Att bestämma sig för att göra tonsillektomi eller inte? Många föräldrar ställer sig denna fråga när deras barn ofta lider av halsfluss och har överdimensionerade tonsiller. Finns det ett entydigt svar på dem? Vilka är indikationerna för borttagning av tonsiller? Hur fungerar tonsillektomi?

Tonsillektomi(tonsillektomi) är fortfarande kontroversiellTonsillernaär placerade på båda sidor av halsen, mellan baksidan av tungan och uvula som växer ut från gommen. De producerar ämnen (så kallade antigener) som används för att producera antikroppar – ett effektivt vapen mot mikroorganismer. De spelar en mycket viktig roll för spädbarn och småbarn. Men när barnet blir äldre producerar halsmandlarna allt mindre effektiva antikroppar. Därför är de i tonåren inte längre så viktiga för att bygga upp kroppens immunitet. Så att ta bort dem skadar inte barnet.

Övervuxna tonsiller

Ibland blir tonsillerna för stora. Detta händer vanligtvis efter frekventa infektioner. De är då ett mekaniskt hinder i halsen som gör det svårt att svälja. Svalgmandeln (den så kallade tredje tonsillen) kan också växa över vilket gör det svårt att andas genom näsan. Men detta är inte slutet på de problem som är förknippade med det. Den övervuxna adenoiden täpper till en del av Eustachian-röret, och då når ingen mer frisk luft mellanörat. Om tillståndet kvarstår under en längre tid börjar vätska att byggas upp i örat. Detta slutar med hörselnedsättning eller otitis media. Ett lätt observerbart yttre symptom på adenoidhyperplasi är att barnet snarkar medan han sover. Om snarkning åtföljs av apné, som varar några eller flera sekunder, måste tonsillen tas bort. Detta kan inte tas lätt på, eftersom apné kan leda till allvarliga förändringar i lungorna och i extrema fall till och med hjärtstillestånd.

Övervuxna palatinatonsiller, även om de inte är orsaken till frekventa inflammationer eller tonsillit, gör det svårt för ett barn att svälja. Småbarnet vill inte äta eftersom han inte kan svälja utan problem. I sådana situationer avlägsnas inte halsmandlarna helt, utan bara trimmas, d.v.s. reduceras kirurgiskt.

Angina jagar kärlkramp

Även normalstora palatinatonsiller kan orsaka kronisk inflammation. Tonsillerna är då väldigt porösa, de har sk nischer därbakterier ansamlas och det är här de kommer in i blodomloppet. Läkaren kommer sedan att berätta för föräldrarna att halsmandlarna är en härd för inflammation. Det är också ofta orsaken till sinus och laryngit. Om detta tillstånd inte behandlas kan ett barn utveckla artrit, inflammation i hjärtmuskeln eller hjärnan, även känd som reumatisk feber. Men det är inte allt. Med några månaders mellanrum uppstår akut faryngit i form av angina. Om de återkommer flera gånger om året, tänk på att ta bort dem. När man fattar ett beslut om att ta bort tonsillerna måste man ta hänsyn till ytterligare en sak - komplikationer av frekvent angina. Den vanligaste är peritonsillär abscess. Det är en inflammation som kännetecknas av bildandet av pus i den sk fritt vävnadsutrymme. En sorts pusfylld tumör bildas då runt könsbågen och uvula. Detta åtföljs av en mycket svår halsont när du försöker öppna munnen. Otolaryngologer kallar detta tillstånd för trismus. Patienten håller hakan nära bröstet (den så kallade tvångsmässiga snedställningen av huvudet), vilket ger honom ett onaturligt utseende. Bölden måste snittas och noggrant rengöras. Ibland måste en sådan procedur upprepas flera gånger. Det är väldigt smärtsamt. Efter rengöring av abscessen ska tonsillerna tas bort. Efter angina, tillsammans med reumatisk feber, kan det finnas purulenta infektioner i nackens mjuka vävnader och till och med intrakraniella abscesser. Dessa är livshotande tillstånd som aldrig får tas lätt på.

Hur ser tonsillerexcision ut?

Tonsilborttagningsproceduren utförs med en speciell anordning som liknar en ögonfransbrullningsanordning. Det bör utföras under allmän narkos (detta görs inte längre med lokalbedövning). Före operationen bör EKG, lungröntgen, allmän urinanalys och noggranna blodprov utföras, inklusive blödnings- och koaguleringstider och andra faktorer som informerar om cirkulationssystemets tillstånd. Denna forskning är mycket viktig. Framgången för operationen eller dess uppskjutning beror på deras resultat. Man måste komma ihåg att såren efter avlägsnande av tonsillerna inte sys, de måste läka sig själva. Så om blodet inte koagulerar illa kan det leda till svåra blödningar, och i värsta fall till och med barnets död. Under tre veckor efter operationen måste du vara försiktig, inte träna eller lyfta. Maten ska vara kyld och mosig, utan varma kryddor.

Tredje tonsillen hos barn - operation

Att skära ut övervuxna tonsiller är nödvändigt när ett barn utvecklar sjukdomar som angina, faryngit eller öroninflammation för ofta - och behandlingenfarmakologiskt har ingen effekt. Vad är borttagandet av den tredje tonsillen hos barn, hur lång tid tar konvalescensen, innebär operationen några risker för barnet? Edyta Witkowska, otolaryngolog från Medicover Hospital, svarar på dessa och många andra frågor angående operationen av den tredje tonsillen

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

ENT