VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Dominika Wilk

Uppblåst mage, en känsla av översvämning i tarmarna, en överdriven mängd gaser är karakteristiska symtom på SIBO (bakteriell överväxt i tunntarmen). Men de förekommer även vid överväxt av Candida albicans i bukhålan. Innan vi börjar diagnostisera och behandla SIBO, låt oss därför forska om Candida, eftersom det kan vara den främsta orsaken till våra hälsoproblem.

Vad är SIBO?

SIBO är en förkortning av bakteriell överväxt i tunntarmen, vilket betyder en överväxt av bakterier i tunntarmen. Dessa bakterier växer över av olika anledningar. En av dem kan vara:

  • låg magsyrasekretion;
  • inte tillräckligt med matsmältningsenzymer;
  • anatomiska defekter i tarmarna, t.ex. felaktig ileocecal flik;
  • störande myoelektriskt komplex (MMC).

När detta händer och det finns för många bakterier, kan de förstöra tarmvilli, vilket leder till malabsorption av olika näringsämnen. Bakterierna producerar även gaser som orsakar gas, gas och gurgling. De påverkar också tarmarnas arbete negativt vilket leder till antingen kronisk diarré eller förstoppning.

Vad är Candida-överväxt?

Candida är en jäst som naturligt lever i människans matsmältningsorgan. Vissa yttre faktorer, såsom kronisk antibiotikabehandling, kan dock leda till deras hyperplasi. Den överdrivna mängden Candida albicans jäst stör tarmens funktion och orsakar en överproduktion av gaser, gaser eller en obehaglig stickande känsla i buken.

Mycket ofta ger överväxt av jäst i mag-tarmkanalen symtom som liknar intestinal dysbios, därför bör lämpliga tester för Candida utföras före behandling för att bekräfta eller utesluta Candida som en potentiell faktor för gastrointestinala störningar.

Vad ska testas först: Candida-överväxt eller SIBO?

Regeln är att om vår forskning visar en överväxt av Candida, såväl som SIBO, behandlar vi först Candida. Om vi ​​hade gjort tvärtom hade behandlingen varit meningslös.

Mycket ofta, efter att ha botat Candida, känner patientenen klar förbättring, och de obehagliga buksymptomen försvinner. Behandling efteråt med SIBO är bara en prick över "i" som gör att tarmarna kan vara eubios.

Hur undersöker den Candida-överväxt i tarmen?

Det finns för närvarande två tester tillgängliga i Polen med vilka vi kan diagnostisera Candida-överväxt. De är:

  • urin d-arabinitol test
  • och Organix Gastro-panel.

Dessutom kan du testa Candida i din avföring, men detta test visar sällan en överväxt. Vanligtvis får vi information om förekomsten av Candida, som är en naturlig svamp som lever i vårt matsmältningsorgan, men vi har ingen information om mängden jäst.

D-arabinitol är en metabolisk produkt av jästsvampar, så om det upptäcks i urinen kan det tyda på deras närvaro och överväxt (beroende på mängden som detekteras).

Testsubstansen är urin. Däremot kissar vi inte i en vanlig behållare. Det måste samlas upp i ett provrör som innehåller ett speciellt stabiliserande ämne. Vi kommer att få ett sådant provrör gratis vid insamlingsstället där detta test utförs.

Det är viktigt att ta ett testprov från din morgonurin. Innan testet ska du tvätta dig själv och sedan överföra den mellersta urinstrålen till provröret

Behöver du förbereda dig för d-arabinitol-testet? Ja. Dagen före testet bör du inte konsumera frukt, söta drycker, aspartam eller alkohol, eftersom de kan påverka testresultatet. Kom dessutom ihåg att inte dricka för mycket innan du går och lägger dig, att inte tvingas kissa på natten, eftersom urinen för testning måste koncentreras.

Organix Gastro-test

Organix Gastro är ett annat test som hjälper oss att upptäcka Candida-överväxt och även indikera om vi har tarmdysbios. Det består i att detektera 12 metaboliter i urinen, utsöndrade av bakterier, som kan hittas i matsmältningskanalen

Tack vare det kan vi kontrollera:

  • D-arabinitol, som kommer att visa oss överväxt av jäst.
  • Vinsyra - som är en jäst- eller svamptillväxtmakare. Dess för höga nivå kan också orsakas av felaktig förberedelse för testet, t.ex. att äta frukt dagen innan eller andra fermenterande produkter.
  • p-kresolsulfat - en indikator på clostridiuminfektion
  • p-hydroxibensoesyra för att visa om vi har en E. coli-infektion.
  • Hippursyra som kan berätta för oss om förruttnelseprocessen i tarmen
  • Indykan - det kan vara en av SIBO-indikatorerna, men inte bara för att den är högnivåer kan också indikera celiaki eller gallproblem.
  • p-hydroxifenylättiksyra - ett resultat utanför normen kan indikera en infektion av Gardia lamblia eller en anaerob bakteriell infektion.
  • m-hydroxifenylättiksyra, som visar om vi har en överväxt av bakteriefloran
  • Trikarbalylsyra, som produceras av bakterier och kan leda till brist på viktiga näringsämnen som magnesium, kalcium och zink
  • Bensoesyra som produceras av många bakterier, vilket leder till en brist på vitamin B6 eller glycin.
  • Dihydroxifenylpropionsyra, vilket kan tyda på infektion med Clostridium-bakterier, som är orsaken till allvarlig inflammation.
  • Kreatininnivå, vilket kommer att visa hur bra våra njurar är.

Hur förbereder man sig för Organix Gastro-testet?

  • Du får inte äta fisk eller skaldjur 48 timmar före testet.
  • 24 timmar före testet får du inte äta: frukt, särskilt: plommon, äpplen, bananer, kiwi, rabarber, körsbär, avokado, russin, blåbär. Dessutom får du inte sträcka dig efter nötter (valnötter, pekannötter etc.), och pumpafrön. Vi äter inte heller tomater, butternut squash eller någon produkt som innehåller aspartam eller bensoesyra. Vi undviker även vin, lemonad och frukt, kolsyrade drycker
  • Den sista måltiden ska ätas minst 8 timmar innan du kissar ner i provröret.
  • Dagen före undersökningen dricker vi inte för mycket vätska på natten
  • Samla urin på morgonen (du får inte kissa på natten), på fastande mage.

Väte-metantest mot SIBO

Testet som upptäcker bakteriell överväxt i tunntarmen är väte-metan-testet. Den låter dig upptäcka om patientens besvär orsakas av en överväxt av bakterier, d.v.s. SIBO, eller en överväxt av archaea, d.v.s. IMO (metan SIBO).

I det första fallet kommer vi att se ett stort hopp i den väteindikerande linjen i testgrafen, i det andra fallet - metan. Detta är naturligtvis inte entydigt, eftersom vi ibland har att göra med en samtidig överväxt av väte och metanogener eller med svavelväte SIBO, vilket är svårt att upptäcka med denna typ av test (ett speciellt test för denna typ av SIBO är för närvarande tillgängligt i USA).

En specialist från Sibo (gastrolog eller dietist) kan ta reda på vilken typ av besvär vi har att göra med, så länge han sätter testresultaten tillsammans med patientens symtom. När det gäller IMO klagar patienter oftare på t.ex. förstoppning och vid SIBO - diarré.

Hur känns SIBO igen?

Enligt de nordamerikanska riktlinjerna för konsensus från 2022, om väte-metan-testet med glukos (75 g) eller laktulos (10 g) har ökat koncentrationen av väte med ≥ 20 ppm under de 90 minuterna av testet, kan prata om väte SIBO

SIBO känns också igen när, när som helst under testet, det var en ökning av metan på ≥ 10 ppm (då brukar metan SIBO kännas igen).

Hur förbereder man sig för SIBO-testet?

För att testresultatet ska vara trovärdigt är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för väte-metan-testet. Vi påbörjar förberedelserna 4 veckor innan testet, då vi ska stoppa alla typer av prokinetik (även växtbaserade) och vi måste hålla ett 4 veckors intervall mellan antibiotikabehandling och SIBO-undersökningen. Dessutom, fyra veckor före testet, kan vi inte utföra sådana procedurer som: koloskopi, hydrokolonoterapi, fluoroskopi, ileoskopi, enterolys

Två veckor före testet avstår vi också från probiotisk behandling, lavemang och laxermedel som påverkar vad som händer i tarmarna. Vi uppmärksammar också om det förekom en episod av infektiös diarré 2 veckor före undersökningen, vilket stör tarmens mikroflora

I sin tur, en vecka innan vi lägger det åt sidan:

  • protonpumpshämmare,
  • alla typer av bakteriedödande örter, som oregano eller berberin,
  • vi undviker mycket intensiv fysisk ansträngning,
  • ta inte stora doser av vitamin C och magnesiumcitrat fyra dagar innan.

1 dag före testet använder vi inte:

  • kosttillskott med fiber,
  • kosttillskott i allmänhet,
  • äppelcidervinäger, betain HCL, bakpulver eller matsmältningsenzymer

Diet före SIBO-väte-metantestet

Beroende på om vi lider av diarré eller förstoppning följer vi en diet under en kortare eller längre period. Vid diarré räcker det med en dag med specialdiet. När vi har problem med förstoppning måste den restriktiva menyn följas i 2 dagar.

Dieten före testet är mycket restriktiv. Vi kan då bara äta:

  • kött (varje typ),
  • fisk,
  • skaldjur,
  • fetter av alla slag,
  • ägg,
  • endast s alt och peppar från kryddor.

Det är bäst att begränsa antalet måltider till 3 om dagen, och under tiden bara dricka vatten (inga sötade drycker). Till frukost kan vi till exempel äta äggröra stekt i olivolja, till lunch kan vi äta fisk kryddad med s alt och peppar och till middagstekt kyckling.

Människor som har problem med hypoglykemi har råd att äta en näve ris till en av sina måltider. Som det nämndes: människor som kämpar med diarré äter på detta sätt i bara 1 dag, människor som lider av förstoppning - 2 dagar

Hur fungerar SIBO-testet?

Väte-metan-testet innebär att luft andas ut i speciella prover. Vi andas ut denna luft var 20:e minut, och vi beskriver varje prov i detalj - vi anger den exakta tiden under vilken vi andades ut och beskriver röret med ett nummer. Testet börjar efter 12 timmars fasta. Sedan, på fastande mage och utan att borsta tänderna, andas vi ut i ett speciellt provrör.

Sedan dricker vi laktuloslösningen och andas ut igen i provröret. Fyll nästa provrör med luft var 20:e minut. Studiens totala längd är 3 timmar. Testet kan utföras på en speciell plats, där proverna samlas in av en sjuksköterska, läkare eller annan person som är behörig att utföra testet.

Vi kan också göra det själva hemma genom att beställa en speciell uppsättning provrör. Vart och ett av dessa alternativ ger ett tillförlitligt resultat, så länge vi följt en speciell diet i förväg och andas ut proverna med lämpliga intervall.

Du kan inte ligga ner, sova eller gå under undersökningen. En sittställning är bäst, så det är värt att ta med dig en intressant bok på provet för att förkorta väntetiden till slutet av provet.

Kategori:

Gastrologi