Elektriska stötar - i motsats till vad som verkar - används fortfarande inom psykiatrisk behandling. Elektrokonvulsiv terapi är en ganska intressant fråga, eftersom den också behandlar andra än psykiatriska tillstånd, och ibland är elektrokonvulsiv terapi till och med säkrare än… psykofarmaka. Vilka är indikationerna för elektrokonvulsiv terapi och vilken effekt har denna terapi på hjärnans funktion?

Elektrokonvulsiv terapi(elektrokonvulsiv terapi) användes första gången 1938. Under 1950-1970-talet. På 1980-talet använde mentalvårdspersonal ofta denna metod, senare elektrokonvulsiv terapi utfördes mindre och mindre. Det verkar som att elektriska stötar är bortglömda för länge sedan - ingenting kan vara längre från sanningen. Denna typ av behandling utförs fortfarande i många länder runt om i världen, inklusive Polen.

Elektriska stötar: funktionsprincip

Den exakta mekanismen för elektrochockverkan är inte klar i dag. Man tror nu att det finns åtminstone några få effekter av elektrokonvulsiv terapi. Det nämns att det kan påverka både nivåerna av neurotransmittorerna i nervsystemet (som serotonin, dopamin och noradrenalin) och antalet receptorer för dessa molekyler i nervceller. Elektrochock kan också påverka aktiviteten i hypotalamus-hypofys-binjuresystemet (som betraktas som stressaxeln), och kan leda till frisättning av olika neuropeptider och neuromodulatorer. Elektrokonvulsiv terapi kan också resultera i förändringar i nervcellers metabolism (t.ex. när det gäller deras användning av glukos), såväl som stimulering av blodcirkulationen i hjärnan.

Elektriska stötar: indikationer för deras användning

Elektrokonvulsiv terapi kommer sannolikt inte att vara förstahandsvalet för psykiatriska tillstånd. Den används i strikt definierade fall - de grundläggande indikationerna för elektrochock kan vara:

  • allvarliga depressiva episoder med ökade självmordstendenser eller andra problem som kan leda till ett hot mot livet (t.ex. vägran att äta)
  • läkemedelsresistent depression
  • långvariga allvarliga maniska eller psykotiska episoder
  • katatonia

Det finns andra enheter - inte bara psykiatriska - där elektrokonvulsiv terapi ibland används. Ärdem:

  • tvångssyndrom
  • episoder av markerad agitation hos patienter med demens
  • Parkinsons sjukdom
  • Gilles de la Tourettes syndrom
  • dystonie
  • dyskinesi
  • epilepsi

Elektrokonvulsiv behandling kan verka farlig, men det visar sig att elektrokonvulsiv behandling ibland är säkrare än andra behandlings alternativ. Till exempel är ibland elektrokonvulsiv terapi fördelaktigt hos gravida kvinnor - det är säkert för fostret under utveckling, medan mediciner som administreras till patienten redan kan leda till vissa störningar i barnets utveckling. Detsamma gäller för äldre, som ibland inte kan använda psykofarmaka på grund av sin dåliga hälsa - hos denna patientgrupp kan elektrokonvulsiv terapi också vara en säkrare lösning än farmakoterapi.

Elektriska stötar: vågform

Scener kända från filmindustrin där en patient som utsätts för elektrokonvulsioner upplever helkroppsvibrationer är främmande för läkare som utför elektrochockterapi. Denna procedur utförs under narkos, dessutom får patienterna muskelavslappnande medel - effekten av detta är att den som behandlas med elektrokonvulsioner ligger helt lugn och endast register på övervakningsutrustningen visar om elektriska urladdningar

Elektrokonvulsiv terapi utförs av ett medicinskt team där patienten tas om hand av en psykiater, en anestesiolog och en sjuksköterska. Utöver de ovan nämnda metoderna, som ska ge patienten tröst vid elektrokonvulsioner, används även speciella skydd som förhindrar att patienten till exempel biter i tungan. Behandlingen utförs genom att elektroder appliceras på patientens huvud och sedan genereras elektriska impulser. Deras styrka och antal bestäms individuellt för varje patient - parametrarna bestäms genom att bestämma den konvulsiva tröskeln för en given patient.

I en serie av elektrokonvulsiva behandlingar utförs ett annat antal behandlingar. Vanligtvis genomgår patienten flera eller ett dussin behandlingar, men de utförs med intervaller - vanligtvis utförs elektrokonvulsiv terapi två till tre gånger i veckan

Elektriska stötar: kontraindikationer

Det har nämnts att elektrochock även kan användas hos gravida kvinnor och äldre. Detta är dock inte detsamma som det faktum att elektrokonvulsiv terapi kan implementeras hos varje patient - kontraindikationerna för elektrokonvulsiv terapi inkluderar:

  • nyligen stroke eller hjärtinfarkt
  • åkommorallvarlig, oregelbunden hjärt-kärlsjukdom (t.ex. kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt)
  • för högt intrakraniellt tryck
  • akut anfall av glaukom
  • allvarlig luftvägssjukdom (t.ex. instabil kronisk obstruktiv lungsjukdom eller lunginflammation)
  • allvarliga metabola störningar (t.ex. från diabetes eller njursvikt)

Elektriska stötar: komplikationer

Som med all medicin eller kirurgisk behandling kan patienter uppleva komplikationer vid elektrokonvulsiv terapi. De omfattar både psykiska problem och olika somatiska besvär. Till de förra hör bl förvirring eller minnesstörningar (främst relaterade till korttidsminne) Somatiska komplikationer av elektrokonvulsiv terapi är i sin tur muskelvärk, huvudvärk, illamående och kräkningar. Patienter lider också av kardiovaskulära besvär (som en övergående ökning av hjärtfrekvensen eller en övergående ökning av blodtrycket).

Elektriska stötar: effektivitet

Varför elektrochock fortfarande fungerar i den medicinska världen kan sannolikt övertygas av effektiviteten hos denna metod för att behandla psykiska sjukdomar. Effektiviteten av elektrokonvulsioner varierar beroende på tillståndet som behandlas med dem. Allmänna statistiska data visar dock att elektrokonvulsiv terapi kan uppnå önskad effekt hos 7 till till och med 9 av 10 patienter som genomgår den.

Om författarenRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Läs fler artiklar från denna författare

Kategori:

Psykiatri