Reumatoid faktor (RF) är en antikropp, vars närvaro kan observeras inte bara i kroppsvätskor hos sjuka människor utan även hos friska människor. Det är inte en självständig sjukdomsenhet, men dess närvaro eller ökade värde förvärrar förloppet av många patologier som är vanliga i samhället.

Vad är reumatoid faktor?

Reumatoid faktor(eng.reumatoid factor-RF ) är en antikropp som binder med kroppens fysiologiska IgG-antikroppar. Cirka 85 procent av fallen är av IgM-klass, men det finns också former av IgA, IgG och IgE som har liten klinisk betydelse.

Genom att binda till FC-fragmentet, mer specifikt CH2- och CH3-domänerna, leder IgG-antikroppar till aktivering av komplementsystemet och bildandet av immunkomplex. Dessa processer leder sedan till degenerativa förändringar som ett resultat av en aktiv inflammatorisk process.

Dess närvaro och ökade nivåer i kroppen är korrelerade med exacerbationen av vissa reumatiska sjukdomar, men det är inte en specifik indikator på någon patologi. Dess närvaro i den friska befolkningen är 1-2 procent

Den växer med åldern och efter 70 års ålder observeras en signifikant förhöjd titer i diagnostiska tester hos 10-25 procent av befolkningen av friska människor som inte upplever några kliniska symtom i samband med dess närvaro.

Det är möjligt att detektera reumatoid faktor i ledvätska, blodserum och även i pleura- eller perikardvätska.

RF - reumatoid faktor och reumatoid artrit

Reumatoid faktor påverkar formen av reumatoid artrit. Det finns i ledvätska hos cirka 80 procent av patienterna med denna kroniska sjukdom. Detekteringen av denna autoantikropp i blodserumet är grunden för att bestämma den seropositiva formen av sjukdomen, som är den allvarligare formen.

Dess närvaro hos personer med RA leder till ett erosivt förlopp av sjukdomen, som manifesteras inom två år genom degeneration av lederna, och dess signifikant ökade nivå är förknippad med förekomsten av extraartikulära symtom.

Reumatoidfaktorns specificitet för reumatoid artrit är50-90 procent, och känsligheten är inställd på 60-70 procent. Av denna anledning behandlas dess närvaro inte som ett entydigt kriterium vid diagnostisering av reumatoid artrit hos en patient, utan endast som en faktor som kan påverka sjukdomens förlopp och behandlingsmodellen.

RF - reumatoid faktor vid icke-reumatiska sjukdomar

Reumatoid faktor kan detekteras i kroppsvätskor hos personer som lider av icke-reumatoida sjukdomar, dvs.:

  • akut allergisk alveolit ​​
  • autoimmun pankreatit
  • stor granulär lymfocytleukemi
  • autoimmun T-cellslymfom
  • kroniska inflammatoriska leversjukdomar
  • bakteriella och virusinfektioner

Dess närvaro är ibland falskt positiv i laboratorietester, vars syfte är att upptäcka och mäta nivåerna av andra proteiner i kroppen. Denna situation kan observeras när man testar nivån av hjärttroponiner, vilket felaktigt antyder att hjärtmuskelcellerna förstörs.

RF - studie

Vi upptäcker reumatoid faktor i kroppsvätskor med metoder beroende på dess klass. Vi upptäcker IgM-klass med:

  • Waaler-Rose reaktion,
  • latexreaktion,
  • laser nefelometri,
  • enzymimmunanalyser.

RF-resultat

Waaler-Rose-testetbestår i inkubation av kroppsvätskan med tillsats av fårerytrocyter vid en temperatur på 37 grader Celsius. Testet är positivt om det finns agglutination i titern<1:80.

Ett annat test, kallatlatextest , involverar agglutination av reumatoid faktor belagd på en latexmolekyl som fungerar som en bärare med humant gammaglobulin. Om agglutination förekommer i namnet<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Resultatlasernephelometri- en metod som använder effekten av ljusspridning av en kolloidal lösning - är positiv för reumatoidfaktor när den når värdet<40 j./ml.

Immunoenzymatiska metoder , såsom ELISA, används för att detektera reumatoid faktor inte bara i IgM-klassen utan även i IgG-, IgE- och IgA-klasserna. Tillverkaren av testet tillhandahåller korrekta värden för ett givet test.

Reumatoid faktor och andra reumatiska sjukdomar

Reumatoid faktor detekteras även vid andra sjukdomar i bindväv. Hos 60 procent av patienterna med Sjorgens syndrom överstiger dess värde fysiologiska normer. Förhöjd titer av denna autoantikropp förekommer också hos 50 procent av patienterna med blandad bindvävssjukdom och är associerad med allvarlig inflammation.leder.

Hos vissa patienter med ankyloserande spondylit finns reumatoid faktor IgA, men det observeras inte i IgM-klass. I mindre utsträckning finns det i systemisk lupus erythematosus och systemisk sklerodermi.

Kategori:

Forskning