Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Delirium är en störning av medvetandet som kännetecknas av en känsla av förvirring i tid och rum, svårigheter att upprätthålla uppmärksamhet, nedsatt intellektuell funktion och förekomsten av hallucinationer. Det kan vara en följd av en somatisk sjukdom, plötsligt utsättande av droger eller psykoaktiva substanser eller berusning av dem. Se vad orsakerna till deliriumsyndrom är och hur man hanterar en patient som är deliriös.

Delirium (delirium, delirium)är en periodisk och övergående sjukdom i hjärnan. Det utvecklas oftast hos äldre (över 65 år), hos personer som lider av svåra somatiska sjukdomar, som tar stora mängder droger eller psykoaktiva substanser. Symtom på delirium diagnostiseras också hos patienter som har genomgått operation under narkos (de kan kvarstå i upp till 4 dagar efter operationen).

Delirium (delirium) - symptom

En patient som kan misstänkas för delirium uppvisar följande symtom:

  • förvirring i tid och rum- patienten kan inte svara på frågan om datum, tid eller plats; förvirring om sig själv är mindre frekvent (t.ex. svårigheter med att ta reda på vem jag är, vad jag heter etc.);
  • hallucinationer- falska sensoriska uppfattningar som patienten uppfattar som existerande. Det kan vara att se imaginära människor, djur, insekter, höra röster, ljud som inte finns; berörings- och lukthallucinationer är mindre frekventa;
  • intellektuell funktionsnedsättning- långsamt tänkande, tydligt försvagad koncentration, svårigheter med att bygga logiska påståenden, svara på de enklaste frågorna, minnesstörning;
  • ökad nivå av ångest- patienten känner ångest, rädsla, kan vara aggressiv;
  • humörsvängningar och förändringar i psykomotorisk aktivitet- patienten är apatisk, deprimerad, sömnig, ibland euforisk, överupphetsad;
  • sömn-vakna rytmstörningar- sömnlöshet på natten och överdriven sömnighet under dagen.

Delirium (delirium) - orsakar

Delirium har sällan bara en orsak. Detta beror vanligtvis på flera överlappande faktorer, särskilt när det gäller äldre personer.Hög ålder ökar risken för delirium avsevärt – anledningen är de progressiva skadorna på hjärnans strukturer hos personer över 60 år. Som ett resultat uppstår irreversibla störningar i hjärnans aktivitet, vilka ytterligare kan intensifieras under förloppet av somatiska sjukdomar som är karakteristiska för ålderdom

Sjukdomar som kan bidra till uppkomsten av delirium är:

  • problem med cirkulationssystemet (hypertoni, arytmier, cirkulationssvikt, hjärtinfarkt)
  • diabetes
  • lever- och njursvikt
  • andningssvikt
  • anemi
  • neurologiska sjukdomar (epilepsi, Alzheimers sjukdom)
  • vatten- och elektrolytstörningar (uttorkning)
  • inflammation och infektionstillstånd (tuberkulos, påssjuka, toxoplasmos, mykos, HIV, syfilis, cytomegali)
  • hjärnsjukdomar (tumörer, hematom, stroke och hjärnskador)
  • infektioner, särskilt de med hög feber
  • autoimmuna sjukdomar (Hashimotos sjukdom, systemisk lupus, reumatoid artrit)

Bortsett från ålderdom och somatiska sjukdomar, är en annan mycket vanlig orsak till delirium berusning av droger eller psykoaktiva substanser. Detta gäller särskilt sömntabletter, antidepressiva och droger, som vid missbruk leder till hypoxi i hjärnan och följaktligen uppkomsten av hallucinationer.

Dessutom kan delirium uppstå hos personer som utsätts för ökad kontakt med starka kemikalier: tungmetaller, insekticider, flyktiga ämnen som lösningsmedel och bensin. Det är också ett symptom på förgiftning med koldioxid och kolmonoxid.

Värt att veta

Delirium tremens - alkoholiskt delirium

Delirium tremens är en speciell typ av delirium hos alkoholister som plötsligt slutar dricka. Den 2-3:e dagen efter att de helt slutat med alkohol utvecklar de svåra kramper, förvirring om tid och plats för att vara, ångest, ångest, sömnlöshet, syn-, hörsel- och taktil vanföreställningar. Dessa symtom åtföljs ofta av ökad kroppstemperatur, uttorkning och störningar i cirkulationssystemets arbete.

Människor som har haft flera år av regelbundet drickande bakom sig är de mest sårbara för delirium tremens. Symtom på tremor delirium varar i flera dagar och kräver behandling på sjukhus.

Delirium - hur länge varar det?

Symtomen på delirium är tillfälliga och varierar i svårighetsgrad. Om de är en direkt följd av en fysisk sjukdom (t.ex. infektion med feber) försvinner de med återhämtningpatient. I det här fallet varar delirium från flera timmar till flera dagar. Symtomen förvärras på eftermiddagen och kvällen.

Hos äldre kan delirium vara episodiskt (t.ex. efter operation på sjukhus), men också samexistera med demens. Symtom som förutsäger delirium hos äldre är rastlöshet, ångest, sömnproblem, mardrömmar och humörsvängningar. Efter några dagar förvärras patientens tillstånd - uppfattningsstörningar uppträder, motorisk agitation ökar, omväxlande med tillstånd av apati och demens. Det sista stadiet av delirium är den gradvisa upplösningen av desorienteringssymptom - patienten återfår klarhet i tänkandet och förmågan att komma ihåg. Den totala varaktigheten av sjukdomen är 10-12 dagar

Hur hanterar man en patient som är förvirrad?

En person som drabbats av delirium kan bete sig irrationellt och utsätta sig själv eller miljön för fara. Därför, när symtom på delirium uppstår, bör hon vara under ständig vård och lämpliga förhållanden i rummet där hon vistas. För att patienten bättre ska kunna orientera sig i tiden är det värt att ställa klockan på en synlig plats och avslöja fönstren. Du bör också prata med honom så mycket som möjligt så att han inte glömmer var han är och vilka människorna runt honom är. Det är också nödvändigt att se till att patienten har tillräckligt med vätskor, eftersom uttorkning är en ytterligare faktor som förvärrar förloppet av delirium. Vid aggressivt beteende bör vårdgivaren inte höja rösten, utan sakta och tydligt förklara patientens tillstånd och fortsätta att lugna ner honom.

Delirium (delirium) - behandling

Behandling av delirium till följd av en somatisk sjukdom är att ta bort orsakerna till den underliggande sjukdomen - till exempel, vid uttorkning, kommer det att vara vätske- och elektrolytpåfyllning, och vid feber, administrering av febernedsättande läkemedel.

Om medvetandestörningen är snabb är patienten aggressiv, upprörd, dessutom används lugnande medel och anxiolytika. Äldre personer som ofta upplever delirium och därför riskerar att utveckla psykos får antipsykotika.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Psykiatri