Kronisk pankreatit är en allvarlig sjukdom. Det kan utvecklas omärkligt eller ge till synes triviala symtom - diarré, magsmärtor. Det är lätt att underskatta dem, till exempel att tillskriva kostfel. Vilka är orsakerna och symtomen på pankreatit? Hur går behandlingen?

Kronisk pankreatitdiagnostiseras varje år hos flera till flera dussin personer per hundra tusen invånare. Bukspottkörteln är också en endokrin körtel - den producerar hormoner som reglerar blodsockret (främst insulin) och matsmältningshormoner - den förser tunntarmen med enzymer som möjliggör absorption av livsmedelsingredienser. Enzymer finns i bukspottkörteljuicen som utsöndras av denna körtel. Därför kan långvarig försämring av bukspottkörtelns funktion leda till progressiv undernäring av kroppen och utveckling av andra sjukdomar, t ex diabetes. Problemet är att ibland bara betydande skador på bukspottkörteln kan ge några symtom.

Hur kronisk pankreatit börjar

Kronisk pankreatitär en komplikation av akut pankreatit, men är oftare förknippad med alkoholmissbruk. Människor som lider av cystisk fibros eller kolelithiasis lider också av det. När skadan fortskrider blir bukspottkörteln oförmögen att utsöndra tillräckligt med hormoner och enzymer. Patienten tappar aptiten, går ner i vikt, lider av flatulens och diarré. I uppblåsningsfasen kan han eller hon också klaga över buksmärtor, utstrålande buksmärtor, som vanligtvis inte försvinner med de vanliga värktabletterna.

Den vanligaste formen är kronisk förkalkad pankreatit, vars främsta etiologiska faktor är alkohol. Risken att utveckla sjukdomen ökar när vi dricker alkohol regelbundet, t ex varje dag. Det har bevisats att 20 g ren etanol per dag (dvs. 50 ml vodka eller 100 ml vin eller 500 ml öl) räcker för att skada bukspottkörteln med tiden. Detta innebär att sjukdomen kan utvecklas efter att man druckit även små, soci alt acceptabla mängder alkohol. I över 30 procent Diabetes mellitus utvecklas hos patienter med kronisk pankreatit som missbrukar alkohol. Vanligtvis styrs det inte av kosten och du måste ta insulin.

Hur känner man igen pankreatit - vilka tester ska göras?

Eftersomkronisk pankreatitinte gör det klartsymtom är det värt att gå till en kontroll då och då. Det enklaste sättet är att testa blodet: kontrollera nivån av leukocyter (normen är 4-10 tusen / μl) och enzymet amylas (AMI) i blodet (ungefär normen är mellan 25 och 125 U / l). Koncentrationen av amylas kan också bestämmas på basis av urinanalys (indikativt värde är under 650 U / l). Att överskrida ovan nämnda standarder är en indikation för vidare forskning.Kronisk pankreatitdiagnostiseras vanligtvis på grundval av avbildningstester, inklusive ultraljud eller röntgenundersökning av bukhålan. Ibland är datortomografi, endoskopisk endosonografi eller magnetisk resonanstomografi ibland användbara.

Kronisk pankreatit - behandling

Kronisk pankreatitkan behandlas farmakologiskt eller kirurgiskt (endoskopi). Pankreatit är ofta förknippat med svår smärta för patienten, därför är den snabba initieringen av effektiv behandling av denna åkomma mycket viktig för patientens komfort och välbefinnande

Kronisk pankreatitär en allvarlig sjukdom som kräver vård av ett team av specialister bestående av en erfaren gastroenterolog, diabetolog och kirurg. Sjukdomen behandlas beroende på de rådande symtomen. De grundläggande rekommendationerna gäller dock för kosten – den ska vara lättsmält och fettsnål, eftersom den skadade bukspottkörteln har problem med att smälta fetter. Du bör också absolut sluta dricka alkohol i någon form.

  • Läkemedelsbehandling av kronisk pankreatit

Preparat som innehåller pankreasenzymer är av primär betydelse vid farmakologisk behandling av kronisk pankreatit. Deras användning minskar inte bara den sekretoriska insufficiensen i bukspottkörteln, utan minskar också trycket i bukspottkörtelns kanaler, vilket har en smärtstillande effekt. Den allmänna regeln är att ta mediciner (enzymer) medan du äter. Eftersom pankreatit ofta åtföljs av svår smärta behöver många patienter ges smärtstillande läkemedel samtidigt. Om diabetes utvecklas som en komplikation av pankreatit, påbörjas parallell behandling av sjukdomen, inklusive insulintillförsel.

  • Kirurgisk behandling av kronisk pankreatit

Om farmakologisk behandling av kronisk pankreatit inte ger de förväntade resultaten, kan endoskopisk kirurgi bli nödvändig. Det kan vara bukspottkörtelsfinkretomi (skärning av sfinktern i Vater-bubblan) kompletterat med stenting eller ballongexpansion, borttagning av pankreasstenar, pseudocystdränage till magsäcken eller tolvfingertarmen. Ihållande smärtaoch progressiv utmattning av kroppen är en indikation för kirurgisk behandling (dränering eller resektion).

Viktig

Bukspottkörteln ligger i den övre bukhålan, i det retroperitoneala utrymmet, bakom magen, vid föreningspunkten mellan huvudblodkärlen. Huvudkanalen löper längs hela sin längd - från svansen till huvudet - som för safterna som produceras av bukspottkörteln till tolvfingertarmen, dvs det första segmentet av tunntarmen. Vid utgångsplatsen (den så kallade Vater-bubblan) ansluter bukspottkörteln till gallgången som leder från gallblåsan.

Kategori:

Gastrologi