Infektion i blodet (bakteremi) är inte alltid ett hot mot hälsa och liv - kroppen hanterar oftast bakterier på ett naturligt sätt. Men i vissa situationer kan bakteriemi leda till utveckling av sepsis (sepsis), som kan vara dödlig. Vilka är orsakerna och symtomen på bakteriemi (blodförgiftning)? När utvecklas sepsis och hur är det annorlunda? Vad är behandlingen?

Bakteriemiärblodkontaminationmed bakterier som uppstår utan kroppens allmänna reaktion på infektion eller den pågående inflammatoriska processen. Bakteremi utgör vanligtvis inte ett hot mot hälsa och liv, eftersom kroppen naturligt hanterar mikrober.

Därför varar bakteriemi vanligtvis en kort tid, försvinner spontant och orsakar dessutom inga hälsokonsekvenser. Men under vissa förhållanden kan blodförgiftning utvecklas tillsepsis , vilket kan vara dödligt.

Det finns flera typer av bakteriemi: övergående, periodisk (återkommande) och kontinuerlig. I det första fallet finns bakterierna i blodet under en kort tid (5-15 minuter). Periodisk bakteriemi uppstår när kroppen har infektionshärdar varifrån bakterier släpps ut i blodomloppet då och då.

Den här typen av bakteriemi varar mycket längre än övergående blodförgiftning. I sin tur kan kontinuerlig bakteriemi ske i kroppen i flera timmar eller till och med dagar.

Bakteremi (blodförgiftning) - orsakar

Uppkomsten av övergående bakteriemi sker vanligtvis i nasofarynxslemhinnan, mag-tarmkanalen, genitourinary system eller hud - det vill säga platser som är fysiologiskt bebodda av bakterier.

Mikrober kan komma in i blodet, t.ex. under tandborstning, tandingrepp (t.ex. fjällning, tandutdragning), bronkoskopi, operation eller mindre skador.

Vid periodisk bakteriemi kan de inflammatoriska brännpunkterna till exempel vara bölder, infektioner i luftvägarna, matsmältningsorganen, urinvägarna, lederna eller bindväven

Kontinuerlig bakteriemi är oftast resultatet av att infekterade främmande kroppar förs in i kroppen, till exempel en infekterad venkateter, vaskulär endoprotes eller en konstgjord hjärtklaff. Dessutomtyp av bakteriemi kan också förekomma vid kärltransplantationer, aneurysm, tromboflebit eller endokardit.

Det kan också förekomma i samband med sjukdomar som tyfus, brucellos, listerios och borrelia.

Bakteremi (blodförgiftning) - riskfaktorer

Nyfödda med låg födelsevikt, äldre och de med nedsatt immunförsvar, såsom de som kämpar med medfödda immunbrister, genomgår kemoterapi eller efter transplantation, är särskilt utsatta för bakteriemi.

Patienter som har genomgått en större operation eller har en allvarlig underliggande sjukdom är också i riskzonen. Sannolikheten för bakteriemi ökar också av omfattande brännskador, allvarliga skador (som vanligtvis inträffar vid trafikolyckor), kateterisering eller enteral nutrition.

Viktig

Bakterier och sepsis

Vid bakteriemi och sepsis finns bakterier i blodet, även om sepsis också kan orsakas av andra mikroorganismer, såsom virus eller svampar. Vid bakteriemi reagerar kroppen dock inte våldsamt – den hanterar oftast bakterier på ett naturligt, asymptomatiskt sätt

Men om immunförsvaret är försvagat, och bakterien visar sig vara ganska virulent och bryter den barriär som skapas av immunsystemet, kan sepsis utvecklas, varvid kroppen reagerar systemiskt på det mikrobiella blodet finns i blodet och deras gifter.

Därför är bakteriemi inte sepsis. Bakteremi föregår alltid sepsis, men inte alltid sepsis.

Bakteremi (blodströmsinfektion) - symtom

Övergående bakteriemi är vanligtvis asymtomatisk och har inga hälsokonsekvenser. Periodisk bakteriemi kan vara förknippad med plötslig feber och frossa.

Under förloppet av ihållande bakteriemi introduceras en betydande mängd bakterier i blodet (tillsammans med frisättningen av bakteriella toxiner), utvecklingen avsystemisk inflammatorisk reaktion(SIRS) ) förekommer.

Sedan finns det feber (men inte högre än 38 grader C), hjärtfrekvens>90/min., Antal andetag>20/min. Samexistens av bakteriemi med symtom på SIRS erkänns som sepsis.

Om bakteriemi är symtomatisk är feber vanligtvis den första, men inte alla har det. Detta gäller särskilt för äldre, där febern kanske inte utvecklas eller kroppstemperaturen bara kan stiga något.

I det här fallet kan symtom på blodförgiftning vara störd medvetande eller en känsla av förvirring.

Bakteremi (blodströmsinfektion) - diagnos

Blododling utförs om man misstänker bakteriemi. Testet låter dig bestämma vilka bakterier som är ansvariga för infektionen och bestämma dess läkemedelskänslighet, och därmed - låter dig svara på frågan om vilket antibiotikum som ska användas

Bakteremi (blodförgiftning) - behandling

I fallet med bakteriemi ges patienten lämplig antibiotika

Kategori:

Infektionssjukdomar