Gallblåsan (ofta felaktigt kallad gallblåsan) är ett organ som tillhör gallvägarna. Gallblåsan ligger i omedelbar närhet av levern. Den huvudsakliga uppgiften för gallblåsan är att lagra galla. Den vanligaste sjukdomen i gallblåsan är gallstenssjukdom, som kan leda till inflammation i gallblåsan. Ta reda på hur gallblåsan är uppbyggd, vilken roll gallblåsan har i matsmältningssystemet och vilka sjukdomar som kan påverka gallblåsan

Gallblåsan(latinvesica fellea ) är ett päronformat organ som i genomsnitt mäter 8-10 cm i sin längsta dimensionera. Gallblåsans kapacitet tillåter lagring av ca 50-60 ml galla. När utflödet av galla från urinblåsan blockeras, kan dess lumen förstoras avsevärt.

Gallblåsan - struktur

Det finns tre delar i gallblåsan: halsen, kroppen och botten. Livmoderhalsen i gallblåsan är dess smalaste del, ansluten direkt till alveolkanalen. Gallstenar är oftast inkilade på denna plats.

Den cystiska kanalen förbinder gallblåsan med resten av gallgångarna. För att förstå hur gallblåsan fungerar är det bra att förstå grunderna i anatomin i hela gallvägarna. Galla produceras i levern, varifrån den - beroende på behov - kan gå till gallblåsan eller tarmens lumen

Transporten av galla genom den cystiska kanalen kan ske i två riktningar. Det första alternativet är att transportera gallan till gallblåsan för lagring. Gallan som produceras i levern går först till den gemensamma leverkanalen och sedan genom den cystiska kanalen till gallblåsans lumen. Där kan den förvaras tills den behövs för att smälta maten

Den andra varianten är transport av lagrad galla från gallblåsan till tunntarmen. Galla ska gå dit efter att ha ätit fet mat. I denna situation flyttar sammandragning av gallblåsan gallan tillbaka in i den cystiska kanalen och därifrån till den gemensamma gallgången. Den gemensamma gallgången har däremot ett samband med tunntarmen, eller mer exakt - medtolvfingertarmen. Tack vare det kan galla smälta från gallblåsan in i tarmens lumen och vara involverad i matsmältningsprocessen.

Vaskularisering av gallblåsan kommer från dess "egen" alveolära artär. Den alveolära artären är en av leverartärens grenar. Den follikulära artären spelar en viktig roll vid gallblåsoperationer. Ett av de viktigaste stegen i avlägsnandet av gallblåsan (kallad kolecystektomi) är stängningen av blodflödet genom alveolarartären. Det undviker större blödningar under operationen.

Gallblåsans väggar består av flera lager av vävnad. Från insidan är dess yta fodrad med en slemhinna täckt med ett cylindriskt epitel. Gallblåsepitelet är aktivt involverat i att koncentrera den lagrade gallan. Gallblåsans vägg har också ett muskulöst lager. Sammandragningen av den glatta muskulaturen i follikelväggen gör att den drar ihop sig och flyttar gallan till alveolkanalen och sedan till tarmens lumen.

Gallblåsa - Funktioner

Gallblåsan fungerar som ett förråd för gallan. Galla är det sekret som produceras av levern och är involverat i matsmältningen av mat, mer exakt, av fetter. Ingredienserna i gallan möjliggör emulgering, det vill säga bryta ner fetter till mindre partiklar. Som ett resultat ökar ytan av deras kontakt med matsmältningsenzymer, och matsmältningsprocessen är snabbare och effektivare.

Produktionen av galla i levern sker kontinuerligt, medan nedbrytningen av maten i vår kropp sker med jämna mellanrum. Av denna anledning finns det ett behov av att lagra gallan som produceras av levern. För detta ändamål utvecklades en gallblåsa. Under den interprandiala perioden är gallblåsan full av galla. Efter att ha ätit en måltid töms den och gallan flyttas till lumen i tunntarmen.

Hur "vet" gallblåsan att den ska släppa ut den lagrade gallan? Vår kropp använder hormonella signaler för detta. Ett speciellt hormon som kallas kolecystokinin produceras i matsmältningskanalen. Kolecystokinin produceras i tunntarmen som svar på matens förflyttning in i dess lumen. En av effekterna av kolecystokinin är rytmiska sammandragningar av hela gallblåsan

Tack vare dem förs gallan från gallblåsan, genom den gemensamma gallgången, till insidan av tunntarmen. Utöver sin lagringsfunktion har gallblåsan också ett stort inflytande på gallans sammansättning. Gallan som produceras i levern tunnas ut, men när den lagras i gallblåsan blir den tätare

Cellerna i det cylindriska epitelet som täcker gallblåsan spelar huvudrollen i komprimeringen av gallan. De har förmågan att aktivt "extrahera" vattenmolekyler från gallan och på så sätt tillåta den att tjockna.

Gallblåsa - sjukdomar

Problem med gallblåsan kan visa sig som smärta, obehag efter måltiden, illamående och kräkningar och ibland gulsot. Smärta, vars källa är gallblåsan, uppstår vanligtvis i höger hypokondrium och kan stråla ut mot höger skulderblad. Den grundläggande undersökningen för diagnos av sjukdomar i gallblåsan är ultraljud (USG), som möjliggör god visualisering av både väggarna och innehållet i gallblåsan

  • stenar i gallblåsan

Gallblåsan är den vanligaste sjukdomen i detta organ. Orsaken till gallstenssjukdom är en onormal sammansättning av gallan, vilket resulterar i bildandet av gallsten. Störningar i gallsammansättningen beror ofta på dess mättnad med kolesterol och samexisterar med andra metabola abnormiteter: fetma, insulinresistens eller hyperkolesterolemi.

Ett typiskt symptom på stenar i gallblåsan är anfall av den så kallade gallkolik, det vill säga smärta i området för höger hypokondrium. Stenar som finns i gallblåsan blockerar utflödet av galla, vilket orsakar blåsutvidgning och smärta.

Gallkolik försvinner vanligtvis spontant eller efter administrering av smärtstillande och kramplösande medel. Tyvärr återkommer symtomen på gallstenssjukdom vanligtvis. Det mest effektiva sättet att behandla stenar i gallblåsan är att ta bort den, tekniskt känd som en kolecystektomi.

Kolecystektomi är en av de mest frekvent utförda kirurgiska ingreppen. För närvarande utförs avlägsnandet av gallblåsan i många fall laparoskopiskt, d.v.s. utan att öppna hela bukhålan - endast små snitt görs för att föra in kameran och verktyg inuti den. Även om kolecystektomi kan bota symptomen på gallstenssjukdom, är det värt att komma ihåg om det primära förebyggandet av denna sjukdom - att undvika en kaloririk diet och regelbunden fysisk aktivitet.

  • kolecystit

Gallsten kan bara orsaka tillfälliga symtom på gallkolik. Tyvärr finns det också allvarligare former av denna sjukdom. En av de vanligaste komplikationerna av gallstenssjukdom är kolecystit. Långvarig blockering av gallutflödet från urinblåsan orsakar utveckling av inflammation.

Det är feber medfrossa, kräkningar och svår smärta. Inflammation i gallblåsan kan kompliceras av bildandet av ett empyem, som är en reservoar av pus inuti gallblåsan. Det finns också en perforering (perforering) av vesikelväggen, vars allvarligaste komplikation är peritonit. Kolecystit är ett allvarligt tillstånd som kräver antibiotikabehandling och kirurgiskt ingrepp. Liksom vid okomplicerade follikulära stenar utförs kolecystektomi, d.v.s. avlägsnande av gallblåsan.

  • gallblåsepolyper

Polyper i gallblåsan är små utsprång av slemhinnan inuti gallblåsan. De allra flesta polyper är godartade. Polyper kan upptäckas av misstag och orsakar inget obehag. I sådana fall rekommenderas vanligtvis endast observation. Indikationerna för borttagning av gallblåsan kan vara polyper av stor storlek (>10 mm), snabb förstoring av polyper, förekomst av kliniska symtom (t.ex. smärta) eller misstänkt malign karaktär av lesionen.

  • cancer i gallblåsan

Gallblåscancer är en lovande cancer, men lyckligtvis sällsynt. Gallblåscancer ger inga symtom under lång tid, så det upptäcks ofta i en mycket avancerad form. Gallblåscancer är i många fall förknippat med långvariga gallstenar. Den bästa prognosen är för de patienter hos vilka tumörstället upptäcktes efter att follikeln tagits bort av andra skäl - då är chansen god för ett lågt stadium av sjukdomen. Gallblåscancer, som infiltrerar närliggande organ eller bildar avlägsna metastaser, har en mycket sämre prognos.

Kategori:

Gastrologi