Gallsten, även känd som gallsten, kan effektivt göra livet svårt. Kolecystit är ofta förknippat med urolithiasis. Men leder stenen till akut kolecystit, eller bidrar inflammationen till att det bildas stenar? Experter säger att båda hypoteserna är sannolika. Vilka är symtomen på akut kolecystit? Hur går behandlingen?

Akut kolecystitär främst en vanligkomplikation till gallstenssjukdom . Med akut kolecystit är starka, skarpa smärtor i den högra epigastriska regionen som utstrålar till höger skulderblad karakteristiska. Smärtan är vanligtvis kolik, vanligtvis mer än 6 timmar.

Akut kolecystit: orsakar

Den vanligaste orsaken till akut kolecystit är gallstenssjukdom. Problemet uppstår när stenarna hindrar utflödet av galla från gallblåsan - inflammation uppstår som ett resultat av irritation av gallblåsans väggar. Senare (efter cirka 48 timmar) kan bakteriella infektioner (E. coli, enterokocker, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) utvecklas genom blodomloppet.

I 5-10 procent av fallen är akut kolecystit inte relaterad till kolelitiasis och orsakas av bukkirurgi, bukskador, allvarliga brännskador eller sepsis.

Viktig

Akut kolecystitkan också utvecklas utan stenar. Det gäller 10 procent. fall av sjukdomen och kan vara en följd av en allmän bakterieinfektion. Hos barn är dessa vanligtvis streptokocker, tyfoidbakterier. Akut vesikulit ses även hos personer med diabetes.

Akut kolecystit: symtom

Akut kolecystit manifesteras av svår smärta ligger på höger sida av buken, precis under revbenen. Det åtföljs ofta av illamående, kräkningar och förhöjd temperatur. Huden på buken är spänd, och när det smärtsamma området trycks fastare under fingrarna känns en klump. Smärtan förstärks när du drar in luft, ibland strålar den ut i ryggen och revbenen

Sådana symtom är karakteristiska för uppkomsten av akut inflammation. Efter 24 timmar brukar besvären bli mindreirriterande. Det betyder dock inte att inflammationen håller på att försvinna. Tvärtom är en sjuk person i allvarlig fara. Follikelns väggar, försvagade av inflammation, kan brista. Effekterna av detta är svåra att förutse och inte lätt att läka.

Akut kolecystit: konservativ behandling

Behandlingen är att undvika allt som kan irritera gallblåsan. Att upprätthålla en strikt diet spelar en viktig roll här. Patienten måste ta smärtstillande och antibiotika. Men sådan behandling kan bara användas under en kort tid eftersom det finns risk för att påsen spricker.

Det har accepterats att när symtom på akut inflammation inte förbättras inom 48 timmar krävs operation. Det består i att ta bort bubblan. En patient som erbjuds en operation av en läkare ska inte dröja. Att skjuta upp proceduren kan vara livshotande.

Akut kolecystit: operation

Den mest populära operationen är att skära av bukväggen och ta bort follikeln. Men minimalinvasiv kirurgi blir också populär. Laparoskopi används för detta. Enheten, beväpnad med ett lämpligt verktyg (gripare), låter dig ta bort bubblan genom ett litet snitt. Ingreppet utförs under allmän narkos

Efter tre dagar kan patienten lämna sjukhuset. Ibland uppstår dock komplikationer, eller så är det först vid endoskopisk operation som stenarna är för stora för att kunna tas bort genom en liten öppning och man behöver byta till den traditionella operationsmetoden. Patienten informeras om en sådan händelse före ingreppet

Stenar från bubblan kan också tas bort med ERC-metoden. För detta används specialverktyg som förs in genom endoskopet i gallgångarna för att överföra avlagringar från kanalen till tarmen. Så här kan du bli av med små stenar. Stora kan flyttas till tarmen efter att ha klippt av muskeln i Vater's papilla. Även om det finns risk för komplikationer, 90 procent. sådana behandlingar är framgångsrika.

Akut kolecystit: komplikationer

Möjliga komplikationer vid akut kolecystit är:

  • övergång från akut till kronisk
  • hydrocele i gallblåsan, när innehållet i gallblåsan inte är infekterat
  • nekros i gallblåsan
  • empyem i gallblåsan, orsakat av en bakteriell infektion av innehållet i gallblåsan
  • perforering av gallblåsan med peritonit
  • gallbukhinneinflammation utan perforering av gallblåsan, möjligen orsakad av galldränering till bukhinnan
  • gallvägsobstruktionorsakas av stängning av mag- och tarmlumen av en stor gallsten som har passerat genom fisteln med tolvfingertarmen, magen eller tarmen
  • Diet för problem med gallblåsan. Meny när gallblåsan är sjuk
  • Gallblåsa: resektion. För och emot vesikelkirurgi
  • Hepatisk kolik - ett vanligt problem hos kvinnor i fyrtioårsåldern
  • Gallvägsobstruktion - symtom, kolestas, behandling
  • Hida-test - gallvägsobstruktionstest

Kategori:

Gastrologi