Hyperurikemi kan bero på både medfödda och förvärvade orsaker - genetiska störningar och en otillräcklig kost kan leda till det. Överdrivna urinsyranivåer i kroppen kan vara asymtomatiska, men det kan också leda till sjukdomar förknippade med betydande smärta, såsom njursten eller gikt.

Hyperurikemi( hyperurikemi ) är den ökade nivån av urinsyra i blodet. Urinsyra är ett ämne som bildas under metabolismen av föreningar som purinbaser eller nukleinsyror. Dess utsöndring från kroppen sker huvudsakligen genom avlägsnande av urinsyra tillsammans med urin, medan en liten del (cirka 25%) går till matsmältningskanalen och avlägsnas från den tillsammans med avföringen.

Fysiologiskt producerad urinsyra i kroppen avlägsnas från den och sedan överskrider dess koncentration i blodserumet inte den normala gränsen, som är 7 milligram urinsyra i en deciliter blod. I en situation där innehållet av detta ämne i blodet överstiger det ovan nämnda värdet, blir det möjligt att diagnostisera hyperurikemi. Det förekommer hos både män och kvinnor i alla åldrar, eftersom hyperurikemi kan uppstå på många olika sätt.

Hyperurikemi: orsakar

Hyperurikemi uppstår vanligtvis på ett av tre sätt. Den första är den ökade produktionen av urinsyra, den andra är dess minskade utsöndring och den tillhörande ökningen av dess koncentration i blodet, och den tredje mekanismen är en kombination av de två tidigare nämnda.

Hyperurikemi kan uppstå både som ett resultat av sjukdomar som existerar hos patienten från födseln, och utvecklas i samband med belastningar som förvärvats under individens liv. Primär hyperurikemi sägs vara resultatet av genetiskt bestämda enzymatiska störningar relaterade till metabolismen av purinföreningar. Ett exempel på denna typ av problem är Lesch-Nyhans syndrom Hyperurikemi kan också uppstå - orsakerna till förhöjda urinsyranivåer i blodet kan i detta fall vara:

  • högt blodtryck,
  • användning av vissa mediciner (t.ex. loop- och tiaziddiuretika, cyklosporin, acetylsalicylsyra eller etambutol),
  • äta mat rik på puriner (t.ex.rött kött),
  • hypotyreos,
  • njursvikt,
  • överdriven alkoholkonsumtion,
  • fetma

Ganska ovanliga tillstånd kan också leda till hyperurikemi. Den första är den så kallade tumörlyssyndrom som kan uppstå efter användning av läkemedel mot cancer. Detta tillstånd beror på ökad cellnedbrytning och hyperurikemi är ett av dess symtom. En annan möjlig orsak till den ökade nivån av urinsyra i blodet är också den exceptionellt höga … fysiska ansträngningen

Hyperurikemi: symptom

Hyperurikemin i sig behöver inte leda till uppkomsten av några besvär hos patienter, vad mer är - inte ens 2/3 av personer med förhöjd urinsyra utvecklar inga symtom på hyperurikemi. Patienter upplever inga hälsoproblem förrän de utvecklar komplikationer av hyperurikemi - de vanligaste är gikt och nefrolitiasis Under gikt ackumuleras natriumuratkristaller i lederna, vilket så småningom leder till utvecklingen av inflammation i dessa leder. Patienter med gikt kan drabbas av:

  • svår smärta och stelhet i lederna,
  • nedsatt rörlighet i drabbade leder,
  • rodnad och svullnad av artikulära strukturer

Ett annat tillstånd som hyperurikemi kan orsaka är nefrolitiasis. Giktavlagringar kan vara små och utsöndras från kroppen tillsammans med urin, medan större formationer kan finnas i strukturerna i urinvägarna och leda till sådana besvär som:

  • svår smärta (lokaliserad på olika ställen, t.ex. i ländryggen, buken eller ljumsken),
  • illamående,
  • ömhet vid urinering,
  • blod i urinen,
  • svårt att kissa.

Hyperurikemi: diagnostik

Hyperurikemi i sig diagnostiseras genom att mäta koncentrationen av urinsyra i blodet. Ibland, hos patienter som misstänks ha hyperurikemi, beställs även urintester. Andra tester som utförs på patienter som kan ha förhöjda urinsyranivåer beror på deras symtom. Till exempel, hos personer med gikt, är det möjligt att samla vätska från de drabbade lederna för analys, där det är möjligt att upptäcka närvaron av natriumuratkristaller. Å andra sidan, vid diagnos av patienter med misstänkt renal urolithiasis, kan avbildningstester, såsom ultraljud, användas, som gör det möjligt att visualisera den lokaliseradeurinavlagringar.

Hyperurikemi: behandling

Behandling av hyperurikemi är inte alltid nödvändig. För personer där detta tillstånd inte leder till några symtom, inleds behandlingen vanligtvis endast när urinsyranivån i blodet överstiger 12 mg/dL.

Situationen är annorlunda för patienter som utvecklade gikt på grund av hyperurikemi. I det här fallet är behandlingen tvåfaldig: patienter ges läkemedel för att stoppa attacken av gikt (som kolchicin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), samt preparat för att förhindra efterföljande episoder av sjukdomen. Vid behandling av förebyggande av giktattacker används läkemedel som minskar koncentrationen av urinsyra i plasman. Allopurinol, febuxostat, bensbromaron och probenecid kan ges som representanter för denna grupp, men behandlingen av hyperurikemi innefattar mer än bara farmakoterapi. Patienter bör också akta sig för att konsumera ämnen som kan leda till en ökning av urinsyrah alten i blodet – som vissa livsmedel (som slaktbiprodukter, rött kött eller söta produkter med hög fruktosh alt) och alkohol. För att minska risken för hyperurikemi är det också nödvändigt att korrekt behandla patientens andra tillstånd (t.ex. högt blodtryck eller diabetes), och hos överviktiga personer finns ett behov av att gå ner i vikt.

Kategori:

Kardiologi