Sköldkörteln är en oansenlig och osynlig körtel med blotta ögat som ligger i den främre och nedre delen av halsen, som är en av de få udda endokrina körtlarna. Först när det börjar misslyckas märker vi hur mycket som beror på det. Vilken roll har sköldkörteln?

Sköldkörtelnproducerar trehormoner : trijodtyronin (T3), tyroxin (T4) och kalcitonin. Även om det är en mycket liten körtel (väger endast 30-60g), spelar den en mycket viktig roll för nervsystemets funktion, cirkulation och rörelse. De bestämmer också nivån av proteinsyntes och graden av syreförbrukning i celler och kroppens kalcium-fosfatbalans

Sköldkörteln - hur är den byggd?

Sköldkörteln är omgiven av en kapsel gjord av två lager av bindväv. Körtelns kött är gjord av små vesiklar, vars vägg är gjord av ett enskiktigt, platt och kubiskt epitel. Proportionerna mellan epitelets form beror på körtelns funktionella tillstånd. Skivepitelet är en vilande form - hormoner utsöndras inte. Det kubiska epitelet är den aktiva formen - hormoner syntetiseras. Sköldkörteln är den enda mänskliga körteln vars celler lagrar de hormoner de producerar så rikligt. Innan de släpps ut i blodomloppet lagras de i en övergående form i en gel som fyller vesiklerna

Sköldkörtel- och sköldkörtelhormoner - roll i kroppen

Sköldkörteln i sig bestämmer dock inte hur den fungerar. Dess korrekta funktion är föremål för dubbelreglering. Å ena sidan styrs produktionen av metabola hormoner av hypotalamus-hypofyssystemet i hjärnan, som fungerar på principen om negativ feedback - utsöndringen av sköldkörtelhormoner hämmar utsöndringen av hypotalamiska hormoner som stimulerar sköldkörteln. Å andra sidan produceras sköldkörtelhormoner som ett resultat av nervsystemets stimulerande effekt, som sker i stressiga situationer, med intensifiering av kroppens försvarsreaktion. Koncentrationen av det tredje sköldkörtelhormonet, kalcitonin, beror på nivån av kalcium i blodet. När sköldkörteln utsöndrar för mycket eller för lite hormoner, sägs det vara en överaktiv eller underaktiv körtel.

Biologiska funktioner för sköldkörtelhormon:

  • utveckling av det centrala nervsystemet
  • ökade metaboliska processer
  • benmineralisering (tillväxt)
  • lever (ökad lipogenes, glykogenolys, glukoneogenes)
  • är ansvariga för hjärtrytmen

Hypertyreos

En överaktiv sköldkörtel är ett överskott av cirkulerande hormoner som produceras av sköldkörteln. Sjukdomen drabbar cirka 2 % av befolkningen och är fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Det uppstår när sköldkörteln stimuleras av en grupp av sina egna antikroppar (autoantikroppar) eller närvaron av ett adenom som utsöndrar sköldkörtelhormoner oberoende av regleringen av hjärnan. Ibland är hypertyreos associerad med viral tyreoidit. Det kan också uppstå som ett resultat av administrering av höga doser av sköldkörtelhormoner i terapeutiska syften, men detta är extremt sällsynt. Symtomen på hypertyreos är: snabb viktminskning, ökad svettning, nervös excitabilitet, sömnstörningar, darrande händer. En sjuk person klagar över en accelererad hjärtfrekvens. Hjärtrytmrubbningar, koronar insufficiens kan uppstå. Många har också problem med ögonen – de är röda, irriterade, torra och svullna. Det finns ett ökat tryck på synnerven och orbitala vävnader, vilket gör att ögat öppnar sig. Ibland visar sig psykiska sjukdomar eller neuroser i hypertyreos. Grundpelaren i behandlingen av hypertyreos är farmakoterapi, eventuellt behandling med radioaktivt jod. Patienter rekommenderas inte att dricka alkohol, svart kaffe, använda ångbadet och sola.

Viktig

Radiojodterapi är en metod för att behandla sköldkörtelsjukdomar (vissa typer av hypertyreos och cancer) med användning av isotopen - jod-131. Doserna av radiojod som används i behandlingen är mycket högre än de som används vid diagnostiska tester (t.ex. vid sköldkörtelscintigrafi). Or alt administrerat radioaktivt jod ackumuleras i sköldkörtelvävnaden och verkar lok alt inom en radie av cirka 4 mm och skonar de omgivande vävnaderna

Hypotyreos

Det diagnostiska symtomet på hypotyreos är bristen på sköldkörtelhormoner som cirkulerar i blodet. Källan till hypotyreos kan vara en sjukdom i sköldkörteln själv, som ligger i dess onormala struktur, en funktionsstörning i hypofysen eller hypotalamus, som direkt påverkar sköldkörtelns funktion. Sjukdomen kan också vara resultatet av en onormal funktion av immunsystemet (Hashimotos sjukdom), samt radiojodbehandling av hypertyreos eller kirurgi. Hypotyreos drabbar främst kvinnor mellan 40 och 60 år, som en övergående dysfunktion förekommer den hos 5 % av kvinnorna efter graviditeten. Personer med hypotyreos går upp i vikt, har en sänkt kroppstemperatur, vilket är mycket intensivtde känns kalla. Patienter klagar över en minskning av effektiviteten av korttidsminnet, uppträder depressiva tankar. Hypotyreos åtföljs också av hudproblem och försämrat hårtillstånd. Hypotyreos kräver snabb behandling eftersom det ökar risken för hypotermi, uppkomsten av aterosklerotiska och koronarskador. Farmakoterapi syftar till att komplettera bristen på hormoner i tabletter. Ibland rekommenderas det att komplettera kosten med jod

Sköldkörtelstruma

Att öka storleken på sköldkörteln kallas i folkmun struma. Körteln kan vara jämnt förstorad (enkel struma) eller ha knölar i köttet (nodulär struma). Knölarnas karaktär bedöms med hjälp av specialiserade laboratoriehormontester, ultraljud, scintigrafi och finnålsbiopsi

Kategori:

Hälsa