Bukhålan är ett stort utrymme i människokroppen där många vitala organ finns. Bukhålan ligger i anslutning till brösthålan upptill och till bäckenhålan i botten. Magbesvär är en av de vanligaste anledningarna till att man går till läkare. De allvarligaste av dem, kända inom medicinen som "akut buk", kräver ofta kirurgisk behandling. Ta reda på om strukturen i bukhålan, vilka funktioner som utförs av organen i bukhålan, vilka tester som används för att diagnostisera sjukdomar i bukhålan och vilka symtom som kan åtfölja sjukdomar i bukhålan

Bukhålanär en av bålhålorna. I bukhålans anatomi finns det många organ och strukturer som utför olika funktioner. Buksjukdomar kan påverka hela kroppens funktion negativt. Det är därför alla typer av smärta och dysfunktioner hos organ som hör till bukhålan bör rådfrågas med en läkare

Bukhålan - anatomi

Bukutrymmet är upptill avgränsat av membranet som skiljer det från brösthålan. I botten av bålen ligger bukhålan i anslutning till bäckenhålan. Bukhålans yttre väggar är uppbyggda av flera lager av vävnad: fascia, muskler och hud med olika utvecklad subkutan fettvävnad. Baktill finns ryggraden och ryggmusklerna

Bukhålan är konventionellt uppdelad i två delar: den övre, kallad körtellagret, och den nedre, kallas tarmlagret.

De parenkymala organen i bukhålan är belägna i körtellagret, såsom:

  • lever,
  • mjälte
  • och bukspottkörteln.

Magen tillhör också körtelnivån. Resten av matsmältningskanalen - tunntarmen och tjocktarmen - ligger i tarmlagret

Topografiskt är den främre bukväggen uppdelad i 3 horisontella delar:

  • epigastrisk region,
  • buken
  • och nedre delen av magen

och 3 vertikala:

  • vänster sida,
  • mitten
  • och lagar.

Tillsammans bildar de 9 kvadranter, vilket motsvarar positionen för vissa organ inuti bukhålan. Till exempel, i den övre högra kvadranten finns levern, i den övre vänstra kvadranten -mjälten, den nedre högra - blindtarmen med blindtarmen och den vänstra nedre - ändsektionerna av tjocktarmen

Kunskapen om placeringen av dessa organ underlättar diagnosen av många sjukdomar i bukhålan, vilket möjliggör den initiala differentieringen av bl.a. smärtans ursprung

Insidan av bukhålan är kantad med bukhinnan - ett tunt membran av bindväv. Peritoneum är uppdelat i två plack: väggplack som gränsar till bukhålans väggar och viscerala plack som omger organen. De flesta av organen i bukhålan är belägna i "påsen" som är gjord av bukhinnan - denna position kallas intraperitoneal

Peritoneum intill organen håller dem i rätt läge och förhindrar ömsesidig förskjutning. Det är dock värt att veta att det finns ett fritt utrymme på baksidan av bukhålan, som ligger bakåt från bukhinnan. Vi kallar det det extraperitoneala utrymmet.

Flera viktiga organ finns i det extraperitoneala utrymmet: njurarna med binjurarna, de flesta urinledarna och bukspottkörteln. I denna del av bukhålan finns också stora kärl längs ryggraden - aortan och den nedre hålvenen. Grenarna på dessa kärl säkerställer blodcirkulationen i alla organ i bukhålan

Den komplexa anatomin i det extraperitoneala utrymmet är av betydande klinisk betydelse. Operationer på organ som finns i detta utrymme (till exempel - bukspottkörteln) är en av de tekniskt svåraste kirurgiska ingreppen. Tillgången till många av dem är mycket begränsad på grund av den höga risken för att skada stora blodkärl.

Nervstrukturer löper också längs framsidan av ryggraden i det extraperitoneala utrymmet. De flesta tillhör de sk det autonoma nervsystemet, som är den del av nervsystemet som fungerar utanför vår kontroll.

Regleringen av de flesta bukfunktioner (tarmperist altik, näringsupptag, matsmältningskörtelfunktion) är oberoende av vår vilja. Stora kluster av celler i nervsystemet kallas nervplexus

En av de mest kända plexus i bukhålan är visceral plexus, även känd som solar plexus. Solar plexus styr arbetet hos de flesta bukorgan, vilket är anledningen till att den historiskt har kallats "tarmhjärnan".

Bukhåla - funktioner

De flesta av bukorganen tillhör matsmältningssystemet. Tarmarna upptar den största volymen av bukhålan, vars totala längd är från 6 till 8 meter. Inuti matsmältningskanalen sker processerna för matsmältning och absorption av ingrediensermatsmältning. Matsmältning skulle inte vara möjlig utan matsmältningskörtlarna

Sekretet från levern och bukspottkörteln (galla respektive bukspottkörteljuice) innehåller kemikalier som bryter ner näringsämnen. Hela matsmältningskanalen är omgiven av ett tätt nätverk av blodkärl som "samlar" upptagna näringsämnen och transporterar dem till levern. Detta är hela organismens metaboliska centrum - det omvandlar och lagrar näringsämnen beroende på organismens aktuella behov

Förutom elementen i matsmältningssystemet finns det flera organ i bukhålan som utför funktioner som inte är relaterade till matsmältningen. I det retroperitoneala utrymmet ligger viktiga strukturer i urinsystemet - njurarna och en del av urinledarna. Njurarna ansvarar för produktionen av urin och regleringen av kroppens vatten- och elektrolytbalans

Direkt intill njurarna finns binjurarna, vars huvudsakliga uppgift är produktionen av hormoner:

  • kortisol,
  • aldosteron
  • och androgener.

Binjurarna är därför en del av det endokrina systemet. I den övre vänstra kvadranten av bukhålan ligger mjälten - ett organ i det hematopoetiska systemet. Mjälten har viktiga immunfunktioner och möjliggör destruktion av använda blodkroppar

Bukhåla - diagnostiska tester

Diagnostik av sjukdomar i bukhålan börjar med att samla in en detaljerad medicinsk historia och noggrann fysisk undersökning. Vid undersökningen av bukhålan används många tekniker - auskultation med stetoskop, slagverk och palpation (touch). Stetoskopet låter dig höra ljudet av tarmperist altiken

Ökad perist altik är ofta förknippad med diarré. Emellertid kan dess frånvaro indikera en paralytisk tarmobstruktion. Genom att knacka kan du grovt avgränsa gränserna för bukorganen (lever och mjälte). Slagverksundersökningen möjliggör också den initiala diagnosen ascites (dämpning av slagljudet i de vätskefyllda områdena i bukhålan).

Palpation av bukhålanbörjar med den s.k. ytlig palpation, d. v. s. undersöka de grundaste delarna av buken. Dess syfte är att initi alt bestämma platsen för smärta, samt att känna igen den så kallade muskelförsvar.

Muskelförsvar är ett symptom på ökad spänning i buken och musklerna, som åtföljer akuta buksjukdomar. Muskelförsvar kan förhindra resten av palpationen - den sk djup palpation

Vid djup palpation kan du lokalisera gränserna för bukhålans organ och känna massiva avvikelser (till exempel - stora tumörer).

När man undersöker bukhålan används ofta speciella manövrar för att initi alt skilja orsakerna till besvären. Forskningstekniker är vanligtvis uppkallade efter deras författare. Exempel på symtom som rutinmässigt kontrolleras vid bukundersökningen är:

  • Chełmońskis symptom, som består i förekomsten av allvarliga åkommor när man träffar det högra subkostala området. Positivt Chełmoński-symptom åtföljer leversjukdomar, särskilt akut kolecystit.
  • Blumberg-symptom, orsakat av djupt tryck på buken följt av ett snabbt tillbakadragande av handen. Om patienten upplever svår smärta när trycket släpps anses symtomet vara positivt. Blumbergs symptom tillhör gruppen av sk peritoneala symtom som indikerar förekomst av bukhinneinflammation
  • Goldflams symptom, används vid diagnos av vissa njursjukdomar. Goldflams symptom undersöks genom att knacka lätt med näven på ländryggen. Svår smärta vid tidpunkten för chock indikerar akut nefrit eller en attack av njurkolik.

Även om en grundligfysisk undersökningger mycket värdefull information, kräver diagnosen av buksjukdomar vanligtvis ytterligare tester. De första är ofta allmänt tillgängligaavbildningstester- ultraljud eller röntgen (röntgen).

Ingen bildundersökning är ett idealiskt verktyg. Valet av studien görs med hänsyn till kliniska data, eftersom det finns strikta indikationer för utförandet av specifika typer av tester.

Till exempel,röntgen av bukhålanlåter dig känna igen perforation (eller perforation) av mag-tarmkanalen. I detta tillstånd visar röntgenbilden fri luft under diafragman (under normala förhållanden passar diafragman tätt mot organen i bukhålan).

Röntgenstrålar används också för att diagnostisera njurkolik. I många fall visar fotot stenar i njuren eller som faller ner mot urinledaren

Ultraljudsundersökninganvänds främst för att diagnostisera sjukdomar i parenkymala organ (inklusive lever, bukspottkörtel och njurar). Ett exempel på en sjukdom som diagnostiserats med ultraljud är stenar i gallblåsan.

Om allmänt tillgängliga USG- och röntgenundersökningar inte ger tillräckliga diagnostiska data, mer avanceradeavbildningstester- datortomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR) av buken hålrum.

Ett värdefullt komplement till de abdominala bildundersökningarna ärendoskopiska undersökningar . BegagnadeDe används främst för att diagnostisera sjukdomar i mag-tarmkanalen, vars inre inte kan ses i vanliga bildundersökningar.

De vanligaste endoskopiska undersökningarna är:

  • gastroskopi (undersökning av matstrupe, magsäck och duodenal start)
  • och koloskopi (undersökning av tjocktarmen)

Endoskopiska undersökningar används oftast för att diagnostisera inflammatoriska och neoplastiska sjukdomar. I motiverade fall utförs mer komplexa tester, såsom ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi)

Det är ett test som kombinerar endoskopiska tekniker med röntgenbilder och används för noggrann diagnos av gallvägssjukdomar. Endoskopiska undersökningar kombineras vanligtvis med provtagning för histopatologisk undersökning, vilket ofta möjliggör en slutlig diagnos.

Ett annat verktyg som är användbart vid diagnos av buksjukdomar ärlaboratorietester . Det finns flera specifika laboratoriemarkörer vars förhöjda värden motsvarar störningar i specifika organs funktioner. Bland dem är det så kallade

oftast markerat
  • levertester (ALT, AST) som åtföljer leverskada,
  • amylas och lipas, bevis på pankreasskada,
  • såväl som njurparametrar (kreatinin, urea), som ökar nedsatt njurfunktion.

Beroende på den kliniska situationen kan inflammatoriska markörer och neoplastiska markörer också bestämmas. Misstanke om infektionssjukdomar kräver ofta mikrobiologiska tester

Bukhåla - sjukdomar

Buksjukdomar kan ha en mängd olika orsaker - smittsamma, traumatiska, cancersjukdomar, medfödda eller inflammatoriska. Oavsett sjukdomens etiologi är det i det inledande skedet av diagnosen nödvändigt att svara på frågan om sjukdomen är en nödsituation och kan utgöra ett hot mot patientens liv. I ett sådant fall måste diagnos ställas snabbt och behandling inledas nästan omedelbart.

Plötsliga sjukdomar i bukhålan, som kan hota patientens liv, kallas inom medicinen "Skärp mage". En akut buk är en grupp symtom som åtföljer många allvarliga sjukdomar i bukhålan. Deras gemensamma drag är behovet av snabb behandling - vanligtvis kirurgisk

Orsaker till en akut buk inkluderar:

  • akut blindtarmsinflammation,
  • massiv gastrointestinal blödning,
  • akut kolecystit,
  • tarmobstruktion
  • eller peritonit.

Efter uteslutning av nödsituationer, diagnostik av sjukdomar i bukhålangår som planerat. Nyckeln till en korrekt diagnos kan vara en detaljerad medicinsk historia. Platsen och typen av de upplevda besvären möjliggör ofta den initiala orienteringen av diagnosen.

Sjukdomar i bukhålan kräver dock hög vaksamhet - det finns situationer där symtomen som till synes kommer från bukhålan indikerar en sjukdom i andra organ. Ett exempel är lobar lunginflammation, som framför allt hos barn kan gå under sk "Bukmask".

I fallet med buksmärtor hos kvinnor, uteslut alltid patologier i det reproduktiva systemet (adnexit, ruptur av ektopisk graviditet). Deras initiala symtom kan vara desamma som vid buksjukdomar (t.ex. akut blindtarmsinflammation).

Informationen som patienten lämnar under den medicinska intervjun gör det vanligtvis möjligt att klassificera hans sjukdom till en grupp av sjukdomar av en specifik etiologi. När det gäller dyspepsi, dvs postprandiella smärtor, snabb mättnad, flatulens och illamående, är de vanligaste orsakerna sjukdomar i den övre mag-tarmkanalen - främst bland dem:

  • magsår,
  • gastrit
  • och gastroesofageal refluxsjukdom

Akut diarré indikerar vanligtvis en gastrointestinal infektion. Kronisk diarré kan åtfölja malabsorptionsrubbningar. Om du har feber eller blod i avföringen, tänk på inflammatorisk tarmsjukdom:

  • Crohns sjukdom
  • eller ulcerös kolit.

Neoplasmer är en särskilt "knepig" grupp av buksjukdomar. I de tidiga utvecklingsstadierna orsakar de vanligtvis inte smärta. Om oönskade symtom i bukhålan åtföljs av kronisk svaghet eller viktminskning, ska maligniteter alltid uteslutas

  • Buksmärtor - orsakar
  • Tidiga symtom på gastrointestinala neoplasmer: cancer i bukspottkörteln, magen, matstrupen och tarmarna
  • Bukfetma

Kategori:

Gastrologi