Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
Det onkologiska diagnos- och behandlingskortet (även känt som DiLO green card) är ett dokument som syftar till att påskynda procedurerna för diagnos och behandling av neoplastiska sjukdomar. Det introducerades den 1 januari 2015 tillsammans med onkologipaketet. Rafał Janiszewski, ägaren till Kancelaria Doradcza, berättar om fördelarna med att ha ett DiLO-kort i en intervju med Poradnik Zdrowie.
Anna Tłustochowicz: Vem ger oss ett DiLO-kort och när?
Rafał Janiszewski:DiLO-kortet är en del av den snabba onkologiska vägen, det vill säga en uppsättning åtgärder som garanterar patienten ett speciellt sätt att utföra diagnostik och onkologisk behandling. Den närmaste punkten på denna väg är primärvårdsläkaren. Det är en husläkare som vid misstanke om cancer ger oss ett onkologikort, det vill säga ett DiLO-kort (även kallat onkologisk diagnostik och behandling), och hänvisar oss till en specialistläkare.
Vad ger det här kortet oss?
Generellt sett bör det få oss att nå en specialist snabbare än andra patienter som inte har detta kort. Det är känt att specialister sysslar med olika sjukdomar, förutom en specialist förstås som är onkolog och här utgår vi från att en patient med misstänkt cancer har företräde i kön
Kan bara en husläkare utfärda ett DiLO-kort?
Det kan också göras av en läkare på ett sjukhus, när, till exempel, under sjukhusvistelse, ett avbildningstest utfördes och en neoplastisk sjukdom diagnostiserades.Kom också ihåg en viktig sak: att vi kan gå till onkologen utan remiss!I de allra flesta fall får cancerpatienter förstagångskonsultationen den dagen de kommer till kliniken anläggning, och senast - en dag eller två senare. Det är då som hos onkologen de går in på den snabba onkologiska vägen
Så patienten har redan fått ett DiLO-kort. Vad händer härnäst?
Kortet är tänkt att få honom att få diagnostiktjänsten snabbare.
När det gäller vägen till en onkologisk patient är diagnostiken uppdelad i två steg.
För det första har vi eninitial diagnos, , vars syfte är att bekräfta den maligna neoplasmen. Detta görs till exempel genom att ta material frånbiopsi eller under ingreppet, under vilket lesionen avlägsnas och det insamlade materialet skickas för histopatologisk undersökning. Det andra steget ärdjupgående diagnostik . Jag skulle genast vilja påpeka att ibland inträffar båda dessa stadier så snabbt efter varandra att patienterna inte kan skilja dem åt.
Vad är syftet med en djupgående diagnos?
Genom att utföra avbildningstester, genetiska tester och molekylära tester bestäms stadiet för den maligna neoplasman och typen av cell för att kunna avgöra exakt vilken typ av behandling som ger optimal effekt.
Diagnostik bör pågå i upp till 7 veckor, men - upp till 28 dagar bör det finnas bekräftelse på neoplastisk sjukdom.
28 dagar för att bekräfta malign tumör: är det verkligen snabbt?
Detta datum har satts eftersom det histopatologiska materialet oftast undersöks som en del av denna diagnos, och sammaundersökning varar cirka tre veckor . Inte på grund av köerna. Anledningen är beredningstekniken och själva testprocessen. Det måste bara fortsätta.
Vad händer härnäst?
När vi har den inledande och djupgående diagnostiken är det vanligasteconsilium, det vill säga ett möte med det tvärvetenskapliga terapeutiska teamet , under vilket alla testresultat analyseras. Ibland, men inte nödvändigtvis, vill ledamöter i rådet också träffa patienten. Syftet med rådet är att ta fram en behandlingsplan
Du sa att rådet består av många terapeuter. Det vill säga av alla onkologer som arbetar på avdelningen?
Nej. Teamet består av en onkolog, kirurg, specialist inom kemoterapiområdet och en radiolog. Varje medlem av rådet överväger legitimiteten av att använda en specifik behandlingsmetod: kirurgi eller strålbehandling.
DiLO-kortet syftar till att definiera och snabbt implementera den optimala behandlingsplanen för en specifik patient.
Vilka är deadlines?
Onkologipaketet föredrar att behandlingen påbörjas inom 14 dagar från datumet för konsultationen. En efter en genomförs de planerade stadierna, men det händer givetvis att under genomförandet av behandlingsplanen - den måste förändras på grund av att patientens kliniska tillstånd förändras. Ibland äger konferensen rum igen.
Vad händer när behandlingen avslutas?
Patienten remitteras tillbaka till sin primärvårdsläkare. Naturligtvis får han lämpliga rekommendationer, det är nödvändigt att övervaka vissa parametrar som indikerar om tumören återkommer,eller inte. Husläkaren behandlar också ofta eventuella komplikationer. I allmänhet syftar hela onkologipaketet till att påskynda tillgången till diagnostik och behandling, samt att organisera denna väg.
Det måste också sägas att denna väg kan implementeras i många institutioner. I den ena kan patienten opereras, i den andra kan han få kemoterapi och i den tredje kan han få strålbehandling.
Men hur går man snabbt och effektivt mellan dessa sjukhus?
Det här är vad samordnaren gör. På varje sjukhus som implementerar onkologipaketet finns en person som läser behandlingsplanen och bokar tid och anger vart patienten ska gåNär du får DiLO-kortet är det värt att kontrollera vem som är koordinator På kortet ska hans data och telefonnummer finnas. I allmänhet är samordnare proaktiva och försöker ta hand om sina patienter. Den snabba onkologiska vägen utformades för att organisera allt som rör behandling å ena sidan, och för att uppmuntra kliniker att hålla sina deadlines å andra sidan. Den som uppfyller kraven betalar Sjukkassan bättre, mer lönsamt och utan gränser.
Är verkligheten verkligen så rosa som din berättelse visar? Allt låter bra!
Tja, tyvärr. Livet visar oss ofta något annat. Vissa patienter kommer till sjukhus med DiLO-kortet, andra utan. Vissa i ett tidigt skede av sjukdomen, andra mycket sent. Institutioner måste prioritera! Så de satte patienterna i kö, på datum som passar deras hälsotillstånd. I praktiken kan det vara så att någon har en avancerad sjukdom och kräver en snabb inläggning, så en patient med DiLO-kort, men i ett mindre framskridet stadium - väntar. Så sjukhuset, trots sina goda avsikter, kanske inte håller tidsfristerna. Med DiLO-kortet kan vi gå på magnetröntgen eller datortomografi och i de allra flesta fall får vi stå i kö, eftersom det är tester som inte bara används av onkologiska patienter! Det finns traumapatienter, ofta i livshotande situationer, och i en sådan situation är det självklart att de måste ha företräde.
Tidsfristerna hålls inte alltid, vilket inte ändrar det faktum att sjukhus generellt försöker hålla sig till standarden för den snabba onkologiska vägen.
Ytterligare en förändring inom onkologi väntar oss snart: ett nätverk av sjukhus kommer att skapas.
Det är just på grund av att patienter med olika sjukdomar kommer till specialister, och denna blandning av patienter gör att onkologipaketet inte fungerar bra,raden kom ut. Det beslutades att skapa ett nätverk av onkologiska sjukhus, det vill säga anläggningar som endast kommer att tillhandahålla onkologiska tjänster. Pengar ska koncentreras dit, intellektuell potential ska koncentreras dit och där ska cancerpatienten opereras av en kirurg som enbart sysslar med onkologi. Men det här är framtidens låt! Idag, ärligt talat, måste det sägas att DiLO-kortet och den snabba onkologiska vägen är fördelaktigt för patienterna, men allt detta fungerar inte så effektivt och snabbt som vi skulle vilja.
Expert
Rafał Janiszewski, ägare av det rådgivande kontoret som tillhandahåller tjänster inom hälso- och sjukvårdsorganisationer till sjukvårdsenheter
Talare, arrangör av många utbildningar och konferenser om hälsoskydd och patienträttigheter. Åren 1998-1999 anställd vid Kansliet för regeringsbefullmäktigad för genomförandet av den allmänna sjukförsäkringen. Författare till över 20 böcker om hälso- och sjukvårdsorganisation och sjukvårdsfinansieringsstandarder. 2005-2007 var han expert på presidiet för den parlamentariska hälsokommittén, som rådgivare för hälso- och sjukvård. Medförfattare till den allmänna studien som en del av Pharmaceutical Pricing and Reimbursement-projektet för European He alth Commission.
Läs andra artiklar från StrefaPacjenta-serien:
- Hur läser man broschyrer? [FÖRKLARA]
- Vad ingår i utskrivningen från sjukhuset och hur man läser den?
- Vilka är biverkningarna av att ta paracetamol? Kolla in det!
- Sjukskrivning: allt du behöver veta om L4E-recept och e-remiss. Vad är värt att veta om dem?
- E-recept och e-remiss. Vad är värt att veta om dem?
- Om läkemedel för potens och erektion. Biverkningar av den blå tabletten
- Vad är värt att ha i en första hjälpen-låda? Vi föreslår
- Örter och deras användning. Läker de verkligen?
- Tid på dygnet och ta mediciner - morgon, eftermiddag eller kväll? Med eller utan mat?
- Varför är rätt dosering av medicin så viktig?
- Använder du medicin som rekommenderas av din läkare?
- Ersatta droger - allt du behöver veta om dem
- När och hur frågar man patienträttsombudsmannen om hjälp?
- SOR eller natt- och semestersjukvård - när ska man söka hjälp där?
- Hur får man tillgång till journaler? Experten förklarar
- Hur går man till ett spa för behandling? Kontrollera vem som har rätt till sanatoriet!
- Vad är ett EHIC och hur får man det?
- Vem har inte rätt till NHF-förmåner? Vi förklarar!
- NFZ fungerar bra? Som Polenhälsoskydd jämförs med Europa
- Förfallodatum för din operation? Kolla hur du förbereder dig för det!
- Ingen linje för att träffa doktorn. Vem är berättigad till dessa hälsofördelar?
- Hur förbereder man sig för en sjukhusvistelse? Lär dig mer om patientens rättigheter och skyldigheter
- Vill du dra nytta av terapi med innovativa läkemedel? Kolla vad som är värt att veta
- När ersätter National He alth Fund kostnaderna för behandling utomlands?