Varje preventivmetod, särskilt hormonell preventivmetod som hör till farmakologiska preventivmetoder, bör alltid väljas individuellt. Detta är särskilt viktigt när en kvinna har en kronisk sjukdom. Se vilken preventivmetod du ska använda när du har diabetes, sköldkörtelsjukdom, epilepsi eller högt blodtryck?

Det finns ingen sjukdom som skulle göra det omöjligt att välja en effektiv och samtidigt säker för en kvinnapreventivmetod. Det är inte alltid lätt och kräver ofta samarbete mellan läkare av olika specialiteter, men man kan alltid hitta något sätt att möjliggöra fertilitetsreglering för kvinnor som inte planerar att bli gravida eller inte borde bli gravida - inte bara av personliga skäl, utan ovan allt av hälsoskäl.

Hormontabletter, spiral och kondom - kontraindikationer

Kvinnor med tromboembolism kan inte användahormontablettermed östrogener. Detta gäller även kvinnor som är orörliga på grund av funktionsnedsättning, olycka eller operation. Sådana tabletter bör undvikas av kvinnor efter stroke, med djup ventrombos, lungemboli och även med faktor V Leiden-mutation (medfödd, muterad koagulationsfaktor som främjar tromboemboliska förändringar). För kvinnor i dessa grupper är gestagenpiller det bästa preventivmedlet. En intrauterin enhet (intrauterin) och en kondom är också bra metoder

Lipidrubbningar - preventivmedel

Vanliga Etinylestradiol p-piller bör inte användas av kvinnor med lipidrubbningar eftersom detta östrogen ökar LDL-kolesterolet och minskar HDL-nivåerna. P-piller med en låg dos gestagen har inte denna effekt

Den valda tabletten blir då (finns på apotek i 2 år) en tablett som innehåller naturligt östradiol, vilket förbättrar lipidparametrarna. Östrogener skadar inte kvinnor som har högt kolesterol med norm alt blodtryck. Hos kvinnor med högt blodtryck och lipidrubbningar bör intaget av hormonpiller övervakas genom mer frekvent undersökning av lipidprofilen och blodtrycksmätning

Sjukdomar i sköldkörteln - preventivmedel

Trots att man tar hormoner som läker sköldkörtelsjukdomar finns det inga begränsningar för användningen av hormonell preventivmedel, liksom barriärpreventivmedel, spiral eller plåster. Områdena och verkningsmekanismerna för de intagna hormonerna är olika.

Hepatit B och C - preventivmedel

Kvinnor som är infekterade med hepatit C-virus bör inte använda några hormonella preventivmedel eftersom det alltid är en belastning för den skadade levern. Om en kvinna har sex bör hon använda en barriärmetod för preventivmedel, t ex diskar, kondomer, som dessutom skyddar hennes partner mot infektion. Situationen är annorlunda med typ B-viruset. Om levern inte är skadad är hormonell preventivmedel tillåten, men under noggrann övervakning av en gynekolog och en specialist på leversjukdomar. Det är värt att veta att i båda fallen kan graviditet vara ett hot mot kvinnan och barnet.

Fakta om preventivmedel

Hjärt- och kärlsjukdomar - preventivmedel

Dessa sjukdomar gynnas av: rökning, fetma, diabetes, högt blodtryck, ökade lipidnivåer och ålder. Vissa av dessa faktorer, såsom fetma, är i sig inte en kontraindikation för användning av östrogenpiller. Men när två riskfaktorer som rökning och fetma går ihop, bör OC undvikas. Kombinerad oral preventivmetod används inte till kvinnor med ischemisk hjärtsjukdom eller klaffsjukdom på grund av den ökade risken för emboli, pulmonell hypertoni, vätskeretention eller endokardit. Men om en kvinna regelbundet tar mediciner som minskar blodpropp eftersom hon har en implanterad konstgjord klaff - hon kan ta hormoner, eftersom de antikoagulerande läkemedel som används i henne eliminerar risken för emboli.

Diabetes - preventivmedel

När sjukdomen är välbalanserad minskar den risken för fosterskador och höga glukosinducerade missfall i början av graviditeten. Därför bör kvinnor använda preventivmedel tills deras diabetes är under kontroll. Kombinerade tabletter ökar koncentrationen av glukos och insulin. Om en kvinna, förutom diabetes, inte har någon kärlsjukdom eller annan kardiovaskulär belastning, och diabetesen inte varar mer än 20 år - kan hon ta östrogener, men under strikt kontroll. När blodsockernivåerna stiger, ska tabletterna avbrytas. Kvinnor med diabetes typ 1 eller typ 2 kan också använda spiral eftersom det inte är förenat med risk för mer frekventa inflammationer i bäckenorganen. Hormonell preventivmetod är tillåten för kvinnor med graviditetsdiabetes. Lång användning av lågdostabletter ökar intede löper risk att utveckla diabetes. En lokal progestinfrisättande insats rekommenderas också.

Epilepsi - preventivmedel

Användningen av hormonella preventivmedel ökar inte känsligheten för anfall. Antalet attacker kan minska när gestagener höjer anfallströskeln. Men vissa läkemedel som används för att behandla epilepsi gör de låga pillren mindre effektiva. Detsamma gäller plåster och skivor som innehåller etinylestradiol och ett gestagen. En vanlig spiral eller en hormonfrigörande enhet (Mirena) kan rekommenderas.

Migrän - preventivmedel

Kvinnor som får migrän med aura löper risk att få en stroke och bör därför - oavsett ålder - inte ta p-piller. Damer över 35 år som lider av migrän utan aura riskerar också att drabbas av stroke, så om de bestämmer sig för att ta kombinerade hormonella preventivmedel måste de använda det under strikt medicinsk övervakning. Om migränhuvudvärk eller annan huvudvärk förvärras när du tar kombinerade p-piller, minskas dosen av östrogen eller gestagen, eller så kasseras pillren och ersätts med en annan preventivmetod. När huvudvärk uppstår under din mens, kommer din läkare vanligtvis att råda dig att fortsätta använda det kombinerade p-piller (endast monofasiskt), membranet eller plåstret.

Hypertoni - preventivmedel

Hypertoni ökar risken för komplikationer i samband med att ta hormonella preventivmedel. Risken för stroke är då 3-10 gånger högre (beror på ålder) än hos friska kvinnor. Vid högt hypertoni eller vaskulära förändringar är preparat med östrogener kontraindicerade. Kvinnor med mild till välkontrollerad hypertoni kan använda piller som endast innehåller gestagen och icke-hormonella metoder som kopparspiral.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Graviditet