Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Sensoriska störningar kan ta sig många former. Det är möjligt både till försämrad uppfattning av olika sensoriska stimuli (t.ex. beröring, smärta eller temperatur) och signifikant ökad förnimmelse av olika förnimmelser samt att uppleva ovanliga förnimmelser som kallas parestesi (t.ex. stickningar, sveda). Precis som typerna av sensoriska störningar finns det också ett relativt stort antal av deras orsaker. Vilka tester kan diagnostisera sensoriska störningar och vilken behandling kan erbjudas en patient som kämpar med dem?

Sensoriska störningarkan uppstå både vid skada på enskilda nerver till följd av en skada och som ett resultat av systemiska sjukdomar som leder till förstörelse av många nervfibrer

Känslan är faktiskt ganska komplex, och samtidigt oerhört viktig för människors livskänsla - tack vare den kan vi ta emot olika typer av stimuli från omgivningen, vilket gör att vi till exempel kan undvika faktorer som är farliga för kroppen (som ett exempel kan du nämna abstinens efter att det kommer farligt nära ett brinnande ljus).

Sensoriska upplevelser uppfattas av flera olika typer av receptorer, som är:

  • exteroreceptorer: receptorer som huvudsakligen finns i huden och som ansvarar för mottagandet av taktila, termiska, smärtsamma stimuli och - när det gäller tungan - smakstimuli,
  • introreceptorer: de finns i olika inre organ, där de främst uppfattar smärtstimuli,
  • proprioreceptorer: receptorer som bland annat finns i i muskler, leder och ledligament, tack vare dem kan en person bestämma positionen för olika delar av kroppen i förhållande till varandra, samt känna vibrationer och känna igen formen på berörda föremål utan att titta på dem,
  • telereceptorer: strukturer som hanterar mottagningen av stimuli från ett visst avstånd, inklusive de receptorer som finns i ögat, hörseln och luktorganet.

Hela processen med att ta emot sensoriska upplevelser är ganska komplicerad - den vanliga känslan av ett nålstick på en del av kroppen involverar receptorer som registrerar en sådan stimulans, nervceller som får sådan information först, såväl som centra som ligger i ryggmärgen ochhjärnbarken

Sensoriska störningar kan uppstå när ett av de element som är involverade i uppfattningen av sensoriska upplevelser är skadat.

Sensorisk störning - orsakar

Känselstörningar kan orsakas av skador på enstaka nervfibrer (mononeuropatier) och förstörelse av många nerver (vilket i sin tur kallas polyneuropati).

Det första av problemen som anges ovan inkluderar till exempel infångningssyndrom som karp altunnelsyndrom, mononeuropati kan också utvecklas som ett resultat av skada på en enskild nervfiber på grund av ett begränsat trauma.

Polyneuropatier, som är orsaken till sensoriska störningar, kan i sin tur utvecklas under många olika systemsjukdomar - bland de patologier som kan leda till dem kan följande nämnas:

  • diabetes,
  • vitamin B12-brist,
  • multipel skleros,
  • amyloidos,
  • celiaki,
  • sarkoidos,
  • HIV-infektion,
  • skada på perifera nerver till följd av kemoterapi

Sensoriska störningar kan utvecklas inte bara när nervfibrer skadas, utan också när vissa högre nivåer av nervsystemet skadas.

Bland problemen, vars symtom är sensoriska störningar, här är:

  • ryggmärgsskador,
  • kompression av nervrötterna som kommer ut ur ryggmärgen (t.ex. på grund av en diskprolaps),
  • transversell myelit,
  • stroke,
  • skada på hjärnbarkens sensoriska centra av en intrakraniell tumör

Sensorisk störning - symtom och typer

Symtom på sensoriska störningar kan innefatta både ökad uppfattning av vissa sensoriska stimuli (hyperestesi) och minskad uppfattning av dem (hypoestesi). På grund av exakt vilken typ av känsla problemet handlar om, finns det många olika typer av känselstörningar.

Termen analgesi är oförmågan att känna smärta, medan den minskade smärtkänslan kallas hypalgesi. Motsatsen till dessa fenomen är hyperalgesi, det vill säga ökad uppfattning om smärtstimuli.

När känselstörningar gäller taktila stimuli, kan uppfattningen av sådana stimuli försvagas (hypestesi) eller känslan av beröring kan vara helt frånvarande (abestesi). En av känselstörningarna är också hyperestesi, vilket innebär att patienten blir alltför känslig för taktil stimuli.

Sensoriska störningar kan också påverka temperaturen: patienter kan ha en sänkt temperaturförmågan att känna det, d.v.s. termohypoestesi, och att inte känna några termiska stimuli alls, vilket kallas termoanestesi.

Kausalgi och allodyni är ganska intressanta sensoriska störningar. Kausalgi uppstår när fibrerna i det autonoma nervsystemet skadas tillsammans med de sensoriska fibrerna

Under loppet av denna patologi upplever patienten svår brännande smärta, vanligtvis åtföljd av hudförändringar i form av rodnad och glänsande hud, samt ökad svettning i det område av kroppen som påverkas av sjukdomen

Allodyni är ett fenomen där stimuli som vanligtvis inte orsakar smärta leder till att patienten upplever ens svår smärta.

Gruppen av känselstörningar inkluderar även parestesier. De kan uppstå med eller utan stimulans och inkluderar en ganska ovanlig, ibland obehaglig känsla, förnimmelser som domningar, kall eller varm känsla eller stickningar.

Andra sensoriska störningar är allestesi - patienter med detta problem uppfattar en typ av stimulans som helt olika (t.ex. beröring får dem att känna sig kalla).

Sensorisk störning - diagnos

En patient som utvecklar några känselstörningar bör tas om hand av en neurolog. Inledningsvis är det nödvändigt att bestämma exakt vilken typ av problem som dök upp hos honom - detta kan fastställas under en neurologisk undersökning.

Känseltestet - i motsats till vad som ser ut - är ganska komplicerat, men i praktiken kan vi bara göra en gissning vilken del av nervsystemet som har skadats.

Beröringskänslan kan bedömas t.ex. med användning av en bomullsbit testas temperaturkänslan bl.a. med användning av svala och varmare material. Till exempel kan sterila nålar användas för att testa känslan av smärta, medan känslan av vibration testas med hjälp av en stämgaffel.

För att kontrollera om patienten känner positionen korrekt, uppmanas de att blunda och sedan lyfter undersökaren upp eller pekar ner, t ex fingrarna och frågar vilken position hans finger befinner sig i vid ett givet ögonblick.

Det bör betonas här att känseltestet tar ganska lång tid, eftersom det verkligen är nödvändigt att bedöma känslan i olika delar av kroppen (på bålen, övre och nedre extremiteterna, rygg), dessutom känslan på båda sidor av kroppen bör kontrolleras

Neurologisk undersökning, som redan nämnts, kan möjliggöra utskjutninghypoteser om orsaken till känselstörningar. Vanligtvis är det dock nödvändigt att göra andra, ännu mer detaljerade tester, för att ställa en specifik diagnos. Bland de tester som beställs vid diagnos av sensoriska störningar kan följande nämnas:

  • laboratorietester (inklusive mätningar av blodsocker, vitamin B12, leverenzymer, men även blodvärden, tester av cerebrospinalvätska eller tester av antikroppar relaterade till autoimmuna sjukdomar och markörer för inflammation är också värdefulla),
  • framkallade potentiell forskning,
  • elektroneurografi (ledningsstudie i sensoriska fibrer),
  • avbildningstester (som datortomografi eller magnetisk resonanstomografi - olika strukturer i nervsystemet kan avbildas beroende på var skadan misstänks, både hjärn- och ryggmärgsavbildning är användbara vid diagnostik),
  • elektromyografi,
  • elektroencefalografi (EEG).

Sensorisk störning - behandling

Noggrann diagnos hos patienter med nedsatt känsel är viktigt. Först efter att ha hittat orsaken till problemet är det möjligt att erbjuda patienten en lämplig behandling.

Influenserna som rekommenderas för patienter kan vara väldigt olika, till exempel vid karp altunnelsyndrom är det ibland nödvändigt att genomgå operation. Hos patienter med polyneuropati orsakad av dekompenserad diabetes är det nödvändigt att intensifiera behandlingen och försöka förbättra sjukdomskontrollen för att förhindra ytterligare nervskador.

Systematisk rehabilitering kan också ge positiva effekter hos patienter med olika sensoriska störningar

Om författarenRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Läs fler artiklar från denna författare

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Neurologi