Pneumokock-sepsis är en allvarlig invasiv infektion med pneumokockbakterier, även känd som pneumokocksjukdom. Patienter med nedsatt immunitet, särskilt små barn och äldre, löper störst risk att utveckla pneumokock-sepsis.

Pneumokock-sepsis är en av de allvarligaste formerna av invasiv pneumokockinfektion. Det orsakas av att pneumokockbakterier (difteri) tränger in i blodet och därmed till de viktigaste organen i vår kropp. Vaccination mot pneumokocker kan förhindra utvecklingen av sepsis – sedan 2022 ingår de i obligatoriska vaccinationer för barn och ersätts av hälsoministeriet. Barn kan vaccineras med det 10-valenta vaccinet (ersätts) eller det 13-valenta vaccinet, som föräldrar kan köpa på egen hand.

Innehåll:

    1. Pneumokock-sepsis - hur länge varar det?
    2. Pneumokock-sepsis - infektionskälla
    3. Pneumokock-sepsis och andra infektioner
    4. Pneumokock-sepsis. De viktigaste symptomen på sepsis
    5. Pneumokock-sepsis - diagnos
    6. Pneumokock-sepsis - prognos och behandling
    7. Pneumokock-sepsis - komplikationer

Pneumokock-sepsis är en generaliserad inflammatorisk reaktion i kroppen som kan leda till multiorgansvikt och, om den lämnas obehandlad, till patientens död.

Pneumokock-sepsis - hur länge varar det?

Symtomen på pneumokock-sepsis kommer plötsligt. De inkluderar framför allt hög feber, till och med 40 grader Celsius, samexisterande frossa eller kramper. Patientens hud blir blek, hjärtfrekvensen ökar och andningen blir ytlig och snabb.

Barn som utvecklar pneumokock-sepsis är sömniga och visar inget intresse för sin omgivning. De har ingen aptit, och en lösare avföring kan dyka upp. Barnets tillstånd försämras snabbt och kan även inkludera:

      • blodkoagulationsstörningar,
      • stoppa urinering,
      • blodtrycksfall,
      • svala händer och fötter,
      • förlust av medvetande

Pneumokock-sepsis - infektionskälla

Pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) harnästan alla av oss - vi blir motståndskraftiga mot bakterierna som vi bär på, eftersom vår kropp producerar antikroppar mot dem. Men även "våra" pneumokocker kan vara farliga för oss - speciellt under perioden med förvärring av en kronisk sjukdom eller svår infektion. För miljön kan även "våra" pneumokocker vara farliga. För oss är de som är bärare av andra människor farliga.

Två åldersgrupper är mest mottagliga för pneumokockinfektioner: barn under 5 och personer över 65; det första beror på det omogna och det andra på det inte fullt fungerande immunförsvaret. Dessutom lider äldre av kroniska sjukdomar som kan resultera i ett allvarligare infektionsförlopp och försvåra behandlingen

Pneumokocker överförs genom direktkontakt och droppvägen. Det räcker med att någon i vår omgivning hostar eller nyser så kommer bakterierna in i våra luftvägar.

Det faktum att de sätter sig i våra luftvägar orsakar inte omedelbart sepsis. De orsakar vanligtvis slemhinneinfektioner (t.ex. bihåleinflammation eller otitis media) eller asymtomatiska bärare som kan involvera flera olika typer av serologiska bakterier. Oftast utvecklas infektionen som ett resultat av kolonisering av en ny serologisk typ av pneumokocker

Pneumokock-sepsis kan endast utvecklas när pneumokocker kommer in i blodomloppet. Invasiv pneumokockinfektion kan också visa sig med meningit, osteit eller purulent artrit.

Vem löper störst risk för en pneumokockattack?

Pneumokockinfektioner utgör det största hotet mot:

  • barn under 2,
  • kroniskt sjuka personer oavsett ålder (inklusive luftvägs- och hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes, kronisk leversjukdom),
  • personer över 65, även om de är friska,
  • rökare eftersom cigarettrök skadar epitelet.

Pneumokock-sepsis och andra infektioner

Pneumokocker orsakar oftast icke-invasiva infektioner. De är begränsade till andningsorganen. De kan orsaka inflammation i mellanörat, bihålor eller lungor som redan nämnts. Den senare sjukdomen drabbar särskilt vuxna. Pneumokocker är den främsta orsaken till bakteriell lunginflammation, vars behandling inte alltid är framgångsrik - ca 6%. människor dör. Dödligheten hos personer över 65 år ökar till 10-20 %, och i fallet med bakteriemi, det vill säga förekomsten av bakterier i blodet - till och med upp till 60 %, och ökar med åldern.

Lyckligtvis är invasiva infektioner mycket mindre vanliga, mende utgör ett direkt hot mot livet. Dessa är kända som invasiv pneumokocksjukdom (IPD), oftast som bakteriemisk lunginflammation,sepsis,och hjärnhinneinflammation. IChP kan också utveckla bl.a som artrit, endokardit eller peritoneum. Vid denna typ av infektion passerar pneumokockerna genom slemhinnorna

De tränger in i sterila kroppsvätskor (t.ex. blod, cerebrospinalvätska) och vävnader och kan utlösa en systemisk reaktion på infektion. Det kan leda till multiorgansvikt, inkl. andnings- och cirkulationsrubbningar och följaktligen dödsfall. Invasiv pneumokocksjukdom är den största risken för småbarn under 2 år. Det är också mycket farligt för barn i åldern 2-5 år och personer över 65 år.

Bra att veta: Blodförorening (bakteremi) är inte sepsis. Orsaker, symtom och behandling av bakteriemi

Värt att veta

Meningokocker och rotavirus är också farliga

Meningokocker och rotavirus är också farliga för barns hälsa. Meningokocker är de bakterier som orsakar invasiv meningokocksjukdom med sepsis eller meningit. Av de 5 typer av meningokocker som orsakar sjukdomar i världen dominerar meningokocker serogrupper B och C i Polen och Europa.De orsakar majoriteten, eftersom mer än 90 procent. Sjukdom. Invasiv meningokocksjukdom är ett särskilt hot mot de yngsta barnen - 77 % av IPD-fallen hos barn under 1 år orsakas av serogrupp B. Meningokocker lever i sekret från nasofarynx. Man räknar med att cirka 5-10 procent. friska människor är omedvetet deras bärare. För att meningokockinfektion ska uppstå måste kontakt med den sjukes saliv göras.

Rotavirus är också mycket farliga patogener som orsakar akut, vattnig diarré (till och med flera gånger om dagen), hög feber (upp till 40 grader C) och övre luftvägsinfektioner.

Pneumokock-sepsis. De viktigaste symptomen på sepsis

  • hög feber (du kan inte döda den med febernedsättande läkemedel) eller tvärtom - för låg kroppstemperatur,
  • diarré,
  • kräkningar,
  • kraftigt ökad hjärtfrekvens (över 90/min hos vuxna),
  • smärta i armar och ben,
  • petekkier (- de är inte alltid mörkröda, men de bleknar inte under tryck),
  • andningsfrekvens över 20/minut (det angivna värdet är för vuxna, hos barn är det en naturlig andningsfrekvens).

En viktig indikator på god perifer cirkulation är tidpunkten för kapilläråterhämtning, det vill säga tiden efter vilken den pressade, bleka vävnaden återvänderrosa. Detta är ett mycket enkelt symptom som är lättast att testa på bröstbenets hud.

Andra symtom som tyder på sepsis hos spädbarn och småbarn inkluderar: oliguri, irritabilitet, överdriven sömnighet, andningssvårigheter (apné), utslag, missfärgning av huden (gulning av huden, cyanos, blekhet) och nedsatt muskeltonus.

Pneumokock-sepsis - diagnos

Testet för att bekräfta sepsis är att odla bakterier från en blododling, men testet tar vanligtvis upp till 3 dagar.

En patient med sepsis har vanligtvis signifikant förhöjda inflammatoriska parametrar (ESR, CRP, leukocytos, prokalcitoninkoncentration), minskat antal trombocyter och nedsatt hjärt- och njurfunktion. Den initiala diagnosen sepsis är dock oftast baserad på en läkares erfarenhet.

Pneumokock-sepsis - prognos och behandling

Pneumokock-sepsis är inte lika snabb som meningokock-sepsis och har en lägre dödlighet, men är vanligare och är ansvarig för fler dödsfall tot alt än invasiva meningokockinfektioner.

Enligt officiella uppgifter dör cirka 1 000 människor varje år i Polen på grund av sepsis.

Behandling av sepsis är baserad på snabbast möjliga administrering av antibiotika, intravenös vätsketillförsel och livsuppehållande. Det är möjligt att bota sepsis helt, men tänk på att komplikationer från en historia av sepsis kan vara permanenta.

Pneumokock-sepsis - komplikationer

Komplikationer efter sepsis inkluderar: nekrotiska förändringar i perifera delar av kroppen och huddefekter. Med cerebral hypoxi, samexistens av hjärnhinneinflammation eller hjärnabscesser efter sepsis, kan neurologiska komplikationer kvarstå, såsom epileptiska anfall, hörselnedsättning, förlamning av lemrörelser eller olika störningar med högre nervös aktivitet (t.ex. minnesstörningar eller känslomässiga störningar).