Fourniers gangren (ZF) är en inflammation i pungen som även påverkar penis, ljumskar eller skinkor, vilket kan spridas och leda till mjukvävnadsnekros. Vilka är orsakerna och symtomen på Fouriers gangrän? Hur går behandlingen?

Fournier gangrän(ZF, Fournier gangren) orsakas av en mängd olika mikroorganismer, främst aeroba och anaeroba bakterier. Även om förekomsten av denna sjukdom är låg, är den i många fall dödlig.

Fourniers kallbrand - orsakar

Fourniers gangrän orsakas av infektioner med många patogener, inkl. aeroba och anaeroba bakterier, och även svampar. Av dessa är de vanligasteE. coli ,Bacterioides , stafylokocker och β-hemolytiska streptokocker.

Infektionsuppkomsten är oftast förknippad med skador på huden (genitala området) genom vilka patogener kan komma in i kroppen

Fourniers gangren orsakar inflammation, efterföljande vaskulär trombos och vävnadsnekros.

Aeroba bakterier aktiverar koagulationskaskaden, vilket leder till trombocytaggregation. Anaeroba bakterier producerar heparinaser och en gas som orsakar det karakteristiska symptomet crepitus eller sprakande. Blodkärlstrombos leder till utveckling av vävnadsnekros.

Fourniers gangren - symptom

Ospecifika symtom uppträder i början av Founiers kallbrand:

  • svaghet
  • hög temperatur
  • frossa
  • illamående
  • kräks

Kan åtföljas av smärta i perineum, klåda och sveda

Det finns takykardi på grund av förhöjd temperatur, störda blodsockernivåer, vaskulär kollaps kan förekomma. Röd, smärtsam pung och sår är ganska karakteristiska symptom på Founiers kallbrand.

Fourniers gangren - predisponerande faktorer

Faktorer som predisponerar för Fourniers kallbrand är:

  • sex - Fournier-nekros förekommer främst hos män, cirka 10 % av fallen är hos kvinnor
  • diabetes - urinvägsinfektioner kan bli vanligare på grund av urinretention. Med hyperglykemi minskar cellulär immunitet, så immunförsvaret fungerar inte korrekt och försvarar sig inte ordentligt mot invaderande mikrober.Blodcirkulationen störs också och sårläkning hindras, och sådana tillstånd gynnar utvecklingen av nekros.
  • alkoholism
  • undernäring
  • kronisk steroidbehandling
  • kemoterapi

Fourniers gangren - igenkänning

Viktiga tester som ordinerats av din läkare inkluderar:

  • bakteriologisk undersökning - vid behandling av såret samlas vätska och vävnadsfragment upp för undersökning. Detta för att identifiera den infektiösa organismen för att välja rätt antibiotikum
  • blodvärde
  • urea- och kreatinintest
  • elektrolyttest
  • INR, PT, PTT - ska testas preoperativt

De avbildningstester som en läkare kan använda för att diagnostisera Fourniers gangren inkluderar:

  • röntgenundersökning av bukhålan och bäckenet
  • USG (uppträdandet av en hyperakustisk skugga indikerar närvaron av gas)
  • datortomografi, magnetisk resonanstomografi - används sällan

Fourniers gangren - behandling

Det viktigaste vid behandlingen av Fourniers nekros är excision av nekrotiska lesioner, snitt av abscesser, dränering och administrering av intravenös antibiotika

Kirurgiskt avlägsnande av vävnaderna är nödvändigt eftersom antibiotika inte fungerar på det drabbade området. Ingreppet utförs under generell anestesi. Det kan bli nödvändigt att utföra ytterligare behandlingar.

Zgorzel Fournier - stödjande behandling

Hyperbar syrgasbehandling och undertrycksterapi förbättrar avsevärt behandlingsresultaten för patienter med Fourniers gangrän

Den höga syreh alten i blodet under hyperbar behandling hämmar spridningen av bakterier. Detta ger antibiotikan mer tid att agera. Tidig tillämpning av denna metod minskar dödligheten i Fourniers gangren och ökar sannolikheten för en minskning av utvecklingen av nekros.

Vakuumterapi, å andra sidan, består i att byta ut ett vanligt förband mot ett där det finns utrymme för att skapa ett undertryck och ta bort exsudatet. Det är också viktigt att använda aktuella läkemedel efter operationen

Kategori:

Manliga sjukdomar