Vattenförgiftning, eller hypoton överhydrering, är en störning av vattenbalansen - överskott av vatten i kroppen åtföljs av en samtidig minskning av natriumnivån i blodet. Vattenförgiftning är sällsynt och drabbar oftast idrottare som dricker stora mängder elektrolytfri vätska efter tävlingar eller personer med psykiska problem. Ta reda på vad som är orsakerna och symtomen på vattenförgiftning och hur man behandlar hypoton vätskeöverbelastning.
Vattenförgiftning , med andra ordhypoton hyperhydrering , är ett symptomkomplex som orsakas av överdriven lagring av vatten i kroppen. Denna typ avvattenstörningär förknippad med hyponatremi (låga natriumnivåer i blodserumet).
Vattenförgiftning: orsakar
Vattenförgiftning beror på överdriven tillförsel av elektrolytfria vätskor till kroppen utan möjlighet till utsöndring. Den här typen av situationer inträffar:
1) hos patienter med nedsatt njurvattenutsöndring;
2) i fall av överdriven produktion av vasopressin (ett antidiuretiskt hormon, ADH), som orsakar urinkoncentration genom att resorbera vatten och natriumjoner i njurtubuli. Det händer ofta hos patienter som kämpar med:
- otillräckligt ADH-sekretionssyndrom - SIADH
- porfyri
- inflammation i hjärnan och lungorna (t.ex. tuberkulos)
Och även hos patienter som tar vissa mediciner - t.ex. sulfonylureider, karbamazepin (amizepin), amitriptylin, tioridazin, diuretika, cyklofosfamid, vinkristin.
3) hos personer som lider av paraneoplastiskt syndrom, t.ex. bronkial havregrynskarcinom, cancer i tolvfingertarmen och bukspottkörteln eller tymom (läkare hittade ett ämne som liknar ADH i blodet hos patienter som lider av denna typ av cancer).
Vattenförgiftning kan också uppstå vid:
- hypoproteinemi (låg nivå och förändrad kvantitativ sammansättning av blodplasmaproteiner)
- hypotyreos
- binjurebarksvikt
Vattenförgiftning: symptom
Vid vattenförgiftning är grundsymptomet mineralsjukdomar som liknar natriumjonbrist, vilket kan leda till:
- symtom på hjärnödem - svaghet, illamående, kräkningar, anorexi, tillståndförvirring, pupillojämnheter, muskelspasmer, kramper, koma. Om den inte behandlas på rätt sätt kan koma, CNS-skador, acidos och dödsfall uppstå.
- ökning av blodtrycket och minskning av hjärtfrekvensen
- oliguri och anuri
I tillståndet av vattenförgiftning ökar kroppsvikten, och på grund av att blodet förtunnas, minskar vanligtvis koncentrationen av hemoglobin och plasmaproteiner (det totala antalet erytrocyter minskar). Nivåerna av natrium och klorid i plasma är vanligtvis låga, och kalium är norm alt. Dessutom är urin relativt hög i natrium och klorid, vilket gör det möjligt att skilja tillståndet av vattenförgiftning från den primära natriumbristen i kroppen
Vattenförgiftning: behandling
Målet med behandlingen, som endast äger rum på sjukhus, är att återställa natriumbalansen
1. Begränsa tillgången på gratis vatten och komplettera natriumbrist
2. I fall av hjärnödem kan läkaren administrera 100 ml 20 % mannitol intravenöst
3. I svåra fall används peritonealdialys eller hemodialys
4. Vid ödem av hjärt- eller leverursprung kan läkaren använda glukokortikosteroider (t.ex. Encorton 30-40 mg).