Ett aneurysm är en lokal utbuktning i en artärvägg i någon del av kroppen. Aneurysm är ett direkt hot mot livet. Men i de flesta fall ökar tidig diagnos och behandling chanserna att överleva. Vilka är typerna, orsakerna och symtomen på aneurysm?

Aneurysmär en lokal utbuktning i en artärvägg i någon del av kroppen. På grund av platsen för händelsen särskiljs följande:

  • aortaaneurysm,
  • hjärtaneurysm,
  • hjärnaneurysm (hjärnartäraneurysm),
  • femoral artär aneurysm,
  • popliteal aneurysm,
  • njurartäraneurysm

Med hänsyn till symtomen finns det asymtomatiska, symtomatiska och brustna aneurysm

Men väggens struktur gör det möjligt att skiljaverkliga aneurysmochpseudo-aneurysm . Ett riktigt aneurysm kan ses när en säckig vidgning av kärlets lumen observeras, med kontinuiteten i dess väggar bibehållen. Pseudoaneurysm, å andra sidan, orsakas av ett brott i kontinuiteten i en artärvägg som är tätt omgiven av muskler, fascier eller bindväv.

Aneurysm särskiljs på grund av sin form:

  • baggy- kan visas i form av en påse som kommer ut ur en liten del av kärlväggen
  • fusiform- konvexiteten kan referera till hela omkretsen av kärlväggen längs dess sektion
  • miliär (mikroaneurysm)är mikroskopiska utsprång av små (50-250 nm i diameter) artärgrenar

Gruppenaneurysminkluderar också delaminerande aneurysm, som i själva verket är intramurala hematom.

Aneurysm i buken/thorax aorta

Aorta är den största artären i människokroppen. Den börjar i hjärtats vänstra ventrikel och går sedan genom bröstkorgen ner till bukhålan där den delar sig i två gemensamma höftbensartärer. Aortaaneurysm betyder dess förstoring, som överstiger dess genomsnittliga storlek med minst 50 %.

Det sticker ut:

  • bröstaortaaneurysm - i bröstkorgsdelen finns en stigande del, båge och nedåtgående del, därav aortaaneurysm, stigande och fallande aortaaneurysm
  • abdominal aortaaneurysm
  • thoracoabdominal aortaaneurysm

De flesta, cirka 90 %, av aortaaneurysm är aortaaneurysmbuken.

Orsaker till abdominal aortaaneurysm : åderförkalkning, arteriell hypertoni, skador, kronisk inflammation, medfödda defekter i kärlets struktur

Symtom på ett abdomin alt aortaaneurysm : beror på dess placering och om aneurysmet är sprucket eller inte. Symtomen på bröstaortaaneurysm är bröstsmärtor, hosta, heshet. Å andra sidan klagar patienter med abdominal aortaaneurysm över krossande buksmärtor (mindre ofta i lumbosakralområdet), pulsering i bukhålan, känsla av fullkomlighet efter att ha ätit en måltid. I sin tur orsakar bristning av aortaaneurysm plötslig, svår smärta, en känsla av svaghet och medvetslöshet.

Behandling av ett abdomin alt aortaaneurysm : när aneurysmet är litet kan din läkare vilja observera det genom regelbundna kontroller. Syftet med observationen är att ta reda på om och i vilken utsträckning aneurysmet förstoras. Din läkare kan också ordinera mediciner för att sänka ditt blodtryck för att minska trycket på aneurysmen. Men om ett aneurysm förstoras, särskilt i snabb takt, finns det en större risk att det spricker.

Om läkaren anser att det finns risk för att aneurysmet brister, utförs operation. Under denna procedur repareras aortan genom att ersätta den sektion som innehåller aneurysmet med ett tygrör som kallas en kärlprotes.

För att uppnå samma effekt kan en läkare utföra en endovaskulär reparation. Istället för att öppna bröstet gör läkaren ett litet snitt nära höften genom vilket ett plaströr (slida) som innehåller transplantatet förs in och förs in i aortan. Graftstenten frigörs i aortan och kopplas bort från manteln. Graftstenten skär aneurysmet och skapar en ny väg för blodflödet.

Post-infarktaneurysm

Orsaker till post-infarktaneurysm:Post-infarktaneurysm är oftast en komplikation av omfattande hjärtinfarkter, vanligtvis vänsterkammars främre vägginfarkt. Om den fria väggen i ventrikeln brister, extravaserar blodet in i perikardsäcken, vilket leder till en tamponad eller till bildandet av ett pseudoaneurysm. Vänsterkammaraneurysm efter infarkt ger dålig prognos. Den största risken för patientens död är om aneurysmet utvecklas inom 48 timmar. från hjärtinfarkt.

Symtom på aneurysm efter infarkt:är oftast asymtomatisk

Behandling av aneurysm efter infarkt:består av kirurgiskt avlägsnande av aneurysmet (denna procedur kallas aneurismektomi) och väggproppar. Kanterna på grinden sys ihop eller så sys en Dacron-lapp på den resulterande öppningen (denna operation kallas Dora-metoden).

Se hur ett aneurysm ser ut

Se galleriet med 6 bilder

Hjärnaneurysm

Ett hjärnaneurysm är ett intrakraniellt aneurysm eller ett aneurysm i hjärnkärlen. När ett av lagren som utgör en artär försvagas vid ett tillfälle, trycker blodet som strömmar under tryck den försvagade delen av artären utåt. Då bildas en utbuktning som ökar med tiden och kan gå sönder. En hjärnaneurysm kan utvecklas i alla åldrar.

Orsaker till hjärnaneurysm:Den viktigaste orsaken till hjärnaneurysm är en medfödd defekt i kärlets struktur

Symtom på ett aneurysm i hjärnan:Tills aneurysmet spricker och en hemorragisk stroke inträffar, finns det vanligtvis inga symtom. Ibland kan en stor hjärnaneurysm komprimera intilliggande strukturer och orsaka relaterade symtom. Till exempel, om aneurysmet är nära nerverna som innerverar ögat, kan smärta bakom ögat, hängande av ögonlocket och pupillvidgning uppstå. Du kan uppleva en plötslig, svår huvudvärk som är helt annorlunda än smärtan som uppstår vid till exempel migrän.

Behandling av hjärnaneurysm:en operation utförs som består i att ta bort aneurysmet och sätta ett titanklämma på dess plats

Hjärnaneurysmoperation

Lunganeurysm

Pulmonellt aneurysm, närmare bestämt pulmonell trunk aneurysm, är en mycket sällsynt typ av aneurysm.

Orsaker till lungartäraneurysm:Dessa är huvudsakligen lungkärlsjukdomar, som leder till en ökning av pulmonellt kärlmotstånd och till hypertoni i lungartären, och därmed till att dess breddning ökar . Andra, mindre vanliga orsaker till en pulmonell aneurysm inkluderar förvärvade hjärtfel - vanligtvis mitralisstenos, lungcancer, tuberkulosinfektion

Symtom på pulmonell aneurysm:initi alt pulmonell aneurysm kanske inte orsakar några symtom. Men när lungartärens väggar expanderar uppstår dålig träningstolerans, ansträngningsdyspné, allmän svaghet, hosta och ibland hemoptys.

Behandling av pulmonellt aneurysm:innefattar excision av aneurysmet och implantation av en plastprotes

Aneurysm i lårbensartären

Orsaker till lårbensartärens aneurysm:Degenerativa förändringar i lårbensartärens vägg, rekonstruktionskirurgi (när artärens suturlinje är bruten) eller trauma på lårbensartären artär (t.ex. under punktering för insättning) kateter).

Symtom på femoral artär aneurysm:manifesteras av lokal smärta eller som en tumör

Behandling av ett aneurysm i lårbensartären:läkaren kan rekommendera observation ochövervakning som består i att utföra ett ultraljud en gång per år eller att utföra ett reparationsförfarande. Trombocytdämpande behandling kan vara nödvändig.

Popliteal aneurysm

Detta aneurysm brister sällan, men leder oftare till emboli, vilket resulterar i perifer trombos.

Orsaker till popliteal artär aneurysm:inkl. mikrotrauma, infektiös bakgrund och medfödda kollagendefekter

Symtom på popliteal artär aneurysm:ofta är det första märkbara symtomet på sjukdomen djup ventrombos. Svullnad i underbenet och foten uppträder. I poplitealregionen kan du känna en tumör med fingret eller en bred krusning i popliteal fossa. Ibland uppstår smärta när tumören berörs. Vissa patienter upplever nedkylning och blek hud på underbenet och fötterna, och i avancerade fall kallbrand i tårna.

Behandling av popliteal artär aneurysm:om det finns en emboli, är det första att göra att öppna kärlen. Ett läkemedel administreras topiskt genom en kateter som förs in i lårbensartären för att lösa upp de trombotiska lesionerna. Först efter att restaurering har utförts är kirurgi möjlig, bestående i excision av den förändrade artären och implantering av en insats i den, eller utför en bypass-anastomos.

Aneurysm i viscerala artärer och njurartärer

Aneurysm i viscerala artärer och njurartärer, även om de sällan känns igen, utgör ett allvarligt hot mot livet (dödlighet: 10-25%). Viscerala aneurysm är oftast lokaliserade på mjältartären. Den näst vanligaste platsen är leverartären. De kan också förekomma på gastroduodenala artären och bukspottkörtelgrenarna

Orsakerna till både viscerala och renala aneurysm är inte helt klarlagda, men många sjukdomar och faktorer predisponerar för att de uppstår.De flesta viscerala aneurysm orsakas av degenerativa förändringar i kärlen - skada på artärens mellersta membran

Andra orsaker till viscerala aneurysm inkluderar: ateroskleros, högt blodtryck, fibromuskulär dysplasi och bindvävssjukdomar. Njuraneurysm å andra sidan detekteras oftast i samband med fibromuskulär dysplasi, degenerativa väggförändringar och vaskulit.

Symtom på viscerala och njurartäraneurysm:ger vanligtvis inga specifika symtom eller förblir helt asymtomatiska. Ofta är det första symtomet på deras uppkomst en bristning och de associerade symtomen på hypovolemisk chock.

I sin tur orsakar njurartäraneurysm symtom som hypertoni i de flesta fallarteriell, hematuri, buk- och lumbalsmärta och mindre vanliga njurinfarkter orsakade av embolimaterial (trombus) brister mycket sällan aneurysmer i njurartärerna

Behandling av viscerala och njurartäraneurysm:läkaren kan välja den klassiska behandlingstekniken (med öppning av patienten) och endovaskulär behandling. Aneurysm kan stängas med olika endovaskulära tekniker, metallspiraler, stentgraft

  • Lungemboli (lungemboli) - symtom, orsaker, förebyggande
  • Omvänd arteriellt perfusionssyndrom (TRAP)
  • Gerstmanns syndrom (angular artärsyndrom): orsaker, symtom, behandling
Om författarenMonika Majewska En journalist specialiserad på hälsofrågor, särskilt inom områdena medicin, hälsoskydd och hälsosam kost. Författare till nyheter, guider, intervjuer med experter och reportage. Deltagare i den största polska nationella medicinska konferensen "Polsk kvinna i Europa", organiserad av "Journalists for He alth" Association, samt specialistworkshops och seminarier för journalister som anordnas av föreningen.

Kategori:

Kardiologi