Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Du kan misstänka att stenar har bildats i din gallblåsa om du ofta har levervärk, illamående, uppblåsthet. När gallblåsebesvär är sällsynta och inte allvarliga kan du använda kramplösande medel och antiinflammatoriska medel. Men om smärtorna återkommer och kvarstår under en längre tid, kontakta en läkare

Gallblåsan, populärt känd somgallblåsan , lagrar gallan vi behöver för att smälta fett. Under matsmältningsprocesser transporteras det genom gallgångarna från säcken till tolvfingertarmen. Under denna resa kan kolesterol och galls altkristaller falla ut och klumpa ihop sig. De är ibland storleken på ett sandkorn, men också som en valnöt. Dessa ärgallsten .

Åkommor som tyder på stenar i gallblåsan

Stenar irriterar ofta påsens slemhinna och stör dess arbete. Vikt, en känsla av mättnad eller krossning i området för höger hypokondrium är några av tecknen på att vår påse är defekt. Sådana åkommor är vanligtvis resultatet av ett dietfel - det räcker att äta något fett eller svårt att smälta, eller helt enkelt äta för mycket.

Ibland orsakar inte stenar något obehag. De kan upptäckas av en slump, till exempel under ett ultraljud av bukhålan. Men när stenen blockerar flödet av galla från gallblåsan in i gallgångarna uppstår akut vesikulit. Sedan har vi väldigt svåra smärtor (kolik) på höger sida av magen som ofta strålar ut mot höger skulderblad eller rygg. Vanligtvis åtföljs spikar av illamående eller kräkningar, flatulens. Ibland är det feber.

Som ett resultat av blockering av påsen ansamlas mer och mer inflammatorisk vävnadsvätska i den. Bubblan växer sig större och är hård. Eftersom gallpigmenten systematiskt absorberas i blodet blir det så småningom en vattnig vätska kvar i påsen. Detta tillstånd kallas av specialister som gallblåsan hydrocele. Om innehållet (innehållet) i vesikeln blir infekterat bildas ett empyem i den.

Viktig

Vem är i riskzonen för urolithiasis

Gallavlagringar (de så kallade stenarna) är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Var femte 40-åring har dem, men de förekommer även hos 20-åringar. Människor som är genetiskt benägna att få urolithiasis, dvs de som är detvars föräldrar eller farföräldrar led av detta tillstånd. Dessutom händer de oftare för överviktiga personer, men också för fasta eller drastiska bantningsdieter. Gallsten är också ett problem för kvinnor som har fött barn eller tar hormonella preventivmedel (höga nivåer av östrogen i blodet främjar bildningen av stenar).

När en medicinsk konsultation behövs

Om gallblåsan förekommer sporadiskt och inte är allvarliga, kan du använda kramplösande medel (t.ex. Nospa) samt koleretiska och antiinflammatoriska läkemedel med silymarin (t.ex. Sylimarol, Legalon, Liverin) eller örtpreparat med liknande verkan ( t.ex. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Om smärtan återkommer eller om krossningen i leverområdet kvarstår under en längre tid, kontakta en läkare. Gulsot kräver också ett snabbt besök hos en specialist (det är ett tecken på allvarliga leversjukdomar). Men om en kolikattack varar mer än tre timmar måste du omedelbart ringa ambulans. Ihållande akut vesikulit kan leda till allvarliga komplikationer, såsom inflammation i bukspottkörteln eller bukhinnan.

Stenar i gallblåsan - vilken typ av forskning

Baserat på de klassiska symtomen - en karakteristisk smärta och en förstorad påse som ger en elastisk motståndskraft mot tryck - ställer läkaren en första diagnos. Men avgörande för diagnosen är radiologisk och biokemisk blodanalys

  • Ultraljud av bukhålan. Under denna undersökning bedömer läkaren storleken på gallblåsan, tjockleken på dess väggar, platsen och storleken på stenarna och gallgångarnas öppenhet. I de flesta fall kan även de minsta avlagringarna upptäckas. Bilden kan vara oläslig om du är överviktig eller om det finns en stor mängd gas i tarmen.
  • Datortomografi. Det görs när läkaren tvivlar på stenarnas placering eller till exempel misstänker en tumör i påsen. Neoplastiska förändringar är inte synliga på ultraljud.
  • Levertest. Detta är vad som sägs om att testa nivån av leverenzymer i blodet. Viktigt för att bekräfta diagnosen är nivån av alkaliskt fosfatas (normen är 38-126 IE / L) och bilirubin (0,2-1,3 mg%). Förhöjda värden är tecken på sjukdom. Standarderna kan skilja sig något från varandra - de beror bl.a. på från utrustning och reagens som används för analys

Excision av gallblåsan - vid behov

För att bli av med stenar permanent måste du skära bort gallblåsan. Själva borttagningen av plack har en kortsiktig effekt, eftersom det efter en tid kommer nya att bildas.

Operationutförs omedelbart vid hydrocele och empyema i säcken. Akut inflammation däremot försöker man först läka med starka intravenösa kramplösande medel, analgetika och antiinflammatoriska läkemedel. Först efter att inflammationen har lagt sig föreslås operation - oftast innebär det att påsen tas bort.

Gallsten i kanalen

Ibland kommer stenar från urinblåsan in i gallgångarna och blockerar dem (de bildas sällan i dem först). Om läkaren misstänker att det finns en sten i kanalen, beställer han eller hon endoskopisk ascendens kolangiopankreatografi (ERCP). Undersökningen består i att föra in ett endoskop (optisk fiber) genom munnen till den plats där gallgångarna kommer in i tolvfingertarmen och - efter administrering av en kontrast - observera gallgången på skärmen. Om misstankarna bekräftas införs koagulatorn (elektrisk kirurgisk kniv) på samma sätt, med vilken gallgångssfinktern skärs. Som ett resultat vidgas dess mun snabbt och stenen, under påverkan av galltrycket, faller ner i tolvfingertarmen och utsöndras sedan i avföringen. Ibland är stenen så stor att den inte vill "poppa ut" av sig själv. Sedan tas den bort med hjälp av den sk Dormiakorg.

Behandlingar utförs under narkos. De ger lättnad omedelbart. Detta löser dock inte problemet då det fortfarande finns en risk att ytterligare stenar kan blockera gallgångarna. När symtomen på inflammation försvinner (vanligtvis en vecka efter ingreppet), tas follikeln med avlagringarna kvar i den bort. Operationen utförs också när det inte finns några avlagringar i den, eftersom bubblan som en gång producerade stenarna förr eller senare kommer att producera nya stenar.

Diet efter gallblåsoperation

Innan kroppen anpassar sig till det faktum att gallan rinner direkt från levern in i tolvfingertarmen måste du gå på leverdiet i 4-6 veckor efter operationen (se nedan). Sedan kan du gradvis utöka menyn och observera hur kroppen beter sig. De flesta människor går tillbaka till sin normala kost efter att follikeln tagits bort. Som ett resultat av det direkta flödet av galla från levern till tolvfingertarmen utvecklas ibland gallgastrit. Några av symtomen är halsbränna, bittra rapningar och diarré. Om symtomen kvarstår är det bättre att konsultera en läkare. Han kommer sedan att skriva ut mediciner för att lindra inflammationen i slemhinnan, neutralisera s altsyra och påskynda tömningen av gallan från magen.

Du måste göra det

Principer för en leverdiet

  • Mindre fett (65-90 g) och mer kolhydrater per dag (345 g). Ät mager skinka, pålägg av fågel, vitt kött i gelé, buljongsopporgrönsaker, magert mejeri och mager fisk (torsk, gädda, tonfisk, pollock, kummel).
  • Ge upp äggulor, grovkorniga produkter, färskt bröd, choklad, varma kryddor, majonnäs, starkt kaffe och kolsyrade drycker.
  • Ät bara ångad, stuvad eller foliebakad mat, inga såser
  • Välj äpplen och päron (skala dem från skalet), bananer, citrusfrukter, jordgubbar, hallon, björnbär, meloner, kiwi, persikor, aprikoser. Undvik plommon, krusbär, vinbär, avokado, nötter och mandel. Koka kompotter eftersom de absorberas bäst av kroppen
  • Ät inte rå lök, kål, ärtor, bönor, sojabönor. Smaksätt salladerna med vinäger eller citronsaft. Stuvade eller ångade grönsaker är bäst för dig.
  • Ät oftare, men i små mängder - helst 5 måltider om dagen

6 sätt att bli av med gallsten

Beroende på hur allvarlig sjukdomen är och patientens allmänna hälsa väljer läkaren metoden för att ta bort avlagringar från gallblåsan. Ofta måste hela follikeln tas bort.

  • Laparoskopisk . På så sätt tas folliklarna bort "enklare" när läkaren inte förväntar sig några komplikationer eller komplikationer av operationen. Denna metod används inte vid akut pouchit eller mycket överviktiga personer, eftersom slaktkroppen kan hindra verktygen från att nå den sjuka follikeln. Vidhäftningar efter operationer kan också vara ett hinder. Läkaren varnar patienten för att om det blir nödvändigt under operationen kan han byta till den traditionella metoden. Genom fyra små skärsår i huden på buken förs verktyg in i buken, t.ex. laparoskop genom vilket läkaren observerar operationsförloppet på skärmen. Artären och den vesikulära kanalen är stängda med klämmor gjorda av titan (en metall som är inert mot kroppen); de är inte ligerade som vid traditionell kirurgi. Gallblåsan skärs sedan ut och tas bort. Om blåsväggen är mycket tunn och det finns risk för bristning sätts en kondom i buken, blåsan förs in i den och blåsan dras ut.Operationsdagen kan man gå upp ur sängen, nästa dag kan du dricka. Andra dagen serveras dietmat och man kan lämna sjukhuset. När veckan är över tas stygnen bort och efter två veckor går du tillbaka till jobbet
  • Traditionell . Vid akuta sjukdomstillstånd och när laparoskopi kan orsaka komplikationer gör kirurgen ett snitt under högra kustbågen för att komma till follikeln. Efter operationen lägger han suturer på såret, som tas bort efter 7 dagar. Sjukstannar på sjukhuset endast ett dygn längre än vid laparoskopi, men läker längre (ca 4 veckor). Tills det postoperativa såret är helt läkt upplever konvalescenten en gnagande smärta i buken som hindrar honom från att fungera norm alt. Han förlitar sig mer, andas grundare (sämre ventilation främjar lunginflammation). För att förhindra att detta händer måste du gå och göra andningsövningar varje dag.
  • Minimal drift . I exceptionella situationer, när patienten är i ett mycket allvarligt tillstånd och det finns en rädsla för att han inte ska överleva generell anestesi (bedövning), utförs ingreppet under lokalbedövning. Efter snitt av bukhålan och botten av gallblåsan suger kirurgen ut avlagringarna, s.k. ett däggdjur, eller så tar han ut dem med pincett, utan att ta bort själva bubblan.
  • Endoskopisk . Om en sten har fastnat i gallgången förs ett endoskop in genom patientens mun under narkos. Med endoskopet kan du antingen trycka igenom stenen eller ta bort den.
  • Upplösning . Anhängare av alternativ medicin föreslår att man löser upp stenar med orala preparat (de kan köpas i vissa ört- och hälsokostaffärer). Under sådan behandling måste du ta mediciner varje dag och göra ett kontrollultraljud var 1-2 månad. Stenarna löses långsamt (cirka 1 mm per månad), så behandlingen kan ta upp till två år. Det är möjligt att endast lösa kolesterolavlagringar, utan förkalkning, med en diameter på högst 10-15 mm, men inte heller i alla. Tyvärr, även om behandlingen är framgångsrik, finns det ingen garanti för att nya stenar inte bildas.
  • Krosssteni. Litotripsi är en procedur som innebär att stenar krossas med hjälp av en ultraljudsvåg. Denna våg produceras av en speciell anordning och riktas mot gallblåsan och avlagringarna i den. Proceduren tar flera dussin minuter och är smärtfri. Tyvärr kan det orsaka allvarliga komplikationer. En bit av en sten kan fastna i gallgången, täppa till den och orsaka smärtsam kolik, mekanisk gulsot och till och med pankreatit. Av denna anledning är kirurger emot litotripsi.

Att skära ut gallblåsan eller inte att skära ut den?

Det finns fortfarande en viss förvirring om vad man ska göra när en bubbla full av plack inte orsakar något obehag. Den rådande uppfattningen är att inte fungera. Det finns inga medicinska bevis för att kroniska gallstenar leder till cancer i urinblåsan. En sådan hypotes kan dock dras på grundval av statistiska data. Därför, för att förhindra eventuell utveckling av en sådan farlig sjukdom, föreslår kirurger ibland borttagningbubbla.

"Zdrowie" varje månad

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Gastrologi