Autism (eller, korrekt sagt, autismspektrumstörning) är ett problem som många föräldrar till små barn fruktar. Vad är autismrelaterade störningar i kommunikation, interaktion med andra människor och onorm alt beteende? Vilka symtom kan få dig att misstänka autism? Vilka är behandlings alternativen för en patient med diagnosen autismspektrumstörning?

Autismär en term som kommer från det grekiska ordet "autos", översatt som sig själv. I grund och botten återspeglar det essensen av autistiska störningar - människor som har sådana störningar lever i sin egen värld och att fungera i den omgivande verkligheten kan helt enkelt vara svårt för dem.

Fler och fler människor säger att autism är en neuroutvecklingsstörning som du inte har, men du bara har.

Autism började nämnas under första hälften av förra seklet - sedan, 1943, beskrevs autism i tidig barndom av Leo Kanner.

Samtidigt arbetade en annan forskare, Hans Asperger, med liknande problem parallellt. I de första diagnostiska klassificeringarna klassificerades autism tillsammans med sådana störningar som schizofreni i barndomen.

Med tiden har dock synen på denna typ av störning förändrats - de har särskiljts som ett helt separat problem.

Autism är fortfarande ett ganska mystiskt problem, därför finns det inte bara ständig forskning om dess potentiella orsaker, utan också åsikter om dess erkännande eller klassificering förändras.

I grund och botten kan man säga att autism faktiskt har kommit långt - till en början placerad vid sidan av olika psykotiska störningar, nuförtiden anses det inte ens vara en sjukdom av många.

Typer av autism och autismspektrumstörning

Autism hos vuxna: hur livet för en vuxen autist ser ut

Typer av autismspektrumtillstånd och skillnader i klassificeringen

Det finns i princip två klassificeringar inom psykiatrin: ICD som utvecklats av Världshälsoorganisationen (för närvarande är dess tionde version i kraft) och DSM-klassificeringen som utarbetats av American Psychiatric Association (dess femte version används för närvarande).

I princip beskrivs liknande problem i båda klassificeringarnaMen de diagnostiska kriterierna och kategoriseringen av olika störningar är ofta helt separata

I Polen använder läkare främst ICD-10-klassificeringen. I hennes fall tillhörautismkategorin övergripande utvecklingsstörningar (F84), där flera olika problem urskiljs, såsom :

  • tidig barndomsautism (i dess fall uppstår de första problemen innan barnet är 3 år)
  • atypisk autism (symptom börjar här efter att barnet fyllt tre år)
  • Rett syndrom
  • andra desintegrativa störningar i barndomen
  • hyperkinetisk störning med åtföljande mental retardation och stereotypa rörelser
  • Aspergers syndrom
  • andra genomgripande utvecklingsstörningar
  • ospecificerad genomgripande utvecklingsstörning

Problemet i DSM-V-klassificeringen är helt annorlunda: i fallet medautism , skedde många förändringar i den senaste versionen av klassificeringen.

Tja, DSM-V upphör i princip att särskilja vissa typerautism , och föredrar att ersätta dem med termen autistiskt störningsspektrum.

När det gäller denna klassificering, läggs mycket större vikt än den möjliga kategoriseringen av patientens störningar som en av formernaav autismpå intensiteten av de avvikelser som uppstår i honom.

Autism - epidemiologi

Det är svårt att säga med vilken exakt frekvens av autismspektrumstörningar. Anledningen till detta är både det faktum att olika forskning använder olika diagnostiska kriterier och det faktum att förekomsten av autism verkar vara helt olika i olika delar av världen.

Till exempel, i USA, enligt statistik, kan autismspektrumstörning diagnostiseras hos ett av 68 barn. Å andra sidan tyder europeiska data på att en typ av autism kan hittas av 1 av 150 barn. Ytterligare annan statistik visar att autism drabbar 1 % av befolkningen, men precis som det är svårt att exakt uppskatta antalet personer med autism är situationen annorlunda när det kommer till kön och förekomsten av problemet. Här är skillnaderna tydligt märkbara - pojkar diagnostiseras med autismspektrumtillstånd mycket oftare, till och med fyra gånger.

Autism - Symtom

De grundläggande symptomen på autism är störningar relaterade till tre aspekter: kommunikation, sociala interaktioner och även specifikt beteende

I var och en av dessa sfärer kan det finnas karakteristiska avvikelser, betonaMen en sak bör göras: varje barn med autismspektrumstörningar är olika och i själva verket kommer ett att domineras av kommunikationsproblem och i ett annat att uppvisa atypiskt, stereotypt beteende.

Autism är i själva verket en sammanställning av många olika problem, inte en enhet där specifika störningar måste uppstå.

Autismsymtom - Kommunikation

Ett av de oroande tecknen som med största sannolikhet är förknippade med risken för autism hos ett barn är försenad talutveckling.

Det är verkligen så: talutvecklingsstörningar kan vara ett av de första symtomen på autismspektrumstörningar. Dessutom, när ett barn börjar tala, skiljer sig hans eller hennes tal från hans kamrater. Ett barn med autism kan:

  • upprepa samma meningar eller ord om och om igen
  • svara på hans fråga med exakt samma fråga (fenomen som kallas echolalia)
  • har svårt att tydligt definiera dina behov
  • inte i enlighet med grammatikens regler - han får inte böja ord eller använda korrekta grammatiska former, det är också karakteristiskt att barn med autism inte kallar sig "jag åt", utan "Dorota åt"
  • tala på ett ovanligt sätt, t.ex. skandera varje yttrande som om det vore en fråga.

Kommunikationsstörningar, som är ett symptom på autism, berör inte bara den verbala sfären. Problem är också märkbara i icke-verbal kommunikation.

Personen medautismkommer sannolikt inte att få ögonkontakt. Hon har också svårt att läsa kroppsspråket (både ansiktsuttryck och gester) som andra människor presenterar.

Att förstå vad en person med ASD sägerautismkan vara svårt, eftersom han eller hon kan visa ansiktsuttryck helt olämpliga för det han pratar om för tillfället.

Autismsymptom - sociala interaktioner

Ett annat problem relaterat till störningen i det autistiska spektrumet är abnormiteterna i att fungera bland andra människor.

En patient medautismkan uppfattas som en extremt konstig, ovanlig person, men han fungerar helt enkelt på ett annat sätt. När det gäller sociala interaktioner är symptomen påautism :

  • svårigheter med att initiera kontakt, få nya vänner
  • motvilja mot att bli berörd av andra människor (även av deras föräldrar)
  • svårigheter att prata om känslor - både dina egna och andras känslor
  • problem när du spelar: ett barn medmed autism kan det vara svårt att ta på sig en roll (till exempel när du spelar i en butik eller hemma) - vanligtvis är hans spel stereotypa, dessutom kan ett barn fortfarande leka med samma leksak och fortfarande i samma, en sätt,
  • uppenbar likgiltighet för kontakter med andra människor: en patient med autism kan verka helt likgiltig mot andra människor, dessutom skryter han sällan med sina prestationer (även framgång med att komponera komplicerade pussel) - han kan verka exceptionellt låst i sin värld

Autismsymtom - specifikt, stereotypt beteende

Ytterligare ett område där symtom på autism kan uppträda är barnets beteende.

Utmärkande för autismspektrumtillstånd är bl.a. extrem beteendestyvhet. Ett autistiskt barn gillar helt enkelt inte några förändringar i sin dagliga rutin: om de först klär sig, äter frukost och sedan går ut på en promenad, kan varje förändring i sekvensen av dessa aktiviteter leda till ett utbrott av ilska och till och med aggressivt beteende

Andra symptom på autism på denna axel kan vara:

  • barnets stora intresse för saker som andra inte alls väcker nyfikenhet: t.ex. en snurrande trumma i en tvättmaskin eller ljusströmbrytare
  • tvångsmässigt arrangera olika föremål (t.ex. leksaker, kläder) i den ordning som barnet anger
  • upprepar ovanliga rörelser många gånger, t.ex. snurrar runt sin egen axel
  • en hög grad av intresse för ett specifikt kunskapsområde, t.ex. siffror.

Kan symptomen på autism hittas i barndomen?

Autismspektrumstörningar hos vissa barn dyker upp snabbt, inom flera månader efter födseln, medan hos andra patienter de första problemen uppstår bara några år efter att de föds.

Olika forskare har olika teorier om vilka beteenden - i livets tidigaste skeden - som kan tyda på att barnet löper risk att utvecklaautism .

Returer, bl.a. uppmärksamhet på hur spädbarnet reagerar på mamman - det skulle till exempel vara störande att barnet inte ler vid åsynen av mamman eller att det inte får ögonkontakt med henne

Ett annat tecken som kan vara oroande för föräldrar skulle vara ett litet barns känslighet för ljud. Tja, det finns teorier enligt vilka kännetecknet förautismskulle vara ett spädbarns svar på mycket tysta ljud (som susandet av papper) samtidigt som detignorerar mycket starkare stimuli, som att en dörr slår igen.

  • Ta reda på vad som kännetecknar barndomsautism
  • Ta reda på om autism hos vuxna

Autism - orsakar

Orsakerna till autism kan variera mycket, men de är verkligen inte vacciner.

Orsakerna till autism frågas av många föräldrar till autistiska barn, såväl som många läkare, men nuförtiden kan ingen svara på dem med 100 % säkerhet.

Även de bästa specialisterna har teorier om orsakerna till autism snarare än vetenskapligt bevisade fakta. Potentiella faktorer som orsakar autism inkluderar: genmutationer, infektioner eller perinatala problem

1. Gener

Genom att analysera orsakerna tillautismfokuserar forskare mest uppmärksamhet på olika genetiska störningar. Teoretiskt sett kan mutationer i vissa gener vara ansvariga för uppkomsten av denna sjukdom, men hittills har inga specifika mutationer som orsakar den upptäckts. Så varför är genernas roll i uppkomsten av autism fortfarande intressant för så många forskare?

Det faktum att genetiska störningar kan orsaka autism stöds av resultaten från studier som utfördes på tvillingar.

När det gäller enäggstvillingar (dvs de som har samma genetiska material), om en av dem lider av autism, är enligt vissa studier risken att den andra tvillingen utvecklar sjukdomen upp till 90 %.

Å andra sidan, i fallet med tvillingar - som har separat genetiskt material - är autismförekomsten cirka 30%.

En annan indikation på att mutationer kan orsaka autism är att den ibland samexisterar med andra sjukdomar orsakade av genetiska störningar. Detta är till exempel fallet vid bräckligt X-kromosomsyndrom eller Retts syndrom.

I den senaste forskningen om sambandet mellan autism och gener, analyserade forskare från Harvard University genomerna från 31 269 autister från hela världen. Medan 65 gener relaterade till autism var kända hittills, efter den största analysen i autismforskningens historia, ökade deras antal till 102. Bland dem var 47 starkare associerade med intellektuella och utvecklingsmässiga förseningar, 52 starkare med autism och 3 gener betingade båda störningarna. Analysen av ett så stort antal gener ansågs vara ett viktigt steg mot en effektiv differentiering av gener till de som är relaterade till autismspektrumet och de som orsakar andra utvecklingsstörningar.

2. Åkommorneurologiskt

Hos barn med autism finns det märkbara avvikelser i hjärnans morfologi (som t.ex. kan hittas i avbildningstester).

Det är av denna anledning som vissa forskare tror att orsakerna till autism också kan innefatta patologier i nervsystemet. Problem som kan öka risken för autism inkluderar:

  • makrocefali
  • mikrocefali
  • encefalopati
  • hjärnhinneinflammation.

Det är också viktigt att autism oftare observeras hos de barn i vars familjer någon tidigare lidit av denna sjukdom eller andra autismspektrumstörningar.

3. Komplikationer under graviditet och perinatalperiod

De fenomen som kan orsaka autism är också olika komplikationer relaterade till graviditetens och förlossningens förlopp.

En potentiell orsak till autism kan vara medicinska tillstånd som uppstår hos en gravid kvinna, såsom graviditetsdiabetes eller nedsatt sköldkörtelfunktion.

Risken för genomgripande utvecklingsstörningar kan också öka av intrauterina infektioner - särskilt infektioner med röda hundvirus eller cytomegalovirus.

Andra problem som tros orsaka autism är perinatala komplikationer. En ökad förekomst av denna sjukdom observeras hos för tidigt födda barn och hos de som föds med minskad kroppsvikt.

Upplevelsen av perinatal hypoxi hos den nyfödda kan också bidra till perinatal hypoxi.

4. Skadliga ämnen

Bland hypoteserna om orsakerna till autism finns också de som rör sambandet mellan barnets exponering för giftiga ämnen och risken att utveckla genomgripande utvecklingsstörningar. I det här fallet ägnas den största uppmärksamheten åt förgiftning med tungmetaller, såsom bly eller kvicksilver.

Skadliga ämnen som teoretiskt kan öka risken för autism hos ett barn intas också av mediciner för gravida.

De potentiellt farliga preparaten som den blivande mamman tar inkluderar valproinsyra (ett antiepileptiskt läkemedel), paracetamol (ett smärtstillande och febernedsättande läkemedel) eller misoprostol (ett medel som används för att behandla magsår).

Uppmärksamheten hos forskare som undersöker orsakerna till autism riktar sig också mot sambandet mellan moderns alkoholkonsumtion eller rökning under graviditeten och risken för övergripande utvecklingsstörningar hos hennes barn.

5. Obekräftade teorier -vaccinationer

Under de senaste åren, den så kallade anti-vaccin rörelse. Vaccinationsmotståndare argumenterar bland annat för sin ståndpunkt att vacciner kan orsaka autism.

För en tid sedan fanns det förslag på att vaccination skulle leda till autism (särskilt mässlingsvaccination). Förespråkare av teorin föreslog också att det kvicksilverinnehållande konserveringsmedlet i vacciner främjar genomgripande utvecklingsstörningar.

Det har till och med funnits vetenskapliga publikationer som påstås stödja kopplingen mellan vacciner och autism. Så småningom, efter några år, motbevisade andra forskare dessa teorier - det visade sig att forskning som tydde på att autism orsakades av vaccin var felaktigt utförd.

Vaccinationsmotståndare förblir trogna sin ståndpunkt i alla fall, och samtidigt slår läkarna larm - att undvika att vaccinera barn leder redan till farliga konsekvenser, såsom det ökande antalet mässlingfall (varav komplikationer hos ovaccinerade barn kan till och med vara dödlig).

6. Andra faktorer

De ovan nämnda aspekterna är mycket i termer av vad som potentiellt kan vara orsaken till autism.

I verkligheten är detta dock inte alla faktorer som, enligt forskare, kan leda till en omfattande utvecklingsstörning.

Andra riskfaktorer för att de inträffar inkluderar: D-vitaminbrist, gastrointestinala störningar hos barn eller användning av SSRI-antidepressiva medel (serotoninåterupptagshämmare) av gravida kvinnor.

Som du kan se finns det många teorier om orsakerna till autism, men det kommer förmodligen att dröja länge innan det slutgiltigt fastställs, vilket leder till att det uppstår.

Av denna anledning är det omöjligt att effektivt förhindra autism. Så det återstår för forskarna att fokusera på vad de ska göra när störningen uppstår hos barnet. För närvarande verkar det viktigare att söka efter effektiva metoder för terapi för autister än att upptäcka vad som orsakar denna sjukdom.

Värt att veta

Moderns beteende har INGET inflytande på uppkomsten av autism hos barnet

En annan teori om orsakerna till autism som också har motbevisats är påverkan av mammans beteende på risken för denna störning hos barnet. Hypoteser har dykt upp om att barn som uppfostras utan moderlig värme och ömhet, av kvinnor som visar känslomässig kyla, löper ökad risk att utveckla genomgripande utvecklingsstörningar.Den här hypotesen har ingenting med sanningen att göra.

Autism - diagnos

Det är inte lätt att ställa diagnosen autism - trots allt uppträder inte alla störningar som är karakteristiska för den här individen samtidigt. Bekymrade föräldrar brukar till en början rikta sina steg till barnläkaren.

Specialisten kan naturligtvis bekräfta eller utesluta föräldrarnas oro, även om barnläkaren inte kommer att diagnostisera autism på egen hand - för detta ändamål kommer han med största sannolikhet att hänvisa föräldrarna till en specialiserad klinik, t.ex. och pedagogisk klinik.

Autismdiagnostik hanteras vanligtvis av ett helt team, inklusive barnpsykiater, psykolog, pedagog och logoped. Diagnosen föregås av att man samlar in en detaljerad intervju med föräldrarna (beträffande både barnets beteende och individ, från själva födseln, stadier av dess utveckling, samt graviditetsförloppet).

Det är också mycket viktigt att observera beteendet hos den lilla patienten själv. Särskilda handläggare, såsom ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), är behjälpliga för att ställa en diagnos.

Men innan föräldrar träffar en specialist kan de ibland tvivla: går barnets utveckling verkligen fel eller är det en fråga om vårdgivares överkänslighet?

Det är här Synapsis Foundation kommer med hjälp och driver Badabada, Autism Early Detection Program. På webbsidan badabada.pl finns ett test, tack vare vilket föräldrar åtminstone initi alt kan kontrollera om de verkligen har några skäl att oroa sig för sitt barn.

  • Att leva i en värld som är lurad av sinnena [INTERVJU]

Autism - inte behandling, utan terapi

Självdiagnos av autism är början på en lång väg av terapi. I grund och botten postuleras användningen av denna term - terapi - av specialister som arbetar med autismspektrumstörningar. Detta beror på att eftersom autism i allt högre grad inte betraktas som en sjukdom skulle det vara svårt att tala om någon form av behandling för den, Terapeutiska insatser som erbjuds barn med autism kan vara av olika slag. Beteendetekniker används också dogoterapi eller hippoterapi.

  • HUNDTERAPI - terapeutisk användning av kontakt med en HUND
  • HYPOTERAPI - rehabilitering med hjälp av en häst

Logoterapi används också, men även musikterapi, sensoriska integrationsövningar och biofeedback

Klasser spelar också en viktig roll för barn med autismtidigt utvecklingsstöd. Alla dessa terapier för autism syftar till att förbättra patientens funktion i vardagen – man förväntar sig att de kommer att förbättra bl.a. patientens kommunikationsförmåga, visuell-spatiala koordination eller bättre utveckling av uppfattningen av omgivningen

Ibland rekommenderas farmakoterapi för en patient med en autistisk spektrumstörning, men en sak måste betonas omedelbart. Det finns inget botemedel mot autism - farmakologisk behandling rekommenderas endast i motiverade fall och endast som hjälpmedel

Farmakoterapi kan till exempel rekommenderas till barn som kämpar med ångest, betydande humörstörningar eller ofta aggressivt beteende.

Kategori:

Neurologi