Dermatomyosit är en reumatisk sjukdom som angriper musklerna, försvagar dem, såväl som huden, vilket visar sig i olika, karakteristiska förändringar. Vilka är orsakerna och symtomen på dermatomyosit? Vad är behandlingen?

Dermatomyositis(latinsktdermatomyositis , förkortat DM) är en typ av polymyosit - en reumatisk (särskilt systemisk bindväv), i vars förlopp kronisk inflammation i musklerna uppstår. Hos patienter med dermatomyosit påverkas även huden. Endast i sällsynta fall blir muskeln inte involverad (latindermatomyositis sine myosit ).

Hos vuxna drabbar dermatomyosit 5-10 personer av 1 miljon, och hos barn - drabbar det 1-3 personer av 1 miljon.

Dermatomyosit - orsakar

De exakta orsakerna till dermatomyosit är okända. Det misstänks vara en autoimmun sjukdom, det vill säga en där immunsystemets celler attackerar kroppen - i det här fallet musklerna och huden.

BRA ATT VETA>>Störningar till följd av autoimmunitet, d.v.s. AUTOIMMUNOLOGISKA SJUKDOMAR

Vissa personer misstänker att virus-, bakterie- eller parasitinfektioner kan vara faktorer som utlöser ett onorm alt immunsvar. I sin tur hos personer som har en anlag för utvecklingen av sjukdomen, träning, ultraviolett strålning och mediciner

Dermatomyosit - symptom

De första symptomen på dermatomyosit är sjukdomskänsla, feber och allmän svaghet. Sedan visas hudförändringarna:

  • erytem i huden i halsen och halsen (V-tecken)
  • glasögonformad erytem och svullnad runt ögonen (så kallade pseudoglasögon, symptom på heliotrop)
  • erytem i nacken, nacken och axlarna (det så kallade sjalsymptomet)
  • erytem på sidan av låren och höfterna (det så kallade hölstersymptomet)
  • Gottrons symptom, d.v.s. knölar, erytem och utvidgning av små blodkärl på handryggen och över små leder
  • Keinings symptom, dvs erytem och ekkymos i nagelvecken. Då är det åtföljande symtomet ofta ömhet ochömhet i nagelskaften under trycket av den sk mekanikerns hand, d.v.s. hård och grov hud på fingertopparna och händerna, benägen för sprickor och flagning

Så kallade pseudoglasögon och Gottrons knölar är de mest karakteristiska symptomen på dermatomyosit

Vissa av dem kan också förekomma, bl.a. röd follikelmjäll, diffus alopeci eller kroppsbehåring (hypertrikos).

Barn har i sin tur en lila färg i hela ansiktet (syrensjukan), och ofta finns det även kalciumavlagringar i underhuden, oftast runt lederna

CHECK>>Blåmärken, utslag, prickar PÅ HUDEN - vilka sjukdomar avslöjar

Dessutom, på samma sätt som polymyosit, händer det också:

  • muskelsvaghet - speciellt i armar och lår (vilket resulterar i problem med att kamma och gå i trappor), samt nackmusklerna (vilket kan leda till att huvudet faller inert) eller matstrupen (som sedan sväljer, andas) eller tal)
  • ledvärk och morgonstelhet

Däremot utvecklas myokardit, kardiomyopati, arytmier eller pulmonell hypertoni mindre frekvent än i fallet med polymyosit.

Läs också: Reumatisk profil - tester för reumatiska sjukdomar

Viktig

Dermatomyosit och cancer

Hos patienter med dermatomyosit är risken för maligna neoplasmer i det inre organet 20-25 %. De vanligaste diagnostiserade medföljande neoplasmerna är äggstocks-, lung-, gastrointestinala, bröst- och non-Hodgkins lymfom. De flesta cancerformer diagnostiseras inom ett år efter diagnosen dermatomyosit, men vissa säger att cancern kan uppstå upp till 5 år efter diagnosen DM. Därför bör patienten stå under onkologisk övervakning

Andra forskare har i sin tur visat ökad cancerupptäckt före uppkomsten av symtom på dermatomyosit (upp till 2 år före uppkomsten av DM) och föreslagit att sjukdomen hos vissa patienter kan vara ett paraneoplastiskt syndrom, dvs. lesioner som ger karakteristiska symtom som kan vittna om samexistensen av den neoplastiska processen.

Läs också: Fibromyalgi (FMS) - en sjukdom som manifesteras av smärta i muskler och skelett

Dermatomyosit - diagnos

Om du misstänker dermatomyosit:

  • blodprov - med DM finns det en förhöjd nivå av tillståndsparametrarinflammation (inklusive Biernackis reaktion), såväl som muskelenzymer i blodet (CK, aldolas, transaminaser)
  • elektromyografisk undersökning (EMG) - visar muskelskador
  • biopsi av en förändrad muskel, vanligtvis deltoideus, som visar muskelinflammation

Dermatomyosit - behandling

Patienten får immunsuppressiva läkemedel (vanligtvis prednison), som "tystar ner" immunförsvaret och därmed den inflammatoriska processen i kroppen. Med tiden får patienten mindre och mindre doser av läkemedlet

Om det inte sker någon förbättring efter 4-6 veckor eller om symtomen på sjukdomen förvärras efter att ha minskat dosen av prednison, tillsätts andra immunsuppressiva medel - ett val av metotrexat, azatioprin, cyklofosfamid.

Om ovan nämnda behandlingen är misslyckad, intravenösa immunglobulinpreparat administreras i 3-8 månader

Monika Majewska En journalist specialiserad på hälsofrågor, särskilt inom områdena medicin, hälsoskydd och hälsosam kost. Författare till nyheter, guider, intervjuer med experter och reportage. Deltagare i den största polska nationella medicinska konferensen "Polsk kvinna i Europa", organiserad av "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops och seminarier för journalister som anordnas av föreningen.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Ryggraden, ben, leder