Aseptisk bennekros är ett sjukdomssyndrom som involverar bildandet av nekrotiska förändringar i benvävnaden utan att patogena mikroorganismer deltar. Nekros diagnostiseras vanligtvis hos barn under perioden med snabb tillväxt av långa ben. Ta reda på vad som är orsakerna och typerna av aseptisk osteonekros och hur den behandlas.

Det antas attsteril bennekrosär en grupp sjukdomar som involverar störningar i blodtillförseln till ett specifikt område av benvävnaden utan att mikroorganismer deltar.Bennekroskan utvecklas i alla ben - specialister urskiljer så många som 40 olika benvävnadsnekroser, den vanligaste hos barn, under perioden med snabb tillväxt av långa ben - det påverkar basen av benvävnad växande ben: lårbenshuvudet, tuberositet i tibia, calcaneus och huvudet på det andra mellanfotsbenet. Nekros kan också involvera andra ben, såsom ryggraden eller bäckenet.

Aseptisk bennekros: typer

  • Perthes sjukdom - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes nekros, som involverar huvudet och halsen på lårbenet
  • Freiberg-Köhler II sjukdom - drabbar huvudet av den andra eller mindre ofta den tredje mellanfoten
  • Osgood-Schlatters sjukdom - är tuberositeten i skenbenet
  • Scheuermanns sjukdom - påverkar kotkantplattor
  • Köhler I-sjukdom - påverkar navikulära
  • Kienböcks sjukdom - påverkar magbenet
  • Haglunds sjukdom - påverkar epifysen i calcaneus
  • Königs sjukdom - separerande osteokondral nekros i knäet
  • Blounts sjukdom - varus tibia, den proximala mediala delen av metafysen och epifysen av tibia är påverkad
  • Panners sjukdom - påverkar huvudet på överarmsbenet
  • Preisers sjukdom - påverkar navikulära benet

Aseptisk bennekros: orsakar

Orsakerna till uppkomsten av steril bennekros är:

  • urazy
  • läkemedel (steroider, antivirala läkemedel)
  • alkohol
  • autoimmuna sjukdomar - t.ex. systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit
  • kemoterapi
  • tryckfallssjuka
  • blodsjukdomar (sicklecellanemi)

Aseptisk osteonekros: symtom

Patienten klagar över smärta som är långsamde bygger upp och försvinner efter vila. Om skadan är i den nedre extremiteten kan gång vara slapp. Det finns lokal tryckömhet, det kan också förekomma svullnad och rörelsebegränsning av den drabbade leden

Steril bennekros: diagnos

Aseptisk osteonekros bestäms på basis av symtom och radiologisk undersökning

Steril bennekros: behandling

Vid steril bennekros är behandlingen långvarig och består i att skydda det döda benet från ogynnsamma mekaniska belastningar (förhindra krossning av epifyserna), vilket skapar förutsättningar för rekonstruktion av det döda benet med minsta möjliga avvikelser från normalläget. Om förändringarna påverkar den nedre extremiteten, t.ex. lårbenet, måste belastningen på den skadade leden vara fullständig.

Steril bennekros: prognos

Aseptisk nekros varar från ett till fyra år beroende på barnets ålder då den inträffade. Under gynnsamma förhållanden slutar det utan permanenta följdsjukdomar, särskilt när det gäller extraartikulär nekros. Om det rör sig om ledförändringar, särskilt i den nedre extremiteten, är prognosen mindre gynnsam och beror på tidig initiering och konsekvent behandling, omfattningen av förändringarna och deras placering.

Kategori:

Ryggraden, ben, leder