Hypotalamus-hypofysaxeln är ett system av två viktiga organ: hypotalamus och hypofys, och deras sammankopplingar. Alla delar av denna axel är belägna inom det centrala nervsystemet, och dess viktigaste roll är att kontrollera hela organismens hormonbalans. Ta reda på hur hypotalamus-hypofysaxeln fungerar, hur den påverkar hormonutsöndringen och när dess funktion kan försämras.

Hypotalamus-hypofysaxelnär ett system som består av den endokrina körteln, hypofysen och delen av hjärnan, hypotalamus. Hypotalamus-hypofysaxeln är den huvudsakliga regulatorn av funktionen hos alla endokrina körtlar, såsom:

  • sköldkörtel
  • binjurar
  • äggstockar eller testiklar

Strukturen hos hypotalamus - hypofysen

För att förstå hur hypotalamus-hypofysaxeln fungerar, låt oss först titta på hur dess två grundläggande komponenter fungerar: hypotalamus och hypofysen.

Förälderstrukturen - hypotalamus - är hela organismens verkliga "kommandocentrum". Dess uppgift är att ta emot stimuli angående vår kropps nuvarande tillstånd, bearbeta dem och reagera på dem på lämpligt sätt. Hypotalamus är ett element som möjliggör utbyte av signaler mellan nervsystemet och det endokrina systemet

Celler i hypotalamus kan känna igen information om bland annat vår kroppstemperatur, aktuellt näringstillstånd, blodtryck och elektrolytkoncentration. Tack vare detta är hypotalamus ansvarig för att kontrollera många aspekter av kroppens funktion: hunger och törst, dygnsrytmen för sömn och vakenhet, reglering av ämnesomsättningen och förmågan att fortplanta sig. Med tanke på verkan av hypotalamus-hypofysaxeln är hypotalamus viktigaste aktivitet produktionen av olika hormoner som påverkar hela kroppens funktion.

Den andra strukturen av hypotalamus-hypofysaxeln, hypofysen, har ett något mer begränsat verkansområde. Dess funktion är föremål för större begränsningar och konstant kontroll, och den viktigaste övervakningen utförs av hypotalamus. Även om hypofysen inte får lika många stimuli som hypotalamus, bör dess funktion inte underskattas. Denna lilla struktur är fokuspunkten i det endokrina systemet -under påverkan av stimuli från hypotalamus producerar den sina egna hormoner som reglerar de andra endokrina körtlarnas arbete

Hypofysen består av två delar - främre (hormonell) och bakre (nerv). Cellerna i den främre hypofysen producerar och frigör sina egna hypofyshormoner i blodet. Cellerna i den bakre delen är förrådet för två mycket viktiga hypotalamiska hormoner - oxytocin och vasopressin (se punkt 3).

Hur fungerar hypotalamus-hypofysaxeln?

Funktionen av hypotalamus-hypofysaxeln är möjlig på grund av den konstanta kommunikationen mellan dessa organ. Hypotalamus, som en struktur i nervsystemet, får ständigt en mängd information från alla delar av kroppen. Som svar på dem kan den generera olika typer av reaktioner - till exempel stimulera andra delar av hjärnan, eller producera ett hormon, en kemisk partikel som kan bära information.

Hypofysen är en viktig mellanhand i hypotalamusens hormonella aktivitet. Hypotalamushormoner når hypofysen på två sätt. Den första är den direkta överföringen av hormoner längs nervfibrerna. Det är så vasopressin och oxytocin transporteras. När de väl har producerats i hypotalamus skickas de till den bakre hypofysen varifrån de sedan kan släppas ut i blodomloppet.

Det andra sättet är med de hypotalamushormoner som kontrollerar hypofysen. Dessa inkluderar de olika typerna av befriare (excitatoriska hormoner) och statiner (hämmande hormoner). Hypothalamiska liberiner och statiner färdas från hypotalamus till ett speciellt nätverk av små blodkärl, genom vilka de går direkt till hypofysen. Vid kontakt med cellerna i den främre hypofysen reglerar de sin aktivitet och produktionen av hypofyshormoner

Även om hypotalamus är den primära strukturen i hypotalamus-hypofysaxeln, kan kommunikationen vara bilateral. Hypofysen har också förmågan att påverka hypotalamus. Justeringen av hela axeln utförs på basis av den sk positiv och negativ feedback. När hormoner frigörs från hypofysen ökar deras blodnivåer och hypotalamus-hypofysaxeln hämmas. Om det däremot behövs ett givet hormon stimulerar hypotalamus hypofysen och ökar dess sekretoriska aktivitet. Att återkopplingssystemet fungerar korrekt är en nödvändig förutsättning för att upprätthålla homeostas, d.v.s. den inre balansen i vår kropp.

Hypothalamus-hypofyshormoner

Hypotalamus-hypofysaxeln är ett tvåvåningssystem med många sammankopplingar. Ingen av dess strukturer skulle kunna fylla sin funktion på egen hand. AxelHypotalamus-hypofysen är ett kraftfullt verktyg som reglerar hela hormonbalansen i vår kropp. De viktigaste hormonerna som produceras i hypotalamus är:

  • oxytocin
  • vasopressin (ADH)
  • somatoliberin (GH-RH)
  • somatostatin (GH-IH)
  • kortikoliberin (CRH)
  • tyreoliberin (TRH)
  • Gonadoliberin (GnRH)
  • prolaktoliberin (PRH)
  • prolaktostatin (PIH)

Hypofysen producerar hormoner som:

  • prolaktin (PRL)
  • adrenokortikotropin (ACTH)
  • melanotropin (MSH)
  • lipotropin (LPH)
  • tyrotropin (TSH)
  • somatotropin (GH)
  • follikelstimulerande hormon (FSH)
  • lutropin (LH)

Som du kan se, bestämmer hypotalamus-hypofysaxeln, via ett stort antal hormoner, hur hela kroppen fungerar. De viktigaste funktionerna hos hormonerna på denna axel visas nedan

  • oxytocin

Oxytocin och vasopressin är två hypotalamiska hormoner som inte har någon effekt på hypofysens funktion. Hypofysens roll är bara att lagra dem. Så snart den lämpliga signalen tas emot släpps de ut i blodomloppet. Oxytocin är ett hormon som spelar den viktigaste rollen under förlossningen – det möjliggör livmodersammandragningar. Oxytocins andra uppgift är att underlätta amning. Spädbarnets sugning av bröstvårtan stimulerar frisättningen av oxytocin i moderns blod, vilket leder till utsöndring av mjölk från bröstkörtlarna.

  • vasopressin (ADH)

Vasopressin, även känt som det antidiuretiska hormonet (ADH), är ett hormon som reglerar kroppens vattenbalans. Som namnet antyder minskar det antidiuretiska hormonet diures eller urinproduktion. Vasopressin frisätts när du blir uttorkad, när ditt blod koncentreras eller ditt blodtryck sjunker. Genom att verka på njurarna ökar vasopressin tätheten av urinproduktion. Tack vare detta är det möjligt att spara vatten och hålla det inne i kroppen

  • somatoliberin (GH-RH)

Somatoliberin är det första exemplet på ett typiskt hormon i hypotalamus-hypofysaxeln. När det produceras i hypotalamus når somatoliberin hypofysen och stimulerar dess celler att utsöndra hypofyssomatropin, även känt som tillväxthormon. Somatotropin-somatoliberinaxeln möjliggör tillväxt och utveckling av alla kroppsvävnader, vilket i sin tur bestämmer om tillväxtprocessen är korrekt.

  • somatostatin (GH-IH)

Somatostatin är en hormonell motståndare till somatoliberin - dess effekt påhypofysen leder till en minskning av frisättningen av tillväxthormon. Somatostatin produceras förutom sina funktioner i hypotalamus-hypofyssystemet även lok alt i mag-tarmkanalen, där det hämmar t.ex. frisättning av tarmhormon.

  • kortikoliberin (CRH)

Kortikoliberin är också känt som kortikotropinfrisättande hormon (ACTH). Dessa hormoner är en del av hypotalamus-hypofys-binjureaxeln. Dess aktivitet är mest intensiv i stressiga situationer. Effekten av ACTH på binjurebarken ökar frisättningen av ett av de viktigaste "stresshormonerna" - kortisol. Axeln kortikoliberin-kortikotropin-binjurehormoner reglerar också den metaboliska balansen i hela organismen.

  • tyreoliberin (TRH)

Tyreoliberin är ett hormon som orsakar frisättning av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) från hypofysen. Nivån av tyrotropin är en av markörerna som indikerar sköldkörtelns nuvarande funktion - därför mäts den ofta hos patienter med sjukdomar i denna körtel. Tyreotropin stimulerar utvecklingen av sköldkörteln och ökar utsöndringen av dess hormoner. Dessa påverkar i sin tur vår hjärtfrekvens, mag-tarmkanalens funktion, näringsämnesmetabolism och dagliga aktivitet.

  • Gonadoliberin (GnRH)

Gonadoliberins roll i hypotalamus-hypofysaxeln är att stimulera produktionen av s.k. hypofysgonadotropiner. De inkluderar: follikelstimulerande hormon (FSH) och lutropin (LH). Gonadoliberin är ett exempel på ett hormon som utsöndras i en pulserande rytm, och frekvensen av denna rytm avgör vilken typ av gonadotropin som frisätts. Den låga frekvensen av gonadoliberinpulser orsakar utsöndringen av FSH, medan den höga - LH (detta är fallet, till exempel hos kvinnor strax före ägglossningen). Hypofysgonadotropiner påverkar äggstockarna hos kvinnor och testiklarna hos män, vilket ger en korrekt sexuell mognad och reproduktion.

  • prolaktoliberin (PRH)

Prolaktoliberin är ett hypotalamiskt hormon som stimulerar cellerna i hypofysen att producera prolaktin. Prolaktin, å andra sidan, är den viktigaste faktorn som förbereder bröstkörtlarna för amningsprocessen. Utsöndringen av prolaktin från hypofysen är ett bra exempel på en negativ återkopplingsmekanism i hypotalamus-hypofysaxeln. Under amning, när nivåerna av prolaktin i kroppen är som högst, hämmas produktionen av gonadotropiner igen. Det är av denna anledning som ammande kvinnor inte får mens efter förlossningen.

  • prolaktostatin (PIH)

Prolaktostatin, ett hormon som hämmar frisättningen av prolaktin, finns inte ii grunden en typisk hypotalamisk statin. Dess funktion spelas av signalsubstansen dopamin. Det är den ökade dopaminerga signaleringen i hypotalamus-hypofysaxeln som orsakar minskningen av prolaktinproduktionen

Störningar i hypotalamus-hypofysaxeln

Även om nivåerna av hormoner i hypotalamus-hypofysaxeln är ömsesidigt kontrollerade, misslyckas deras regleringsmekanismer ibland. Vi har då att göra med endokrina sjukdomar som beror på överskott eller brist på hypotalamus-hypofyshormoner.

  • Sjukdomar med en ökning av koncentrationen av hormoner i hypotalamus-hypofysaxeln

Ett exempel på överdriven aktivitet av hypotalamiska hormoner är syndromet med olämplig vasopressinfrisättning (SIADH). Till följd av för hög koncentration av vasopressin uppstår en ökad kvarhållning av vatten i kroppen och utspädning av kroppsvätskor. SIADH-syndromet ger främst neurologiska symtom, och i sin avancerade form kan det leda till hjärnödem

Ökade nivåer av hormoner i hypotalamus-hypofysaxeln kan leda till sekundär hyperfunktion av andra endokrina körtlar: till exempel hypertyreos eller en överaktiv binjure. Ökad ACTH-koncentration kan orsaka sk ACTH-beroende Cushings syndrom. Sekundär hypertyreos resulterar i:

  • ökad puls
  • viktminskning
  • med diarré
  • överdriven psykomotorisk excitabilitet

Ett överskott av tillväxthormon kan orsaka gigantism eller akromegali.

Ökad prolaktinkoncentration, dvs hyperprolaktinemi, är en av de vanligaste hormonella orsakerna till infertilitet (prolaktin hämmar utsöndringen av hypofysgonadotropiner, vilket bland annat leder till ägglossningsstörningar).

Den vanligaste orsaken till förhöjda nivåer av hypofyshormoner är adenom i hypofysen som slipper kontrollen över hypotalamus-hypofysaxeln och producerar hormoner oberoende av den. Deras symtom kan bero på en ökning av nivån av ett hormon eller ett överlappande överskott av flera typer av hormoner.

Att öka nivån av perifera hormoner som kortisol eller sköldkörtelhormon kräver alltid att man utesluter dysfunktion i hypotalamus-hypofysaxeln, vilket kan vara orsaken till dessa störningar.

  • Sjukdomar med minskad koncentration av hormoner i hypotalamus-hypofysaxeln

En sjukdom med en bildningsmekanism som är motsatt den för SIADH-syndrom är central diabetes insipidus. Orsaken till denna sjukdom är en brist på vasopressin som produceras i hypotalamus, orsakad av en störning i hypotalamuscellernas funktion. Minska koncentrationen av vasopressin orsakarbristande kontroll över förlusten av vatten i urinen. Mängden urin som produceras ökar avsevärt, vilket leder till symtom på uttorkning och en konstant törstkänsla.

Brist på hypofyshormoner kan orsaka symtom på sekundär endokrin körtelinsufficiens: sköldkörteln, binjurarna och könskörtlarna. Att minska koncentrationen av gonadotropiner kan orsaka infertilitet och sexuell dysfunktion.

Tyrotropinbrist resulterar i sekundär hypotyreos, som visar sig i kronisk trötthet, viktökning och förstoppning. En minskad nivå av tillväxthormon har allvarliga konsekvenser, särskilt hos barn, vilket orsakar en försening i tillväxtprocessen. Prolaktinbrist å andra sidan kan leda till amningsbesvär

Hypopituitarism manifesteras sällan av brist på ett specifikt hormon. Mycket oftare resulterar skador på denna körtel i en minskning av produktionen av flera hormoner. Dysfunktion i hypofysen kan ha olika orsaker. Dessa inkluderar:

  • urazy
  • hypofysinfiltrerande tumörer
  • blödningar
  • Medfödda tillstånd (t.ex. hypoplasi eller underutveckling av hypofysen)

Vid diagnostisering av hormonella brister bör man alltid komma ihåg att kontrollera funktionen hos hypotalamus-hypofysaxeln (genom att mäta hormonnivåerna på denna axel). Tack vare detta är det möjligt att avgöra om bristen på ett visst hormon är resultatet av en störning av dess perifera produktion eller en central störning av regleringen av hypotalamus-hypofysen

Om författarenKrzysztof BialaziteEn läkarstudent vid Collegium Medicum i Krakow, sakta in i en värld av ständiga utmaningar av läkarens arbete. Hon är särskilt intresserad av gynekologi och obstetrik, pediatrik och livsstilsmedicin. En älskare av främmande språk, resor och fjällvandring.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Hälsa