Epilepsi är förknippat med stretching av kroppen, kramper, förlust av medvetande. Det finns nästan 70 typer av epilepsi och dess anfall varierar - ibland nästan omärkligt. 400 tusen Polacker med epilepsi försöker leva ett norm alt liv. De flesta lyckas. Vilka är orsakerna och symtomen på epilepsi? Hur behandlas epilepsi?

Epilepsi( epilepsi ) är en neurologisk sjukdom. Den består i att funktionerna hos en grupp nervceller (nervceller) koncentrerade till en specifik del av hjärnan, d.v.s. i den s.k. ett epileptiskt fokus, vilket leder till ett anfall

Epilepsi har alltid ansetts vara en mystisk sjukdom. Än idag är det svårt att diagnostisera det korrekt och behandlingen är inte alltid effektiv - epilepsi orsakar oro bland patienter och deras omgivning

Norm alt överför neuroner information till varandra genom elektriska impulser. Men när nervceller överstimuleras störs impulsöverföringen och urladdningen

Det är som om det finns en kortslutning i det elektriska systemet som är begränsat till ett litet område och försvinner eller sträcker sig till hela hjärnan

Gruppen av neuroner som ansvarar för epilepsianfall är densamma som andra neuroner, friska, med bara "trasiga" bioelektriska egenskaperOch därför uppstår urladdningar. De kan börja i olika delar av hjärnan, men de inträffar vanligtvis i tinning- eller frontalloben, mindre vanligt i parietal och occipital.

Epilepsi - Symtom

Symtomen på epilepsi är oftast förknippade med kramper och medvetslöshet, men detta är inte helt sant.

Nästan 60 procent av epileptiska anfall äranfall , varav 2/3 är fokala och 1/3 är generaliserade.

Anfallutgör de återstående 40 procenten av alla anfall.

I fallet med ett grand mal-anfall, det vill säga ett tonisk-kloniskt anfall, är följande:

  • förlust av medvetande
  • kroppsböjning
  • sedan konvulsioner
  • cyanos
  • "skum från munnen"
  • bita dig i tungan
  • ibland ofrivillig urinering

Den här typen av anfall varar vanligtvis från flera sekunder till 3 minuter. Efter attacken känner patiententrötthet och dåsighet, muskelvärk och huvudvärk

Innan anfallet inträffar upplever vissa patienter rädsla, en obehaglig lukt eller smak och hör musik. Detta fenomen kallas auran

Symtomen på ett myokloniskt anfallär vanligtvis kramper i övre extremiteterna, mindre ofta nedre extremiteter, utan medvetslöshet. En separat grupp av epileptiska anfall är frånvaro, som är vanligare hos barn. Den sjuke reagerar inte på orden som riktas till honom, han är "frånvarande", efter några eller ett dussin eller så sekunder återgår han till den tidigare utförda aktiviteten

Under ett komplext partiellt anfall får patienten inte kontakt på cirka 2-3 minuter, oftast är hans ögon öppna, så kallade automatismer kan förekomma, d.v.s. aktiviteter som utförs automatiskt (t.ex. smäll, svälja saliv, plockning kläder, lösa knappar) .

Man bör också komma ihåg att cirka 6 procent av anfallen orsakas av yttre faktorer, såsom blinkande ljus eller plötsliga ljud.

Hos 13 procent av personer med epilepsi kan Todds pares (hemiplegi, självbegränsande och som inte kräver behandling) utvecklas efter ett anfall, vilket vissa författare tror ökar risken för ett nytt anfall.

Polska uppskattningar visar att cirka 400 000 människor lever med epilepsi, och varje år får 50 till 70 personer av 100 000 reda på att de har epilepsi, och så många som 75 procent av dem är barn och ungdomar under 19 år.

Epilepsi: orsakar

Epilepsi kan uppträda i alla åldrar, men oftast börjar den före 20 års ålder.

Epilepsi är den vanligaste neurologiska sjukdomen i barndomen. Cirka 75 % av diagnoserna inträffar mellan födseln och 19 års ålder

Epilepsi drabbar båda könen lika. Tyvärr kan orsaken till epilepsi fastställas hos mindre än hälften av patienterna. Det kan till exempel vara resultatet av hjärnskador som fortfarande finns i livmodern eller under en onormal förlossning eller strax efter den.

I barndomen inkluderar de främsta orsakerna till epilepsi perinatal hypoxi och cerebral pares, genetiska och medfödda sjukdomar, neuroinfektioner, hypoglykemi och huvudskador.

Hos vuxna är de vanligaste orsakerna till epilepsi huvudskador, tumörer i centrala nervsystemet, multipel skleros, hippocampus skleros och vaskulära malforationer.

Epilepsi hos äldre kan orsakas av stroke, hjärntumör, hjärnskada och demens

Dessutom kan epilepsi uppstå som ett resultat av kolonisering av organismen av en beväpnad bandmask - neurocysticercos

SammanlagtI dessa fall finns det strukturella förändringar i hjärnan, det vill säga skador på dess vävnad, och det är här epileptiska foci bildas.

När det inte är möjligt att hitta orsaken till sjukdomen, experter talar om den så kallade idiopatisk form av epilepsi

Nordlig epilepsi: orsaker, symtom, behandling Alkoholisk epilepsi: orsaker, symtom och behandling

Anfall (epilepsi) - typer

Anfallen varierar beroende på det område av hjärnan där det epileptiska stället är beläget, samt patientens ålder.

Epilepsiförloppet kan variera mycket. Vissa människor upplever anfall flera gånger om dagen och andra - flera gånger under hela livet.

Anfall är uppdelade i:

  • petit mal-anfall , bestående av en kort förlust av medvetandet, ofta inte ens uppmärksammat av patienten och omgivningen
  • grand mal-anfall , t.ex. tonisk-kloniska anfall, under vilka det ofta förekommer medvetslöshet, kramper, dregling, trismus, ibland snabba ögonrörelser (liknande som i REM) sömn) eller tillfällig apné.

Vi delar upp generaliserade anfall i:

  • tonisk-kloniska anfall
  • tonic
  • klonisk
  • myoklonisk
  • atonic
  • frånvaro

Under generaliserade anfall sker en plötslig förlust av medvetandetMusklerna i hela kroppen är spända (detta är den toniska fasen), under vilken patienten ofta böjer sina muskler. huvudet bakåt och böjer sina armar och ben. Han har svårt att andas och börjar bli blå.

Efter flera sekunder skakar kramper kroppen (detta är den kloniska fasen). Patienten kan då bita tungan och kissa omedvetet. Efter ett anfall är han distraherad, förvirrad och vill vanligtvis sova.Detta anfall tar cirka 4-5 minuter.

Generaliserade anfall inkluderar också frånvaroDe förekommer endast hos barn och består i att "stänga av" i flera sekunder, vilket ser ut som om barnet stammade. Sedan går den tillbaka till vad den gjorde och vet inte ens att den har fått ett anfall. Om epilepsi lämnas obehandlad kan dessa tillstånd återkomma många gånger om dagen.

Under fokala anfall av epilepsi, som är den vanligaste formen av epilepsi och kan uppstå i alla åldrar - stoppar patienten aktiviteten ett ögonblick och stängs av helt för ett ögonblick

Får till exempel titta på en punkt och inte komma i kontakt med miljön. Den har inga kramper, faller inte och kan göra automatiska påminnande rörelsert.ex. fästa knappar eller leta efter något.

Efter ett anfall återgår han till sitt jobb och ibland inser han inte ens den tillfälliga förlusten av medvetande. Vanligtvis är det dock en kort period av post-paroxysmal förvirring och förvirring.

Läs också:

Psykogena pseudo-epileptiska anfall: orsaker, symtom, behandling

Anfall (epilepsi): orsakar

Förekomsten av ett epileptiskt anfall är svårt att förutsäga (ibland föregås det av den så kallade auran). Det är dock känt att beslag kan framkallas t.ex. av:

  • huvudskador
  • utmattning, särskilt brist på sömn
  • stark stress, känslor
  • ansträngande träning (måttlig träning är fördelaktigt)
  • feber
  • hypoglykemi
  • dricker alkohol och tar droger
  • ljusblixtar kan orsaka fotogen epilepsi
  • ljud kan orsaka audiogen epilepsi
  • Plötsliga hörsel- och visuella stimuli eller en plötslig förändring i kroppsställning kan orsaka överraskning epilepsi
  • hormonella fluktuationer hos kvinnor (anfall är vanligare, t.ex. före menstruation)

Status epilepticus

Anfall varar från flera sekunder till flera minuter. Men ibland är de långa (10 minuter eller mer), följer varandra och patienten återfår inte medvetandet mellan dem. Det här kallas status epilepticus.

Om det inträffar hos en person som aldrig har haft epilepsi - är det vanligtvis resultatet av allvarliga huvudskador (t.ex. efter en olycka) eller utvecklar hjärnsjukdom (t.ex. cancer, hjärninflammation, vaskulär stroke).

Statusepilepsi är dock vanligare hos dem som har känt till epilepsi. I det här fallet kan det vara resultatet av till exempel plötsligt utsättande av läkemedel utan att konsultera läkare eller abstinenssyndrom hos personer som missbrukar alkohol. Oavsett orsak är ett sådant tillstånd livshotande, därför behöver patienten alltid akut läkarvård

Epilepsisyndrom

Epilepsisyndrom förekommer oftast hos barn och ungdomar. Med hänsyn till den internationella klassificeringen av epilepsi och epilepsisyndrom (1989) och det föreslagna diagnostiska schemat för personer med epileptiska anfall eller epilepsi (2001), är det nu möjligt att identifiera cirka 60 epilepsisyndrom.

Epilepsisyndrom skiljer sig åt i termer av orsakerna som ledde till dem, såväl som åldern vid vilken patienten utvecklade sjukdomen, svaret på antiepileptisk behandling och prognosen för remission av anfall, så deras exakta klassificering är viktigt både för behandlingen av en enskild patient och för genomförandet av forskningen

Du kanske är intresserad av:

Lennox-Gastauts syndrom: barndomens epilepsisyndrom Rolandisk epilepsi: orsaker, symtom, behandling Barnepilepsi med frånvaro (pyknolepsi, Friedmans syndrom) Wests epilepsi: orsaker, symtom, behandling

Epilepsi - diagnos

Ett anfall gör dig inte sjuk. Men om det händer igen kräver det konsultation med en neurolog (eller helst en epileptolog). Läkaren genomför en detaljerad intervju angående patientens hälsotillstånd samt omständigheterna och anfallets förlopp.Vittnesberättelser är till stor hjälpSedan görs en neurologisk undersökning och ett EEG (hjärnelektroencefalografi) beställs. EEG kan upptäcka den onormala bioelektriska aktiviteten i hjärnan, vilket är kärnan i epilepsi.

Ibland rekommenderar en specialist den så kallade video-EEG, dvs förlängning av undersökningstiden till flera eller flera timmar med möjlighet att observera patientens beteende tack vare en speciell kamera.

Inom diagnostik används också datortomografi och magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan. Med undantag för vissa entydiga pediatriska syndrom bör undersökning, särskilt MRT, utföras hos alla patienter med epilepsi. Speciellt när den tillämpade behandlingen är ineffektiv eller sjukdomen fortskrider. Andra tester, t.ex. blodkemi, cerebrospinalvätsketester) utförs för att bekräfta eller utesluta andra tillstånd som kan orsaka anfallen.

Du måste göra det

När du bevittnar en epileptisk attack:

  1. Håll dig lugn. De flesta anfallen varar i 2-4 minuter.
  2. Säkerställ patientens säkerhet (t.ex. flytta honom från gatan till bänken).
  3. Lägg den på sidan. Denna position skyddar mot kvävning.
  4. Tryck inte ner den sjuke till marken. Det räcker för att skydda hans huvud från skador.
  5. Lägg inget mellan sammanbitna tänder! Ge inga mediciner
  6. Efter anfallet, stanna hos patienten tills tillståndet normaliseras. Om möjligt, ge honom åtminstone en kort, välvillig sömn.
  7. Ring en ambulanstjänst om anfallet varar längre än 10 minuter eller om anfallen inträffar inom en kort tidsperiod (detta kan vara allvarlig status epilepticus).

Epilepsi: behandling

Epilepsi måste behandlas eftersom det annars kan leda till irreversibla förändringar i hjärnan och leda till döden

Beroende på typ, förlopp och orsaker till sjukdomen - läkaren väljer lämplig terapi. Om epilepsi orsakas av andra tillstånd, såsom hematom, tumör eller hemangiom, behandlas den underliggande sjukdomen först, vanligtvis kirurgiskt.

Den primära behandlingen är farmakoterapi , som syftar till att kontrollera epileptiska anfall. Både konventionella (äldre) och nya generationens läkemedel är effektiva, men de nya orsakar färre biverkningar, såsom sömnighet, koncentrationsstörningar.

Vissa av dem (som Levetiracetam och Gabapentin) interagerar inte med andra droger. Detta är särskilt viktigt för personer med läkemedelsresistent epilepsi som behöver ta flera mediciner, och hos äldre personer som tar flera mediciner.

De flesta patienter får ett läkemedel, men ibland sträcker sig läkare efter den så kallade kombinationsterapi och använd 2-3 samtidigt

Behandlingen börjar med små doser av läkemedlet och ökar dem gradvisVanligtvis, efter 2-3 veckor, s.k. full terapeutisk dos

Okej. 80 procent de sjuka kan behandlas effektivt. Behandlingen varar i flera eller flera år (ibland till slutet av livet).U cirka 20 procent epileptiker lyckas inte helt kontrollera anfall- ofta är det fel läkemedel, dess oregelbundna användning eller för tidig utsättning av preparatet

Du kan försöka sluta ta läkemedlet efter tre år utan anfall. Dosen minskas gradvis, även under en period på flera månader, medan hjärnan övervakas av ett EEG under denna tid.

Återfall av anfall förekommer hos 25-30 % barn(hos vuxna är de vanligare). De flesta av dem inträffar under det första året efter avslutad medicinering. Efter fem år är risken för återfall mycket liten.

För dem som inte svarar på läkemedelsbehandling kan en vagusnervstimulator hjälpa.

Mer om epilepsibehandling:

Behandling av epilepsi: farmakologisk behandling, kirurgi och biverkningar Telemedicin vid behandling av epilepsi

Viktig

Om någon av föräldrarna har epilepsi finns det en mycket liten men ökad risk (cirka 1,5 %) att barnet kan ha epilepsi. Allt beror på vilken typ av sjukdom du har att göra med. Medicinska data visar attöver 90 procent. mödrar som lider av detta tillstånd föder friska barn.

Kvinnor som lider av epilepsi kan få barnDe behöver bara stå under ständig övervakning av en läkare och följa hans rekommendationer. Ibland, innan du blir gravid, måste du byta till ett läkemedel som är säkrare för fostret, så befruktningen bör planeras.

Kategori:

Neurologi