Smärta vid sväljning är annars odynofagi. Smärta vid sväljning uppträder oftast i bröstet, i bröstbenet. Patienter klagar också ofta över ont i halsen när de sväljer saliv. Odinofagi kan vara ett symptom på många sjukdomar, ofta mycket allvarliga, så underskatta aldrig några störningar relaterade till sväljningsprocessen. Ta reda på vad som orsakar odynofagi (smärta vid sväljning).

Smärtan vid sväljningär annorlundaodynofagi . Smärta vid sväljning uppträder oftast i bröstet, i bröstbenet. Patienter klagar ofta över ont i halsen när de sväljer saliv Odinofagi är ett symptom på matstrupssjukdomar. Det kan drabba vem som helst, men oftast äldre, neurologiskt sjuka och patienter med huvud- och halstumörer. Odinofagi uppstår när en matbit rör sig från munnen till halsen, eller när maten rör sig genom matstrupen. Att svälja är en reflex som styrs av det centrala nervsystemet, så det beror till stor del på det centrala nervsystemet, men också på:

  • muskelarbete i matsmältningskanalen
  • esofagus anatomi
  • platser eller ändringar i intilliggande organ

Smärta vid sväljning (odynofagi) - orsakar

Odinofagi kan orsakas av en funktionsstörning i centrala nervsystemet, men också av vissa anatomiska defekter. Skälen inkluderar:

  • CNS-sjukdomar (hjärntumörer, stroke, ryggradssjukdomar, multipel skleros, ischemi)
  • sjukdomar i muskelsystemet i halsområdet, samt perifera nerver (diabetes, myosit)
  • larynxtumörer, förstorade sköldkörtelsjukdomar
  • divertikula i den övre delen av matstrupen där maten deponeras
  • oral cancer

Smärta vid sväljning (odynofagi) - orsakar

Om smärtan efter sväljning uppstår efter att ha sv alt ett bett, ligger problemet inte i CNS (eftersom sväljmekanismen är korrekt), utan i strukturen av matstrupen och anslutningen av matstrupen med magen och neuromuskulära reglering. Detta tillstånd kan orsakas av:

  • mekanisk obstruktion (cancer i matstrupen, främmande kropp som fastnar, förträngning orsakad av brännskador eller som ett resultat av intubation)
  • biverkning av vissa mediciner, t.ex.används vid behandling av osteoporos
  • neuromuskulära sjukdomar, t.ex. myasthenia gravis, motoriska neuronsjukdomar, Parkinsons sjukdom, Huntingtons chorea, sarkoidos

Symtom på odynofagi

Det grundläggande symtomet på sjukdomen är smärta vid sväljning - initi alt normal, tuggad mat, och med tiden även smulad, mosig och slutligen även vatten. Detta problem åtföljs vanligtvis av kvävning, kvävning och läckage av mat genom näsan medan du äter. De åtföljande symtomen kan vara:

  • heshet
  • hosta
  • hicka
  • halsbränna
  • pipande
  • dålig andedräkt
  • rinnande ögon
  • dyzartria
  • retching
  • känsla av en matbit som fastnat i halsen eller matstrupen
  • känsla av trängsel i bröstet när man äter

Odinofagi kan leda till uttorkning eller undernäring och tillhörande laboratorieavvikelser

Vart och ett av dessa ytterligare symtom är extremt viktigt för diagnosen av den underliggande sjukdomen. Till exempel:

  • heshet kan tyda på reflux, men även cancer i struphuvudet, matstrupen eller lungcancer, ibland bara laryngit eller esofagit
  • hicka kan vara ett symptom på hiatalbråck, matstrupscancer eller magcancer
  • en obehaglig lukt från munnen, men även hosta kan tyda på esofagusdivertikula
  • hosta förekommer också vid refluxsjukdom; om det åtföljs av uppstötningar av mat till halsen, kan det tyda på nedsatt sammandragning av matstrupen
  • halsbränna förekommer oftast med reflux
  • väsande andning kan vara ett symptom på en bronkial eller mediastinal tumör
  • smärta vid sväljning - odynophogia - kan indikera närvaron av en tumör i matstrupen, men det är också bara ett symptom på läkemedelsirritation eller faryngit

Smärta vid sväljning (odynofagi): behandling

Plötslig sväljsmärta indikerar oftast att en främmande kropp har fastnat i matstrupen. Patienten associerar vanligtvis en sådan händelse - till exempel när han kvävs på ett ben, nöt etc. Men långsamt progressiv och ökande odynofagi kan redan indikera ett utvecklande farligt tillstånd, så underskatta aldrig problem med att svälja, även om de fortfarande är mindre eftersom det kan vara början på en allvarlig sjukdom.

Om orsaken till odynofagi är en kvarvarande främmande kropp, kommer läkaren att hitta det på basis av en röntgen. Sedan ska obstruktionen avlägsnas endoskopiskt, och efter en kort tidvid konvalescens kommer patienten att återfå normal sväljfunktion

Odinofagi kan också orsakas av användning av vissa mediciner. I det här fallet måste du lägga dem åt sidan och ange andra.

Men om orsaken till odynofagi är en sjukdom måste lämplig behandling implementeras. Även i detta fall börjar diagnosen vanligtvis med en röntgenundersökning, ibland med kontrast. Därefter görs matstrupe, vilket är en undersökning som går ut på att se matstrupens innerväggar genom ett speciellt spekulum. Läkaren kan ta vävnadsprover för histopatologisk undersökning eller prover för mikrobiologiska undersökningar. Fluoroskopisk utvärdering av tuggning och sväljning av livsmedel av olika konsistens, från vätskor till trådigt kött, bör också utföras. Datortomografi av mediastinum beställs också om så anges.

Odynofagiprognos

Att bota odynofagi beror på dess grundorsak, som orsakar smärta vid sväljning. Om det är en främmande kropp i matstrupen, eller det är en följd av en stroke, kan odynofagin försvinna helt. Även efter att andra underliggande sjukdomar har botats kan odynofagi inte uppträda längre. Men om smärtan vid sväljning orsakas av en neurologisk sjukdom kan den vara permanent.

Smärta vid sväljning - hur hanterar man odynofagi?

När problem med att svälja kvarstår behövs en matningsterapeut för att lära patienten hur man äter för att minimera risken för kvävning. Till exempel, indragning av underkäken före sväljning hjälper till att stänga struphuvudet och öppna toppen av matstrupen. Rätt - upprätt, vertikal - ätställning är också mycket viktig

I de svåraste fallen av dysfagi övervägs gastrisk sond, följt av perkutan endoskopisk gastrostomi.

Personer med sväljproblem bör äta oftare, men i mindre portioner - för att undvika undernäring. Du måste också anpassa matens konsistens efter patientens förmågor. Det är ofta nödvändigt att eliminera hårda och torra livsmedel, och t ex bröd eller kex kan bara serveras efter blötläggning. För andra patienter är drycker den största utmaningen. För de sjuka som kvävs medan de dricker, förtjockas dryckerna med speciella preparat. Det är också lättare att dricka genom ett sugrör än direkt ur glaset

Värt att veta

Odinophagia kan förväxlas med den så kallade en hysterisk boll (globus hystericus), som är ett känslomässigt symptom. I det här fallet orsakar inte känslan av ett hinder i halsen sväljproblem

Kategori:

Gastrologi