Takayasus arterit (sjukdom, Takayasus syndrom) är svår att diagnostisera eftersom dess symtom varierar stort och är förknippade med helt andra sjukdomar. Och ju senare sjukdomen diagnostiseras, ökar risken för obstruktion av blodkärlen, vilket kan resultera i stroke, hjärtinfarkt eller till och med dödsfall. Vilka är orsakerna och symtomen på Takayasus sjukdom? Vad är dess behandling?

Takayasus sjukdom , annarsTakayasus arteritisellerPulslös sjukdomeller Takayasus syndrom , är inflammation i artärkärl - de stora artärerna som sträcker sig från aortabågen (huvudartären som förser hela kroppen med blod) och även, något mer sällan, från abdominalaortan. Som ett resultat av inflammationen som utvecklas i kärlväggen, orsakar den segmentell förträngning av kärlen. På dessa ställen bildas proppar, som inte bara kan blockera kärlen på plats, utan även bryta sig loss och blockera kärlen ytterligare där de är smalare. Konsekvensen av denna process är ischemi i vävnaderna som tillförs av dessa kärl och de associerade effekterna (t.ex. hjärtinfarkt, ischemisk stroke).

Takayasus sjukdom tillhör gruppen systemiska bindvävssjukdomar (reumatiska sjukdomar) och drabbar främst unga kvinnor i åldrarna 10-40 år. Män blir sjuka 10 gånger mindre ofta än kvinnor. Man uppskattar att det i Europa och USA finns 1-3 nya fall per miljon invånare och år. Sjukdomen diagnostiseras oftast i asiatiska länder.

Takayasus sjukdom - orsakar

Orsakerna till Takayasus sjukdom är okända. Det misstänks vara av genetiskt ursprung. Hos genetiskt belastade människor utlöses patologiska immunreaktioner. Immunsystemets celler attackerar sedan aortaväggen och dess grenar och orsakar inflammation.

AUTOIMMUNOLOGISKA SJUKDOMAR: när immunförsvaret attackerar oss

Takayasus sjukdom - symptom

Symtomen på Takayasus sjukdom varierar mycket, beroende på sjukdomsfasen och platsen för det inblandade kärlet.

I det första stadiet av sjukdomen, vanligtvis många månader innan lokala symtom debuterar, kan patienter klaga över allmänna symtom som feber eller låggradig feber, huvudvärk, yrsel, svettning,syn, parestesi (förkylning, domningar, stickningar i armar och ben) och ledvärk

I det andra stadiet av sjukdomen uppträder lokala symtom, som beror på var det inblandade kärlet befinner sig:

  • subclavia artär - svaghet i de övre eller nedre extremiteterna, claudicatio (smärta under träning) i de övre extremiteterna;
  • vanlig halspulsåder - yrsel och huvudvärk, svimning, synstörningar (detta är relaterat till försämrad blodtillförsel till hjärnan);
  • vertebral artär - yrsel, synstörningar;
  • abdominal aorta - buksmärtor, illamående, kräkningar;
  • njurartär - arteriell hypertoni i samband med förträngning av njurartärerna, kronisk njursvikt;
  • lungartär - andnöd, hemoptys, bröstsmärtor (pulmonell hypertoni utvecklas sällan);
  • aortabåge - kongestiv hjärtsvikt, aortaklaffuppstötningar;
  • kransartär - bröstsmärta som strålar ut till underkäken eller vänster övre extremitet och andra symtom på myokardischemi, t.ex. arytmier;
  • visceral bål - buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré;
  • arteriella kärl i näthinnan - synstörningar som kan leda till blindhet

Under sjukdomsförloppet kan det förekomma en förlust av hjärtfrekvens i artären som påverkas av sjukdomen (därav sjukdomen utan puls). Brist på hjärtfrekvens är resultatet av en arteriell förträngning eller stängning som förhindrar eller försvagar pulsvågen.

Viktig

Klassificeringskriterierna för Takayasus sjukdom (enligt American College of Rheumatology, 1990) är viktiga under diagnosen. 3 av 6 poäng räcker för erkännande: 1. Sjukdomsdebut under 40 år 2. Lars av någon lem, speciellt den övre extremiteten 3. Försvagning av pulsen i artären brachialis 4. Skillnader mellan blodtrycksvärden på båda armarna>10 mm Hg. 5. Ett blåsljud hörs över artären under klaviaturen eller abdominal aorta. 6. Onormal arteriogram (aortastenos, förträngning eller stängning av dess huvudgrenar eller proximala artärer i extremiteterna; förändringar av segmentell eller fokal karaktär).

Takayasus sjukdom - diagnos

Takayasus sjukdomsdiagnos inkluderar tester som:

  • blodprov (förhöjd ESR kan vara en sjukdom);
  • Röntgen thorax - kan avslöja aortadilatation;
  • datortomografi eller magnetisk resonanstomografi gör att du kan visualisera de förtjockade väggarna på aortan och dess grenar;
  • ultraljud (USG) - testet gör det möjligt att upptäcka förträngning av kärlen och störningar i blodflödet;

Slutlig erkännande sätterbaserat på resultaten av angiografi, som visar en kärlsammandragande lesion och därför är det mest känsliga testet.

Takayasus sjukdom - behandling

I det tidiga skedet av sjukdomen består behandlingen av administrering av glukokortikosteroider (som är förknippat med olika komplikationer) eller immunsuppressiva läkemedel. Om patienten redan har haft vasokonstriktion utförs operation för att återställa dem. Om ingreppet misslyckas kan kirurger besluta att utföra den sk förbi fartygen, d.v.s. förbifarter.

Kategori:

Kardiologi