BMI kan beräknas för både barn och vuxna. Tolkningen av resultaten hos barn görs dock på ett annat sätt. Övervikt och fetma bland barn är ett allt vanligare problem. Det finns alltså ett växande intresse för metoder för att bedöma barns näringsstatus. En av dem är BMI. Är BMI en bra metod för att bedöma rätt kroppsvikt hos barn? Vad är percentilnät för? Vilka är BMI-normerna hos barn?
BMI(body mass index) är en universell indikator som antyder kroppens näringsstatus - från undervikt till fetma av olika grader. BMI är mycket lätt att hitta genom att dividera din vikt i kilogram med din längd i meter i kvadrat.
BMI=kroppsvikt [kg] / höjd2 [m2]
Hur beräknar man BMI hos barn?
BMI kan beräknas hos både barn och vuxna, men tolkningen av resultaten är helt annorlunda. För vuxna över 20 år finns det intervall av BMI-värden som indikerar om en persons kroppsvikt är normal.
Även på denna nivå kan BMI visa sig förvirrande eftersom det inte tar hänsyn till kroppsformen, t ex muskulatur, hög benmassa, låg benmassa hos äldre, vätskeretention hos kvinnor på grund av hormonella förändringar, etc.
Även hos vuxna är BMI endast preliminär information om kroppens näringsstatus, och bedömningen av övervikt eller undervikt kräver mer avancerade mätmetoder.
Hos barn och ungdomar är BMI i sig helt opålitlig information, eftersom kroppsvikten under intensiv utveckling inte bara beror på längd utan också på ålder och kön. I de flesta källor tillhandahåller specialister inte ens de korrekta numeriska intervallen av BMI-värden för barn och ungdomar, utan hänvisar till percentilnät, som möjliggör en mycket mer exakt tolkning av näringstillståndet.
Således beräknas BMI hos barn enligt samma formel som hos vuxna, men resultatet tolkas med hjälp avpercentilrutiner som är lämpliga för barnets kön, separata för pojkar och flickor
Det finns många BMI-räknare för barn på Internet, men deras användning bör snarare behandlas som en kuriosa och inte som en källa till tillförlitlig information om rättbarnets näringsstatus
Det är osäkert enligt vilken algoritm barnets data analyseras, om alla nödvändiga värden beaktas och till vilken statistisk data resultaten är relaterade. En definitivt mer tillförlitlig metod är att använda percentilnät för den polska befolkningen, och om en förälder tvivlar på tolkningen av resultatet är det bäst att be barnläkaren om hjälp.
Vad är percentilnät?
Percentilnät är karakteristiska diagram som skapas som ett resultat av att undersöka parametrarna för en given population. De vanligaste percentilrutorna för barn och ungdomar gäller:
- höjd,
- kroppsvikt,
- huvudomkrets
- och omkretsen av bröstet
I ökande grad används också BMI-percentilrutnät. Var och en av dessa parametrar relaterar till ålder, så diagrammets horisontella axel inkluderar ålder och den vertikala axeln - den analyserade parametern
Böjda linjer för nyckelpercentiler plottas på graferna, vilket motsvarar förändringar i värdet av en given funktion med åldern
Linjerna på percentilerna är 3:e, 10:e, 25:e, 50:e, 75:e och 97:e percentilerna och för BMI 5:e, 85:e, 90:e och 95:e percentilerna
Percentilnäten är förberedda separat för pojkar och flickor, såväl som för för tidigt födda barn och barn med utvalda sjukdomar(alltid skilja mellan kön).
Vad betyder percentilerna?
Den 25:e percentilen säger till exempel att hos 25 % av barnen från en given population har den analyserade parametern ett lägre värde. Om vi analyserar barnets kroppsvikt och det är i 60:e percentilen betyder det att 60 % av hans jämnåriga har en lägre kroppsvikt
Centiler tillåter oss att avgöra hur en viss analyserad egenskap hos ett givet barn klarar sig gentemot befolkningen, oavsett om den är bland de genomsnittliga resultaten, i den övre eller lägre normen, eller är den extremt låg eller extremt hög i förhållande till den studerade befolkningen
Hur använder man percentilrutnätet?
För att dra fördel av percentilen måste du välja rätt för ditt barn när det gäller kön, förlossningsdatum (prematuritet) och sjukdomar (t.ex. Downs syndrom).
- För att läsa BMI på percentilen, beräkna först ditt barns BMI - dividera vikten i kg med kvadraten på höjden i meter.
- Hitta barnets ålder på diagrammets horisontella axel och rita en rak vertikal linje
- Hitta BMI-värdet på den vertikala axeln och rita en rak, horisontell linje.
- Skärningspunkten mellan de två linjerna visar vilken percentil barnet är i termer av BMI.
Hur man tolkar BMI-resultatet på rutnätetpercentil?
Att beräkna BMI och relatera resultatet till percentilen anses rimligt från 2 års ålder. Vid en tidigare ålder av barnet är mätkriterierna kroppsvikt och längd i förhållande till barnets ålder
Den övre gränsen för att använda percentilnät är 20 års ålder, men olika hälsoorganisationer behandlar inte denna gräns strikt. Ibland kallas det 18, ibland 19.
När du beräknar BMI för en tonåring (eller ung vuxen), måste du ta hänsyn till vilket utvecklingsstadium de befinner sig på. För inte alla fullföljer puberteten samtidigt. BMI-värden för vuxna kan användas vid 18 års ålder hos vissa personer och så sent som vid 20 års ålder för andra. Detta gäller särskilt för pojkar som mognar senare än flickor.
De flesta länder använder percentilrutiner som utarbetats på grundval av deras egna befolkningsundersökningar, eftersom skillnader i tillväxttakten för barn och ungdomar i enskilda länder är synliga. WHO har utvecklat percentilnät för internationell användning, men utbudet av standarder som används i dem är brett - bredare än i de flesta länder.
Detta innebär att färre barn klassificeras som underviktiga eller överviktiga percentiler för samma kroppsvikt som redan kommer att anses vara underviktiga eller överviktiga i vissa länder baserat på landsstatistik.
I Polen används ofta percentilnät som utvecklats på grundval av forskning om barn i Warszawa och nyare percentilnät som utvecklats i OLAF- och OLA-studierna 2007-2012.
Enligt de polska riktlinjerna läses resultaten enligt följande:
- Om ditt barns BMI är över 85:e percentilen är det överviktigt.
- Om ditt barns BMI är över 95:e percentilen indikerar detta fetma.
- Om ditt barns BMI är under 5:e percentilen indikerar detta undervikt.
Normen för kroppsvikt bland barn och ungdomar är inte vad som objektivt sett anses vara hälsosammast, utan vad som är vanligt i ett givet samhälle. Ju mer överviktiga samhällen är, desto bredare är normerna.
Till exempel i Storbritannien är den korrekta vikten för ett barn mellan 2:a och 91:a percentilen, och barn över 98:e percentilen anses vara feta. Enligt WHO uppstår fetma när ett barn är över 97:e percentilen. Detta visar hur tvetydigt och svårt det kan vara att tolka ett barns korrekta vikt.
Det är värt att jämföra resultaten från percentilrutorna även för längd och vikt för att få en mer komplett bild av barnets näringsstatus.Helst bör din längd och vikt vara i samma intervallpercentil, dvs. mellan 50:e och 75:e percentilen . Ett problem med att vara överviktig eller underviktig indikeras av värden för längd och vikt, som är bredare än i de två percentilbanden, t.ex. längd vid den 10:e percentilen och vikt vid den 75:e.
BMI-resultat, även om de läses från percentilen, ger inte alltid en riktig bild av ett barns näringsstatus. Till exempel kommer barn till mycket långa och smala föräldrar troligen att ligga under 5:e percentilen av BMI, dvs underviktiga. Men om ökningen av kroppslängd och vikt är proportionell och de biokemiska resultaten är normala, finns det ingen anledning att oroa sig för barnets undernäring.
Ett liknande högt BMI, vilket tyder på övervikt, med en stor benmassa och större muskelmassa än genomsnittet kan vara vilseledande.
BMI är ett mycket ofullkomligt kroppsmassaindex som inte står för många av parametrarna som är ansvariga för faktiskt undervikt eller övervikt. Själva värdet av BMI för barn och ungdomar ger ingen information om ett barns näringsstatus
Endast användningen av BMI-percentil-raster visar var barnet är jämfört med befolkningen och hjälper till att bedöma om han är överviktig eller underviktig
- Övervikt hos barn - orsaker och hälsoeffekter. Hur behandlar man övervikt hos barn?
- Överviktiga barn: 12 viktminskningsregler. Hur bantar man ett barn med övervikt?
- W-F är inte tillräckligt! Hur mycket sport behöver barn?