Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Atopisk dermatit (AD) är en sjukdom där du bara kan minska symtomen med rätt mediciner och vård. Det främsta symtomet på atopisk dermatit är klåda. Klåda kan vara så besvärande att personen inte kan sova och fungera norm alt. Atopisk dermatit är främst förknippat med barn, men även vuxna kan drabbas av det. Atopin förknippad med AD är en medfödd tendens till allergiska reaktioner mot olika antigener. När det gäller AD är dessa reaktioner relaterade till huden

Atopisk dermatit - vad är denna sjukdom?

Atopisk dermatit-AZS(Latindermatitis attopica ) är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom . Atopisk dermatit hos barn och atopisk dermatit hos vuxna har liknande symtom - det mest karakteristiska är ihållande klåda, vilket avsevärt försämrar patienternas livskvalitet

Under loppet avatopisk dermatitförsvinner ofta symtomen på sjukdomen och förvärras igen. Man tror nu att utvecklingen av atopisk dermatit är relaterad till en kombination av genetiska, miljömässiga och immunologiska faktorer.

Atopisk dermatit - orsaker till AD

Orsakerna till atopisk dermatitär inte helt klarlagda.

  • Det är känt attatopisk dermatitär förknippat med hudsjukdomar. Deras kärna är förlusten av den skyddande funktionen av epidermis. Strukturen av epidermis förändras: kopplingarna mellan dess celler lossnar och det yttre lagret av lipider går förlorat (den så kallade hudlipidpälsen). Dessa förändringar hindrar epidermis från att fungera som en barriär. Vatten avdunstar lättare från kroppsytan, vilket gör huden torr. Från utsidan underlättas penetrationen av smittämnen, föroreningar och främmande ämnen. Huden blir överkänslig och irriterad. Det finns också en karakteristisk klåda
  • När det kommer till de genetiska faktorerna för AD , tilldelas gener som kodar för filaggrin en speciell roll, det vill säga ett av proteinerna som bygger den epidermala barriären. En genetisk störning i strukturen av detta protein är orsaken till vissa fallatopisk dermatit. Sjukdomen som utvecklas på denna grund är vanligtvis allvarligare och svarar sämre på behandling.
  • Å andra sidan äratopisk dermatitassocierat med en förändring av immunsystemet mot allergiska reaktioner och produktion av stora mängder inflammatoriska medel. Det är dock inte känt i vilken riktning orsak-verkan sekvensen äger rum. Kanske är det den skadade överhuden som är platsen för penetrering av främmande ämnen och allergener, som sedan bidrar till att immunförsvaret inte regleras.
  • En annan hypotes är att det finns en tendens till allergiska och inflammatoriska reaktioner som leder till skador på hudbarriären
  • Det finns miljöfaktorer som kan bidra till utvecklingen avatopisk dermatit . Liksom i fallet med andra allergiska sjukdomar är en av de populära teorierna om orsakerna till AD-utveckling den så kallade "överdriven hygienhypotes". Enligt denna hypotes förhindrar en begränsning av ett barns exponering för olika ämnen i tidig barndom (genom att uppfostras under "sterila" förhållanden) en korrekt utveckling av immunsystemet och orsakar en mängd olika överkänslighetsreaktioner senare i livet.
  • Det är också värt att nämna den viktiga roll som psykologiska faktorer spelar som kan bidra till att sjukdomsprocessen förvärras. Svårighetsgraden av AD-symtom uppstår ofta när patienter upplever starka känslor eller stressiga situationer.

Atopisk dermatit - Symtom

De förstasymtomen på atopisk dermatituppträder vanligtvis i barndomen. Beroende på källan tror man att endast 5-15 % av patienterna lider av sjukdomen som börjar efter 5 års ålder.

Vanliga symtom på atopisk dermatit:

  • erytematösa, papulära och ofta exsudativa hudskador
  • huden är torr, tenderar att spricka och missfärgas
  • ett karakteristiskt symptom är besvärande klåda, som orsakar ständiga repor (särskilt på natten när patienten inte kan kontrollera)
  • repor orsakar ytterligare irritation - detta skapar en ond cirkel som orsakar konstant försämring av huden
  • ett karakteristiskt symptom är den så kalladehudlichenifiering . Ytan på huden ser ut som om vi tittade på den förstorad - alla ojämnheter blir synliga för blotta ögat
  • Det andra fenomenet som är typiskt för AD är vit dermografi. Den består i att vita märken bildas på huden orsakade av repor
  • den kroniska formen av atopisk dermatit leder tillförtjockning av huden.

Atopisk dermatittenderar att ockupera den s.k. lemmarnas flexionsytor, det vill säga armbågarna och poplitgropar. Andra karakteristiska platser är bålen och händerna. Dessa hudskador är typiska för vuxna och äldre barn. Hos spädbarn uppträder vanligtvis de första förändringarna i ansiktet.

Atopisk dermatit – vad förvärrar symtomen?

Hudutbrott kan förvärras av en mängd olika faktorer, såsom:

  • förändringar i omgivningstemperaturen
  • vissa typer av kosmetika och material (särskilt ull)
  • inandning och matallergener

Kursenav atopisk dermatitbestår vanligtvis av på varandra följande perioder av exacerbation och remission (förfall). Sjukdomen medför också risk för komplikationer, såsom superinfektion av hudskador med smittämnen. Barn som diagnostiserats med AD löper ökad risk att utveckla andra allergiska tillstånd (t.ex. bronkialastma och allergisk rinit).

Det är också värt att komma ihåg attatopisk dermatitavsevärt påverkar patienternas livskvalitet; ett särskilt besvärligt fenomen är den konstanta klådan i huden. Detta symptom kan också orsaka sömnstörningar.

Atopisk dermatit - Behandling

Att behandla atopisk dermatitär en lång och komplex process. Både farmakologiska och icke-farmakologiska metoder finns tillgängliga. De viktigaste inkluderar:

  • atopisk dermatit - icke-farmakologisk behandling

Grunden för behandlingen av atopisk dermatit är omsorg med användning av speciella medel som kallas mjukgörande medel. Det är preparat baserade på fetter, vars uppgift är att återuppbygga hudens lipidlager och "reparera" epidermisbarriären. Regelbunden användning av mjukgörande medel håller kvar vatten i de djupare lagren av huden och förhindrar att den torkar ut.

Undvik kosmetika som innehåller irriterande ämnen, dofter och konserveringsmedel i vården av atopisk hud. Vid samtidig födoämnesallergi är det nödvändigt att följa en lämplig eliminationsdiet. Långa och varma bad rekommenderas inte heller. Det är värt att observera din kropp och undvika faktorer som orsakar exacerbation av hudförändringar (yllekläder, inhalationsallergener, stress).

Fototerapi är en mycket viktig metod för AD-behandling. Detta är behandling med ultraviolett strålning. Det består i att bestråla ytan av huden som påverkas av processenen speciellt utvald ljusstråle. Fototerapi hjälper till att lindra klåda och inflammatoriska reaktioner. Denna metod används dock inte på barn under 12 år.

  • atopisk dermatit - lokal farmakologisk behandling

Under många år var grunden för farmakologisk behandlingADtopikala glukokortikosteroider (vanligen kallade steroider). De har främst en antiinflammatorisk effekt. Denna grupp av läkemedel inkluderar många preparat med olika styrka och verkningslängd, vilket möjliggör individuell terapi.

Salvor baserade på glukokortikosteroider är effektiva vid behandling av exacerbationer av hudskador. Tyvärr är de inte lämpliga för kronisk användning - vid långvarig behandling medför de risk för biverkningar (förtunning och atrofi av huden, hudbristningar).

Den andra gruppen av aktuella läkemedel som används vid behandling av AD är de så kallade kalcineurin-hämmare. Denna grupp inkluderar två preparat: takrolimus och pimekrolimus. Den största fördelen är bristen på biverkningar som är typiska för steroidbehandling. Den största nackdelen är deras höga pris hittills.

Användningen av lokala desinfektionsmedel, särskilt antibiotika, är fortfarande en viktig fråga. Deras användning rekommenderas endast i händelse av infektion (superinfektion) av hudskador. Använd inte antibiotikasalvor "för säkerhets skull". En sådan procedur gynnar utvecklingen av bakteriell resistens mot antibiotika

  • atopisk dermatit - allmän farmakologisk behandling

Inget tillfredsställande svar på lokal terapiADkan vara en indikation för användning av systemiska läkemedel. Dessa är åtgärder för att hämma inflammatoriska reaktioner. Orala glukokortikoider är den första behandlingen.

Liksom med utvärtes preparat bör deras kroniska användning undvikas. En annan grupp av systemiska läkemedel är de sk immunsuppressiva medel, hämmar immunsystemets överdrivna aktivitet. Representanter för denna grupp är t ex metotrexat och ciklosporin. De används endasti allvarliga former av AZS .

Antihistaminer används för att hjälpa till vid behandling av atopisk dermatit, som i första hand hjälper till att kontrollera besvärlig klåda.

Atopisk dermatit - vårdregler

Grunden för att hantera atopiskt eksem är skonsam hygien och daglig hudvård, vilket kommer att återuppbygga hudens skyddande barriär och huden kommer att sluta klia. Regelbundenhet och konsekvens är viktigt. Det är väsentligtatt upprätthålla en lämplig hudvårdsrutin även under perioder av hudförbättring, att agera förebyggande och förlänga perioderna mellan exacerbationerna. Här är några viktiga regler:

  • Ta en dusch istället för ett bad, för att stanna i vattnet för länge kan torka ut din hud,
  • Kom ihåg att hålla vattnet varmt - varmt vatten torkar också huden,
  • När du tvättar, använd milda geler eller oljor för atopisk hud för att minska klåda. Glöm vanliga tvålar och badkrämer,
  • Efter tvätt, torka huden försiktigt med en handduk - gnugga den inte,
  • Applicera det mjukgörande balsamet för atopisk hud på huden som fortfarande är lätt fuktig, det kommer att återuppbygga hudens skyddande barriär och minska klåda,
  • Om din hud kliar, ha alltid en kliande spray för atopisk hud med dig - speciellt på natten, vid din säng,
  • Tvätta dina kläder och sängkläder i speciella pulver för allergiker eller atopiker.

Atopisk dermatit - diagnos

Läkaren ställer diagnosenatopisk dermatitbaserat på de karakteristiska symtomen på sjukdomen. Det finns inget diagnostiskt test som skulle bekräfta diagnosen till 100%. Den så kallade Hanifin-Rajka kriterier. Det är en uppsättning av 27 kriterier (kliniska symtom) som är karakteristiska för atopisk dermatit.

Bland dem skiljer vi 4 så kallade de större (huvud)kriterierna och 23 mindre (ytterligare) kriterier. För att känna igenAZS , är det nödvändigt att uppfylla minst tre huvudkriterier och tre mindre kriterier.

Hanifin-Rajka kriterier:

Huvudkriterier inkluderar:

  • kliande hud
  • karakteristisk lokalisering av hudskador
  • atopi hos patienten eller hans familj
  • kronisk och återkommande sjukdom

De mindre kriterierna är:

  • torr hud (xerosis)
  • tidig ålder för debut
  • iktyos eller follikulär keratos
  • positiva hudprickstestresultat
  • ökad IgE-koncentration (atopi)
  • återkommande hudinfektioner
  • ospecifikt eksem på händer och/eller fötter
  • nippeleksem
  • cheilit
  • återkommande konjunktivit
  • keratokonus (keratokonus)
  • subkapsulär grå starr
  • mörknar runt ögonen
  • Dennie och Morgans symptom (ögonveck)
  • vit dermografi
  • främre halsveck
  • kliande hud efter svettningar
  • matintolerans
  • ullintolerans
  • exacerbation av hudtillståndet efter stress
  • erytemansikte
  • vit mjäll
  • framhäver hårsäckarna

Vid diagnos av atopisk dermatit kan allergitester, såsom nivån av IgE-antikroppar i blodet, vara till hjälp. Det är också möjligt att testa nivån av dessa antikroppar mot specifika allergener. Det gör det möjligt att avgöra exakt vad en given patient är allergisk mot.

Atopisk dermatit och hudens struktur och funktioner

Huden är ett av de största organen i form av ytarea i vår kropp - i genomsnitt upptar den 1,5 till 2 m². Det finns tre grundläggande lager i hudens struktur:

  • epidermis
  • dermis
  • subkutan vävnad

Var och en av dem består av olika typer av celler. Det yttersta lagret - epidermis - domineras av tätt vidhäftande keratinocyter.

Deras uppgift är att skapa en tät barriär mot den yttre miljön. Överhuden innehåller också melanocyter, det vill säga celler som ansvarar för färgen på huden. Deras antal beror på typen av en persons hy. Nästa lager, d.v.s. dermis, består huvudsakligen av bindväv.

När vi undersöker ett fragment av dermis under ett mikroskop kan vi dessutom lägga märke till olika strukturer:

  • svettkörtlar
  • talgkörtlar
  • blodkärl
  • nervändar
  • hårsäckar

Den subkutana vävnaden innehåller bland annat fettceller

Naturligtvis varierar hudens struktur beroende på vår kroppsregion. Till exempel finns det inga hår eller talgkörtlar på huden på handen, men det finns den största koncentrationen av svettkörtlar i hela kroppen. Tjockleken på epidermis varierar också avsevärt och i området kring hälarna kan den vara upp till 2 mm tjock.

Det är värt att inse att huden inte bara är en passiv beläggning som täcker vår kropp. Detta organ deltar aktivt till exempel i regleringen av kroppens temperatur eller vatten- och elektrolytbalansen. Huden fungerar som en barriär: den förhindrar överdriven vattenförlust, men skyddar oss också mot de negativa effekterna av yttre faktorer

Täta kopplingar mellan epidermala celler möjliggör skydd mot penetrering av mikroorganismer. Huden är platsen för D-vitaminproduktion och tar därmed en betydande del i hormonbalansen. De kutana svettkörtlarnas arbete är i sin tur en av de mest effektiva mekanismerna för termoreglering.

Atopisk dermatit och atopi

Namnetav atopisk dermatitinkluderar termen atopi, dvs.de bakomliggande fenomenen. Så vad är atopi? Detta namn används för att beskriva en medfödd predisposition för allergiska reaktioner som svar på olika antigener. Immunsystemet hos en person med atopi "skiftas" mot allergiska reaktioner.

Dessa patienter har höga nivåer av IgE-antikroppar i blodet, som är de huvudsakliga antikropparna som är ansvariga för utvecklingen av allergier. Förutom atopisk dermatit kan atopi vara associerad med förekomsten av andra allergiska tillstånd:

  • bronkialastma
  • allergisk rinit
  • matallergier

Dessa sjukdomar kan också samexistera med varandra.

Vad hjälper en hudläkare med?

Se galleri 4 bilder

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Allergier