att deras resultat ska vara tillförlitliga bör tester utföras minst 3-4 veckor efter infektion, och för ännu större säkerhet - efter 6 veckor. Detta är den tid då de syfilitiska bakterierna kommer in i blodet. Om det serologiska testet utförs tidigare kan resultatet bli falsknegativt.

Det är också möjligt att utföra ett mikroskopiskt test som upptäcker närvaron av bleka spiroketer i flytningen från hudskador. Det utförs när störande symtom märks upp till 6 veckor efter syfilisinfektion.

Mikroskopisk undersökning för att upptäcka syfilisbakterier

Det första stadiet av infektion med syfilis, d.v.s. primär syfilis (upp till 9 veckor efter infektion), är uppdelad i en sero-negativ period (upp till vecka 3-6) och en serumpositiv period (vecka 6) -9). Under den serumnegativa perioden finns syfilisbakterierna ännu inte i blodet och det enda säkra sättet att upptäcka dem är att samla upp sekretet från lesionerna. Läkaren undersöker det insamlade materialet under ett mikroskop i ett mörkt synfält - mot denna bakgrund är det lätt att känna igen bleka spiroketer som ljusa, glödande spiraler. Testet ger nästan 100 % förtroende för att syfilis har infekterats.

Mikroskopiska undersökningar utförs sällan. Vanligtvis, för en fullständig diagnos, är det nödvändigt att utföra serologiska tester, dvs blodprover.

Icke-specifika (reagin) tester för syfilis

Syfilisåterupptagningstester kan utföras tidigast 3-4 veckor efter infektion.

Diagnostik börjar med screeningtest, d.v.s. icke-specifika reagin-serologiska tester.De är utformade för att upptäcka reagin-antikroppar i blodet mot lipidkomponenterna i bakterierna. På grundval av dessa kan det inte tydligt anges att patienten har syfilis, eftersom liknande antikroppar finns i serumet vid många andra sjukdomar, t ex lupus erythematosus, lunginflammation, vattkoppor, mässling, sköldkörtelsjukdomar, lever, anemi, neoplasmer, malaria, borrelia. sjukdom. , hos drogmissbrukare och personer över 70 år. Så om reagin-testresultatet är positivt är det nödvändigt att utföra specifika tester.

Bland icke-specifika reaginstudier för syfilis:

  • Wassermanns reaktion- den s.k. ett klassiskt test som involverar tillsats av en sjuk serumframkallare i form av ett extrakt av oxhjärta. Om detta orsakar en komplementfixeringsreaktion finns det antikroppar (reagins) i blodet. Nuförtiden utförs WR-testet inte längre eftersom det har en begränsad specificitet och känslighet - dess resultat är föremål för en betydande risk för fel;
  • VDRL-test ( Veneral Disease Research Laboratory )- mikroskopiskt luddtest. Dess känslighet är 70-80 % för primär (första perioden) syfilis och nästan 100 % för sekundär (andra perioden) syfilis. Den använder ett kardiolipidantigen som liknar syfilisantigenet, vilket i kontakt med antikroppar i patientens blod leder till utfällning av preparatet - som ett resultat uppträder karakteristiska flockar i det, vilket är bevis på närvaron av bakterier. VDRL-testet används både för att upptäcka syfilis och för att kontrollera dess förlopp i de senare stadierna av sjukdomen;
  • USR-test ( Ouppvärmt Serum Reagin )- makroskopiskt flockningstest med ouppvärmt serum. Det grundläggande och mest använda testet för närvaron av blek spiroket. I dagsläget är det standard att utföra det i första hand när det finns misstanke om smitta. Ett positivt resultat bekräftas av VDRL-test och specifika tester
Det kommer att vara användbart för dig

Hur förbereder man sig för syfilisscreening?

Forskning för syfilis kräver inga speciella förberedelser. Blod tas på samma sätt som vid normala morfologiska undersökningar. Du bör fasta före testet. Möjliga komplikationer inkluderar lätt blödning från platsen där blodet togs och risken för ett hematom.

Specifika tester för syfilis

Specifika tester för personer som har haft syfilisinfektion förblir positiva resten av livet. Därför görs endast reagin-test vid återfall.

Dessa tester utförs när reagin-testet är positivt. De tjänarbekräftelse på infektion. De upptäcker bara syfilisbakterier, så det är inte möjligt för dem att vara positiva för någon annan sjukdom. De utförs med användning av antigener från spiroketen, Reiter och Nichols.

Bland de syfilisspecifika testerna urskiljs följande:

  • FTA ( Fluoroscent Treponemal Antibody Test )- test med Reiter och Nichols spirochete-antigen. Dessutom använder den fluorescein, som hjälper till att detektera komplex som bildas efter kontakt mellan antigener och antikroppar;
  • FTA-ABS ( Fluoroscent Treponemal Antibody Absorbent Test )- ett förbättrat FTA-test, för att öka känsligheten och bättre detektion av antikroppar mot köl, används speciella filter för att absorbera de återstående antikropparna som är gemensamma för alla spiroketer;
  • TPHA ( Treponema Pallidum hemagglutinationsanalys )- test av hemagglutination, dvs. klumpning av röda blodkroppar. Det utförs med användning av baggeblodceller belagda med spiroketantigenet;
  • TPI ( Treponema Pallidum Immobilization Test )- spiroketal immobiliseringstest som kallas Nelson-testet. Infektion med syfilis upptäcks genom att man placerar bleka spiroketer på ett konstgjort substrat och observerar om de blir immobiliserade i kombination med patientens antikroppar. Antikroppar som upptäcks på detta sätt är immobilisiner, som uppträder efter cirka 50 dagar från infektionsögonblicket.
Värt att veta

Beställning av syfilistester

Vanligtvis är det första testet som utförs när syfilis misstänks vara USR. Om resultatet är positivt bekräftas det av VDRL-testet och det specifika FTA-ABS-testet. När resultaten är ofullständiga (plus och minus) är det nödvändigt att utföra ett ytterligare TPH-test. Om TPH också ger tveksamma resultat, bör TPI spiroketal immobiliseringstest slutligen utföras.

månatliga "Zdrowie"

Kategori:

Intima sjukdomar