Proteinfel och mjölkallergi är en vardaglig term för en allergi mot komjölksprotein. Proteindiates förekommer oftast hos barn under 1 år. Man uppskattar att vid 5 års ålder försvinner symtom på proteinfläckar med så mycket som 80-90%. unga patienter. Det är bra att veta vad som är orsakerna till proteinfläckar, hur proteinfläckar visar sig, hur man diagnostiserar proteinfläckar och vad är behandlingen av proteinfläckar.

Värt att veta
  • Viktig differentialdiagnos

Symtomen på proteinfläckar som anges ovan är också karakteristiska för andra födoämnesallergier. Även om komjölksprotein är en av de livsmedel som oftast gör spädbarn sensibiliserande, finns det många andra ingredienser som kan orsaka matallergier.

Dessa inkluderar till exempel nötter, fisk, ägg, citrus och choklad. Innan vi utesluter någon mat från ett barns kost bör vi se till att våra misstankar om källan till allergin är korrekta.

Proteindiates bör också skiljas från andra orsaker till gastrointestinala besvär hos barn. De viktigaste av dem är infektiös diarré, celiaki och inflammatoriska tarmsjukdomar. Proteindiates hos barn likställs ofta med laktosintolerans. Detta är dock två helt separata sjukdomsenheter.

Proteinfel och laktosintolerans

Proteinfelär en onormal reaktion från immunsystemet på proteiner som finns i komjölk och dess produkter. Laktosintolerans uppstår på ett helt annat sätt. Dess orsak är en brist eller felaktig funktion av enzymerna som är ansvariga för att smälta ett av mjölksockret - laktos. Utvecklingen av laktosintolerans har ingenting att göra med stimuleringen av immunförsvaret till följd av konsumerad mjölk.

Vissa symtom kan vara gemensamma för proteindiates och laktosintolerans (flatulens, diarré, buksmärtor, förstoppning), så dessa sjukdomsenheter förväxlas ofta med varandra. Ett av kriterierna för deras differentiering är den ålder som är typisk för utvecklingen av båda sjukdomarna.

Proteinfelförekommer oftast hos barn under ett år. Laktosintolerans hos så små barn är extremt sällsynt; de första symtomen uppträder vanligtvis vid fem års ålder. Intoleranslaktos finns vanligtvis hos äldre barn och vuxna.

Proteinbrist - diagnos

Hur känner man igen en proteindefekt? Diagnosen av en proteindefekt kan inte ställas under ett enda läkarbesök. Det är en process som syftar till att bekräfta sambandet mellan konsumtionen av mjölkproteiner och förekomsten av kliniska symtom. I diagnostik är det också nödvändigt att utesluta andra potentiella orsaker till besvären

Det första steget för att ställa en diagnos är att samla in en mycket detaljerad medicinsk historia. Förutom en omfattande analys av barnets symtom bör du också förvänta dig frågor om historien om allergiska sjukdomar i familjen (allergisk rinit, bronkialastma, atopisk dermatit).

Sedan måste barnet undersökas fysiskt för hudförändringar och andra symtom som är karakteristiska för en proteinfläck.

Nästa steg i diagnosen av proteindefekt är laboratorietester, som bestämmer antalet och kvaliteten på IgE-antikroppar som finns hos ett barn. För närvarande är det möjligt att bestämma specifika IgE-antikroppar mot komjölksproteiner. Ett positivt resultat av detta test bekräftar förekomsten av en allergi med en IgE-beroende mekanism.

Utesluter ett negativt resultat av specifika antikroppar mot komjölkproteiner möjligheten förproteindefekt hos spädbarn ? Absolut inte - kom ihåg att en födoämnesallergi mot komjölksprotein också kan uppstå i den IgE-oberoende mekanismen

Sedan, trots bristen på specifika IgE-antikroppar, kan barnet ha fördröjd typ överkänslighet mot komjölksprotein. Hudtest med komjölksproteinantigener används på liknande sätt.

Den så kallade "guldstandarden" vid diagnos av alla typer av födoämnesallergier (inklusive proteinfläckar) är provokationstester. Tanken bakom provokationstester är att dra ut vissa näringsämnen från kosten och sedan återinföra dem tillsammans med konstant klinisk observation av patienten.

Om ett proteindefekt misstänks, bör mjölk och alla dess produkter uteslutas från barnets kost. Uteslutningsperioden varar vanligtvis flera veckor (2-4) beroende på typ och svårighetsgrad av sjukdomssymtomen. När det gäller barn som matas uteslutande naturligt gäller uteslutningen av mejeriprodukter den mamma som ammar barnet.

Om barnet däremot får modifierad mjölk är det nödvändigt att byta till blandningar som innehåller hydrolyserade proteiner (speciellt malda). Lindring av sjukdomssymtom efter uttag av mejeriprodukter och återlämnande efterNär de återinförs till barnets kost bekräftar de matens överkänslighet mot komjölksprotein.

Vid diagnostiska svårigheter eller oklar klinisk bild av sjukdomen kan tester för andra sjukdomar i mag-tarmkanalen vara nödvändiga. De omfattar bl.a screening för celiaki, inflammatoriska tarmsjukdomar eller andningstest för laktosintolerans

Proteinbrist - behandling

Bekräftelse av en proteinfläck är en indikation på att mjölk och mejeriprodukter elimineras från barnets kost. Om barnet uteslutande ammas, är eliminationsdieten för den ammande mamman. Formelmatade bebisar bör få formler med en hög grad av proteinhydrolys. Det här är preparat med näringsvärdet som är identiskt med det för vanlig formelmjölk.

Den enda skillnaden är graden av fragmentering (hydrolys) av mjölkproteiner. Höghydrolyserade blandningar innehåller protein "skuret" i små bitar som inte orsakar födoämnesallergisymptom hos ett barn. En diet som utesluter komjölksprotein är den enda behandlingen för orsaken till proteinskavan.

Varaktigheten av eliminationsdieten beror på barnets ålder och hur allvarliga sjukdomssymtomen är. Återkallelsen av mejeriprodukter bör ta inte mindre än 6 månader. Uteslutningsdieten följs vanligtvis under en period av 6-12 månader. Sedan kan du under strikt medicinsk övervakning försöka återinföra produkter som innehåller komjölkprotein i ditt barns kost

Det är också värt att komma ihåg att det inte är tillrådligt att använda komjölksersättning i form av getmjölk eller sojamjölk (och deras produkter). Hos barn allergiska mot komjölksprotein, den sk korsreaktioner som orsakar sjukdomssymtom även vid användning av denna typ av substitut

Vissa patienter visar också korsreaktioner med andra livsmedel (t.ex. ägg, nötkött). I sådana situationer kan det vara nödvändigt att utesluta fler ingredienser från kosten

Proteinbrist - förebyggande

Tyvärr finns det inga metoder som garanterar att man undviker utvecklingen av matallergier hos ett barn. Den främsta riskfaktorn för uppkomsten av proteindefekt är genetiska tillstånd, som tyvärr ligger utanför patienternas kontroll. För närvarande tror man att den skyddande effekten mot utveckling av födoämnesallergier visas genom naturlig matning av barnet under en period på minst 4-6 månader.

Viktigt, under graviditet och amning rekommenderas det inte att eliminera några ingredienser från moderns kost(om det inte finns tydliga medicinska indikationer för detta). Det har inte bevisats att ett sådant förfarande har något förebyggande värde, men det medför risk för näringsbrist.

Det är också värt att uppmärksamma rekommendationerna för att utöka barnets kost. Tidigare trodde man att en försening av introduktionen av allergif.webpramkallande livsmedel (nötter, fisk, gluten, ägg) skyddar ditt barn från att utveckla matallergier.

Det är nu känt att utökad kost för ett barn bör påbörjas mellan 17:e och 26:e levnadsveckan, och livsmedel med starka allergif.webpramkallande egenskaper bör införas i kosten tillsammans med andra näringsämnen. Man tror att en försening av barnets kontakt med allergif.webpramkallande livsmedel inte påverkar den efterföljande utvecklingen av matallergier.

Proteinbrist - prognos

Att utesluta komjölksprotein från ett barns kost är en ganska betungande uppgift. Lyckligtvis är proteindiates hos de flesta barn tillfällig. Man räknar med att efter det första levnadsåret försvinner symtomen hos cirka 50 procent. patienter. Med åldern utvecklar en ökande andel barn en tolerans mot komjölksprotein. Vid 5 års ålder försvinner proteindiatesen med så mycket som 90%. patienter.

Läs också:

  • Diet med proteinbrist - regler. Vad ska du äta om du är allergisk mot protein?
  • Komjölksallergi - orsaker, symtom, behandling
  • Typer av mjölk
  • Proteinbrist hos vuxna
  • Mjölkallergi
Om författarenKrzysztof BialaziteEn läkarstudent vid Collegium Medicum i Krakow, sakta in i en värld av ständiga utmaningar av läkarens arbete. Hon är särskilt intresserad av gynekologi och obstetrik, pediatrik och livsstilsmedicin. En älskare av främmande språk, resor och fjällvandring.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Allergier