Hypertoni är en ökning av blodtrycket över det normala intervallet. Symtom på högt blodtryck i de tidiga stadierna av sjukdomen är omärkliga eller inte särskilt karakteristiska, men ändå bör du känna till dem. Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för högt blodtryck? Hur känner man igen dess symtom? Vad är behandlingen av högt blodtryck?

Hypertoniär en ökning av blodtrycket över det normala intervallet.Hypertonikan diagnostiseras om medelblodtrycksvärdena (beräknat från minst två mätningar gjorda under minst två olika läkarbesök) är lika med eller större än 140 mmHg för systoliskt blodtryck och/eller 90 mm Hg för diastoliskt tryck. Detta ideala blodtryck är 120/80 mm Hg.

Hypertoni ären civilisationssjukdomoch är fortfarande den viktigaste riskfaktorn för för tidig död i världen.

Blodtrycket är relaterat till dödlighet och förekomst av hjärt- och kärlsjukdomar:

  • hjärtinfarkt
  • stroke
  • hjärtsvikt
  • perifer artärsjukdom
  • njursvikt

Data från de senaste 20 åren visar en ökning av förekomsten av hypertoni i Polen. Enligt NATPOL 2011-studien har prevalensen av arteriell hypertoni bland personer i åldern 18-79 ökat under 10 år från 30 till 32 %, det vill säga till cirka 9 miljoner människor.1

Standarder för tryck och klassificering av hypertoni

  • blodtryck

Systoliskt blodtryck (mm Hg)Diastoliskt blodtryck (mm Hg)
Optimal<120<80
Rätt120-12980-84
Hög korrekt130-139

85-89

  • högt blodtryck

Systoliskt blodtryck (mm Hg)Diastoliskt blodtryck (mm Hg)
Steg 1 (mild)140-15990-99
Årskurs 2 (måttlig)160-179100-109
Årskurs 3 (svår)≥180≥110
Isolerad krymp≥140<90

Hypertonisymptom

Oavsett orsak ger dockhögt blodtryckvanligtvis inga symtom på många år. Ibland finns det symtom som även kan förekomma vid andra sjukdomar, varför de kallas ospecifika för arteriell hypertoni.

Det kan dock antas att ju fler sådana symtom du observerar hos dig själv, desto större är sannolikheten att du lider av högt blodtryck.

Hypertonisymptom:

  • tryck i huvudet - förekommer ibland och har vanligtvis karaktären av en tråkig huvudvärk
  • yrsel
  • trötthet
  • näsblod
  • sömnstörning
  • nervositet
  • hjärtsjukdomar - med högt blodtryck kan du känna ett tydligt dunk i hjärtat, en känsla av tryck eller trånghet runt det
  • andnöd

Det är därför värt att kontrollera om trycket är norm alt, för när symtomen börjar överlappa varandra kan det vara för sent att kompensera för de förluster som kroppen har lidit på grund av detta.

Orsaker till högt blodtryck

U cirka 95 procent patienter med hypertoni diagnostiseras med dess primära form -primär arteriell hypertoni . Detta innebär att orsaken till hypertoni inte entydigt kan fastställas eller elimineras.

Hos resten av patienter med arteriell hypertoni kan orsaken fastställas - det är en sjukdom vars symptom kan vara högt blodtryck. I det här fallet är diagnosensekundär arteriell hypertoni .2

Vanliga orsaker till sekundär hypertoniSällsynta orsaker till sekundär hypertoni
  • obstruktiv sömnapné
  • sjukdomar i njurparenkym, njurtransplantation
  • förträngning av njurartären/artärerna
  • primär hyperaldosteronism (Conns sjukdom)
  • graviditet
  • läkemedel och kemikalier (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ciklosporin, orala preventivmedel, glukokortikoider)
  • hypertyreos
  • anemi
  • aortauppstötningar
  • arteriovenösa fistlar
  • tumörer som utsöndrar renin
  • defekter i mineralokortikoidmetabolismen
  • medfödd binjurehyperplasi
  • Cushings syndrom
  • feokromocytom
  • tumör som härrör från extra-binjurens feokromocyter (paragangliom)
  • hyperparatyreos
  • akromegali
  • aortastenos
  • porfyri
  • vegetativ neuropati
  • ökat intrakraniellt tryck
  • blyförgiftning
  • tetraplegi
  • Guillain-Barrés syndrom
  • kirurgiska ingrepp

Förutom primär och sekundär hypertoni finns det ocksåresistent arteriell hypertoni , vilket definieras som att blodtrycket ligger kvar över målvärdet trots samtidig användning av 3 antihypertensiva läkemedel från olika grupper (helst den ena av dem var ett diuretikum) i optimala doser.

Det finns också enmalign arteriell hypertension. skick .

Det finns också" hypertoni i vit päls "(white coat syndrome) diagnostiseras vid förhöjda blodtrycksvärden hos en medicinsk anläggning, när mätningar som utförs utanför den förblir inom de gränser som fastställts som korrekta.

Man tror att ångestreaktionen, som härrör från närvaron av medicinsk personal under blodtryckstestet, spelar en viktig roll i utvecklingen av detta fenomen.

Enligt en expertBarbara Grzechocińska, MD, PhD, obstetriker gynekolog, biträdande professor vid 1: a avdelningen och kliniken för obstetrik och gynekologi vid Medical University of Warszawa

Hypertoni under graviditet

Jag lider av primär arteriell hypertoni. Jag är nu gravid i vecka 24. Jag tar medicin just nu, så mitt blodtryck är norm alt. Jag är dock rädd för förlossningen eftersom stress och hög fysisk ansträngning gör att blodtrycket stiger rejält. Är naturlig förlossning eller kejsarsnitt bättre för mig?

Dr. Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynekolog - obstetriker, endokrinolog : välbalanserad arteriell hypertoni är inte en indikation för kejsarsnitt, men det är en indikation för förlossning anestesi. Varje operation (inklusive kejsarsnitt) innebär en större risk för allvarliga komplikationer än vaginal förlossning.

Indikationen för ett kejsarsnitt är dock mycket högt blodtryck som inte kan behandlas. Det finns flera allvarliga komplikationer av högt blodtryck under graviditeten. De förekommer oftast hos kvinnor som inte genomgår kontroller och som inte behandlas. Därför är det omöjligt att identifiera risken för komplikationer tidigt eller förhindra dem.

Därför skulle jag råda dig att följa den behandlande läkarens rekommendationer, vara uppmärksam på alla störande symtom och informera din läkare om dem, och du kommer säkert att vidta tidiga åtgärder för att förhindra uppkomsten avkomplikationer.

Diagnos av högt blodtryck

Grunden för diagnosen arteriell hypertoni är en korrekt utförd indirekt blodtrycksmätning på kontoret.

Som nämnts kan hypertoni diagnostiseras om medelblodtrycksvärdena (beräknat från minst två mätningar gjorda under minst två olika läkarbesök) är lika med eller större än 140 mmHg för systoliskt blodtryck och/eller 90 mm Hg för diastoliskt tryck.

Kontrollera:Norm alt blodtryck. Hur mäter man trycket hemma korrekt?

Varje patient vid tidpunkten för diagnosen hypertoni bör genomgå en fullständig klinisk undersökning inklusive en grundlig historia, fysisk undersökning och indikerade laboratorietester och andra diagnostiska tester.1

Hypertonipatienter tas om hand av - kardiolog, hypertoniolog eller husläkare. Behandling av arteriell hypertoni är livslång

Varje patient bör genomgå en fullständig fysisk undersökning, med särskild uppmärksamhet på att upptäcka patologier som tyder på sekundär hypertoni och närvaron av organkomplikationer.

Registrera patientens vikt, längd och beräkna kroppsmassaindex (midjemåttet ska mätas).

Hypertoniforskning

Följande ytterligare test bör särskiljas:

  • grundläggande (nödvändigt att utföras på varje patient med arteriell hypertoni)
    • blodvärde
    • fasteglukos
    • natriumkoncentration
    • kaliumkoncentration
    • totalkolesterol, HDL- och LDL-fraktioner och triglycerider
    • kreatininkoncentration och uppskattning av mängden glomerulär filtration
    • urinsyrakoncentration
    • urinanalys och albuminuribedömning
    • elektrokardiogram
  • utökad (utförs på patienter där delar av historien, fysisk undersökning eller ytterligare grundläggande tester indikerar behovet av att förlänga diagnosen. Utökade tester inkluderar bland annat
    • ekokardiografisk undersökning av hjärtat
    • ultraljud av halspulsåder
    • Ultraljud av njurartärerna
    • albuminuri grad
  • specialiserade - de är utformade för att upptäcka vissa organkomplikationer (t.ex. magnetisk resonanstomografi hos personer som misstänks för hypertensiv encefalopati), de är vanligtvis nödvändiga för att identifiera eller utesluta sekundära former av hypertoni

Behandling av högt blodtryck

Hos många patienter räcker en förändring av livsstilen ensam - utan att ta några mediciner - för att uppnåtillfredsställande blodtrycksvärden

Alla, utom patienter med svår arteriell hypertoni (systoliskt blodtryck ≥ 180 mm Hg; diastoliskt blodtryck ≥ 110 mm Hg), som bör påbörjas med medicin omedelbart bör behandlas med icke-farmakologisk behandling i flera månader.

Konceptet med icke-farmakologisk behandling av hypertoni inkluderar:3

  • bekämpa fetma och övervikt
  • en korrekt s altreducerad diet (att begränsa s altintaget till 4,35-6 g/dag orsakar en genomsnittlig sänkning av blodtrycket med 2-8 mmHg)
  • fysisk aktivitet (regelbunden fysisk aktivitet sänker blodtrycket med 4-9 mm Hg)
  • för att sluta röka
  • minskar alkoholkonsumtionen
  • bekämpa stress

När du, trots att du har infört lämpliga livsstilsförändringar, inte kan uppnå den planerade blodtryckssänkningen, visar det sig vara nödvändigt att ta piller. Läkare klassificerar antihypertensiva läkemedel i flera typer, beroende på hur eller var de verkar i människokroppen3

Läkemedel mot högt blodtryck:

  • diuretika (ett annat namn är diuretika)
  • betablockerare
  • angiotensinomvandlande enzyminhibitorer (förkortat IKA)
  • kalciumkanalblockerare (annars: kalciumantagonister)
  • alfablockerare
  • Direkta kärlvidgande medel, så kallade kärlvidgande medel
  • läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet

Läkemedel av var och en av ovanstående typer sänker blodtrycket i liknande utsträckning, men beslutet om vilken användning fattas alltid av läkaren

Enligt en expertKrystyna Knypl, MD, PhD, internist

Är det möjligt att sluta ta medicin för högt blodtryck?

Jag har tagit piller för högt blodtryck i ett år, vilket jag förmodligen hade av nervositet. Nu är jag lugn eftersom anledningen till mina nerver är borta. Jag har en blodtrycksmätare, den gör jag på morgonen och i ett par veckor har mitt blodtryck legat på 120/80. Jag är 48 år gammal. Skriv gärna, måste jag fortsätta ta mediciner mot högt blodtryck, eftersom jag inte har det längre? Är förhöjd hjärtfrekvens ett symptom på någon sjukdom?

Dr. Krystyna Knypl, internläkare, hypertensiolog svarar:

De presenterade uppgifterna visar bara att du är korrekt behandlad, eftersom ditt blodtryck är 120/80 - men inte att ditt högt blodtryck har löst sig. Permanent lindring av hypertoni kan endast inträffa i mycket sällsynta fall - till exempel när det orsakas av en förträngning av njurartären och förträngningen avlägsnas genom kirurgi. Över 95-97 procent människor har essentiell hypertoni som inte försvinnerhållbar.

Det är känt att vid essentiell hypertoni, efter utsättning av läkemedel, återfaller sjukdomen alltid - ungefär ett år efter utsättning av droger, måste de flesta vanligtvis återgå till att ta piller. Eftersom du är 48 år bör man ta hänsyn till att förändringar i hormonprofilen långsamt börjar, vilket kommer att gynna en ökning av blodtrycket. Om hjärtfrekvensen ökar betyder det att cirkulationssystemet inte är stabilt

Så när du försöker sluta ta dina piller kan du få komplikationer. Endast i situationer där trycket är under 110/70 kan du hoppa över närmaste dos av läkemedlet en gång och sedan mäta trycket innan du tar nästa dos. Om blodtrycket är högre än 120/80 - betyder det att du måste ta nästa dos av läkemedlet. Om du är osäker på behovet av fortsatt behandling, kontakta alltid din läkare

Diet för högt blodtryck

Vid problem med högt blodtryck, ta bort allt från menyn som bidrar till tryckökningen och introducera produkter som sänker det.

För att sänka blodtrycket genom att banta, minska mängden konsumerat hittills till hälften:

  • vitt bröd
  • vitmjölspasta
  • vitt ris
  • finkorniga gryn
  • äggulor

Du bör också helt överge:

  • godis
  • helmjölk och helfeta mjölkprodukter
  • fett kött och kallskuret
  • rökt fisk
  • konserver
  • kraftfoder
  • pulversoppor
  • färdiga såser
  • gul ost
  • marker
  • s alta pinnar
  • jordnötter
  • snabbmat

Deras plats bör tas av produkter som sänker blodtrycket, särskilt grönsaker och frukter.

Frukt och grönsaker som sänker blodtrycket inkluderar:

  • tranbär
  • aronia
  • citroner
  • rönn
  • rödbeta
  • tomater
  • peppar
  • rädisa
  • lök
  • vitlök
  • persilja
  • sallad
  • broccoli
  • blomkål
  • spenat
  • kinakål
  • gröna ärtor
  • rot och selleri
  • havtorn

Dessa produkter ökar blodtrycket:

Se galleriet med 11 bilder

Hypertoni – hur kan man förhindra det?

Utvecklingen av arteriell hypertoni kan förebyggas främst genom att påverka miljöförhållandena

Den mest effektiva metoden för att undvika eller fördröja utvecklingen av arteriell hypertoni (primär prevention) är livsstilsförändringar, särskilt förebyggande av fetma, samt en lämplig diet och ökad fysisk aktivitet.

  • Huskurer för högt blodtryck. Hur sänker man blodtrycket utan medicin?
  • Blodtryck: 12 viktiga frågor
Värt att veta

Hypertoni - effekter

Om blodtrycket i kroppen ligger kvar även på en något förhöjd nivå under många år, skadas blodkärlen oåterkalleligt. Detta gäller även de kärl som matar många vitala organ, såsom ögon, njurar och hjärna.

Det är därför vi ofta får veta om hypertoni av misstag - ibland från en ögonläkare, neurolog eller när det finns problem med njurarna eller styrkan.

Det värsta scenariot är när den första signalen är en hjärtattack eller stroke. Hos patienter med högt blodtryck uppträder hjärtinfarkt 3-5 gånger oftare och hjärnblödning 4 gånger oftare än hos friska personer.

Därför, även när vi mår bra, är det värt att ta ditt blodtryck minst en gång om året för att se till att cirkulationssystemet fungerar felfritt.

Kategori:

Kardiologi