Bröstcancerscreening kan rädda dig från det värsta. De kan också förhindra bröstförlust. Tack vare förebyggande undersökningar kan bröstcancer upptäckas i ett mycket tidigt skede

Obröstcancerprofylaktiska undersökningarhar sagts mycket i flera år. Men fortfarande ignorerar många kvinnor dem eller misslyckas med att göra dem av rädsla. När det gällerbröstcancerär ångest en dålig rådgivare.Förebyggande undersökningar för bröstcancerrädda liv, och ofta även brösten

Bröstcancerscreening - självundersökning

Bröstcancer kan bevittnas av olika förändringar som uppträder på bröstet: förändringar i form och storlek, förändringar i färg (rodnad, brunfärgning), läckage från bröstet. Ofta är dessa typer av förändringar milda, men de bör konsulteras med en läkare och kontrolleras. Därför är det bra att titta noga på brösten, och en gång i månaden, helst mellan den 5:e och 9:e dagen av cykeln, undersök dem noggrant med fingrarna, tryck på en punkt på punkten. Detta hjälper till att upptäcka knölar i brösten. Postmenopausala kvinnor bör sätta en dag för att utföra självundersökning av brösten. De allra flesta knölar är också godartade, men var och en måste diagnostiseras noggrant.

Cancerprevention – hur ska du testa dig?

Bröstcancerscreening - undersökning av läkare

Vi bör besöka gynekologen minst en gång om året. Han kommer att göra en klassisk gynekologisk undersökning, helst när han även gör ett transvagin alt ultraljud av fortplantningsorganen och samlar in material för cytologi. Och se till att undersöka brösten. Läkarens händer är mer erfarna än våra, de undersöker hundratals bröst och de kan känna mycket små knölar. En gynekolog bör göra en bröstundersökning ordentligt varje gång vi besöker.

Bröstcancer: bröstundersökningar

Grundläggande profylaktiska bröstundersökningar inkluderar ultraljud och mammografi

  • Bröstultraljud- bör utföras regelbundet av varje kvinna över 30 år. Det är en helt smärtfri ultraljudsundersökning av bröstvårtorna. Du behöver inte förbereda dig på det. De kan också utföras vilken dag som helst i menstruationscykeln. Läkaren smörjer in brösten med gelen som hjälper den liggande patientensignalledning. Sedan, med kamerahuvudet, undersöker centimeter för centimeter vävnaden på monitorn. Undersökningen kan upptäcka förändringar i storlek från fem millimeter och skilja en cancertumör från en vanlig cysta. Ultraljud är inte en ersättning för mammografi. Dessa är kompletterande studier.
  • Mammografi- bör utföras en gång om året av alla kvinnor över 40 år. Den består i att röntga båda brösten med en liten dos röntgenstrålar. Först placeras det ena och sedan det andra bröstet på en speciell platta och pressas med en andra platta. Undersökningen kräver ingen bedövning. Det kontrollerade bröstet placeras sedan något snett och röntgas. Samma sak görs med det andra bröstet. Det är bäst att gå på mammografi under andra halvan av cykeln, dvs efter ägglossningen. En konventionell apparat kan upptäcka knölar från tre millimeter stora. Digital mammografi låter dig känna igen millimeterförändringar.

I båda fallen utförs testet på samma sätt. Skillnaden är att bilden från digitalkameran visas på skärmen och inte på den fotografiska filmen. Den kan fritt förstoras, ses från olika vinklar och i utvalda fragment. Misstänkta förändringar. Det händer att resultatet av ultraljud eller mammografi oroar läkaren och sedan hänvisar kvinnan till ytterligare tester.

Värt att veta

Det är värt att komma ihåg attbröstcancerutvecklas runt åtta år för att nå storleken på två centimeter. Med systematisk kontroll, palpation av gynekolog samt regelbundet ultraljud och mammografi är det möjligt att upptäcka knölar i det skede då de är små och lättare att läka. Du måste visa din läkare varje förändring i utseendet på dina bröst. Det behöver inte vara en cancerskada, men det är bättre att kontrollera det. 80 procent av förändringarna i brösten är ofarliga cystor, fibroadenom eller papillom som inte kräver farmakologisk eller kirurgisk behandling

  • Finnålsbiopsi- punkterar en knöl med en nål 0,6 mm i diameter. När den inte kan lokaliseras med fingrarna görs punkteringen under ultraljuds- eller mammografivägledning. Materialet som sugs in, det vill säga materialet som sugs upp av nålen, efter lämplig förberedelse, betraktas i mikroskop av en patolog. Att ta ett prov skadar inte. Var inte rädd för att punkteringen av lesionen inte sprider tumörcellerna eller gör de som finns i knölen maligna. En core-needle-biopsi beställs när en finnålsbiopsi inte har hjälpt till att identifiera typen av bröstskada. Ingreppet är smärtsamt och utförs under lokalbedövning. Nålen som materialet för analys tas med är tre millimeter tjock. En histopatologisk undersökning görs sedan för att bekräfta ellerför att utesluta förekomsten av neoplastiska celler och bestämma typen av tumör (godartad eller malign).
  • Mammotomibiopsi- utförs på en speciell anordning som kallas mammotom. Den består av en apparat som genererar ett vakuum och en nål med en diameter på tre millimeter med ett snitt genom vilket provbitarna tas, dvs materialet för testet. Kvinnan ligger på ett speciellt bord på magen, bröstet är fixerat i öppningen. På grund av rotationsmekanismen kan material samlas in från flera tumörställen under en nålinsättning. Det är ungefär två kubikcentimeter vävnad åt gången. Före undersökningen ges patienten lokalbedövning. Behandlingen orsakar inte inre blödningar. Efter insamling av materialet appliceras inget förband
  • Magnetisk resonanstomografiett sådant test görs när andra metoder misslyckas eller resultaten är oklara och hos kvinnor som har implanterat silikoninlägg. Före undersökningen injiceras kontrast. Patienten ligger på en rörlig plattform som skjuts in i diagnosapparaten. Alla lesioner är synliga på monitorn. Sjuka vävnader absorberar kontrasten. Bröstresonanstomografi utförs inte hos patienter med pacemaker, konstgjord klaff eller annan metallprotes, t.ex. i höftleden.

Bröstcancer: operation

När en kvinna visar sig ha bröstcancer bör hon genomgå operation så snart som möjligt. I Polen, beroende på stadium av den neoplastiska sjukdomen, kan operationer utföras på tre sätt, från det mest ekonomiska, det vill säga excision av själva knölen, genom borttagning av en fjärdedel av bröstet, till dess fullständiga amputation.

  • Tumorektomi(avlägsnande av själva tumören och för patientens säkerhet för lymfkörtlarna i armhålan) utförs i stadium I av cancerutvecklingen, dvs. sjukdomen när tumören inte är mer än två centimeter och inte har angripit lymfkörtlarna. Tumören avlägsnas med en 4 cm marginal av frisk vävnad och lymfkörtlarna under armhålan. Ingreppet utförs under full narkos. Efter operationen ligger kvinnan kvar på sjukhuset i 4-5 dagar. Efter att såret har läkt i 5-7 veckor måste han dagligen genomgå strålbehandling. Endast det opererade bröstet är upplyst.
  • Quadrantectomy(borttagning av 1/4 av bröstet och lymfkörtlarna under armhålan) utförs när tumören inte har överskridit 1:a utvecklingsstadiet, men är inte tydligt avgränsad från frisk bröstvävnad och det är nödvändigt att använda den sk en större säkerhetsmarginal. Kirurgen tar bort en fjärdedel av bröstet där en tumör har utvecklats och lymfkörtlarna under armhålan. Ingreppet utförs under generell anestesi. Efter operation och sårläkning, zsom regel får patienten radio- och ibland kemoterapi
  • Mastektomi(fullständig borttagning av bröst och lymfkörtlar) - ingreppet utförs när sjukdomen är i stadium II och III och lymfkörtlarna attackeras av cancerceller. Under operationen under allmän narkos avlägsnas bröstkörteln med körtelvävnadsutsprånget som når armhålan och armhålan. Där det fanns en nod placeras ett avlopp för att dränera överskottet av lymfan som ansamlas där (vävnadsvätska, så kallad lymfa). Beroende på tumörstadiet, efter att de postoperativa såren har läkt, används vanligtvis radio-, kemo- eller hormonbehandling. Beslutet om vilken form av adjuvant behandling som ska tillämpas tas alltid av läkaren efter att ha analyserat de aktuella blodprovsresultaten för förekomsten av så kallade tumörmarkörer

Bröstcancer: adjuvant behandling

Kompletterande behandling är till stor hjälp i kampen mot återfall. De används till kvinnor vars sjukdom var mer utvecklad och cancerceller hittades inte bara i bröstet utan även i lymfkörtlarna i armhålan.

  • Strålbehandlinginnebär bestrålning av postoperativa platser med gammastrålar, X-fotoner eller elektroner. Efter konserverande operationer rekommenderas kvinnor allt oftare brachyterapi, som är en typ av strålbehandling. Behandlingen utförs i ett speciellt, isolerat rum. Stålnålar sätts in i bröstkörteln i området för den utskurna tumören, och sedan placeras radioaktivt iridium 192 i dem i 15-20 minuter. Förfarandet syftar till att förstöra resterna av cancerceller. Antalet sessioner beror på hur allvarlig sjukdomen är.
  • Kemoterapitar läkemedel från gruppen av cytostatika. Dessa är medel som hittar cancerutbrott i kroppen och dödar dem. Tyvärr förstör de närliggande friska vävnader. Denna behandling är mycket giftig för patienten, eftersom den främst minskar antalet benmärgsceller. Det har också de obehagliga biverkningarna av illamående, utmattande kräkningar och håravfall. Det är dock ibland nödvändigt eftersom det minskar risken för återfall med 25-30 procent. Kemoterapi utförs vanligtvis på poliklinisk basis. En behandling varar ungefär en timme och behandlingen pågår i flera veckor eller till och med flera månader.
  • Hormonterapibestår i att administrera preparat som sänker nivån av östrogener eller verkar antiöstrogen. Sådan behandling används när cancern klassas som den sk hormonberoende cancerformer, det vill säga när en cancer utvecklas hos en postmenopausal kvinna.

Bröstrekonstruktion

Mastektomi kvinnor misströstar över att bli stympade. Detta kan åtgärdas idag. I stället för det borttagna bröstet implanteras en expander (under bröstmuskeln), det vill säga en flexibel silikonbehållare. När såret har läkt injiceras s altlösning i det varannan till var tredje dag tills båda brösten är jämna. Efter några veckor byts expandern ut mot en protes. Det är också möjligt att använda en Becker-protes innehållande s altlösning, som inte behöver bytas ut mot en silikon. En annan metod är att transplantera patientens vävnad från en del av latissimus dorsi-muskeln eller rectus abdominis-muskeln. Efter några månader verkar bröstet lägga sig på rätt plats. Den saknar dock vårtgården och bröstvårtan. Skalet kan tatueras. Vissa kirurger föredrar dock att transplantera den nedre halvan av vårtgården och bröstvårtan från ett friskt bröst. Äldre damer bestämmer sig inte för att rekonstruera. De föredrar en protes som passar i en bh med ficka. Dess form och vikt liknar ett friskt bröst. Kan användas under simning, men endast i en baddräkt med en speciell ficka för en protes

Värt att veta

Från forskningen utförd av prof. Jan Lubiński från Pomeranian Medical University visar att amning är det bästa och mest effektiva sättet att skydda sig mot bröstcancer. Varje månad av amning minskar risken för cancer (även hos kvinnor som bär på genen BRCA1, som orsakar bröstcancer) med 10 procent.

Bröstcancer: cancerstadier och prognos

Det finns fyra stadier av cancerutveckling:

  • 1:a graden- tumören är mindre än två centimeter i diameter. Det finns inga neoplastiska celler i de prover som tagits för histopatologisk undersökning. En sådan knöl behöver inte alltid opereras bort
  • II grad- tumören är 2-4 cm i diameter. Det finns cancerceller i materialet som samlats in för testet och i lymfkörtlarna i armhålan. Operationen är nödvändig.
  • 3:e graden- tumören översteg fyra centimeter i diameter. Cancern påverkade även huden på brösten och lymfkörtlarna. En åtgärd krävs.
  • IV grad- tumören är mycket stor. Cancerceller spreds över hela kroppen, trängde in i de friska vävnaderna i bröstet eller huden. Oftast förekommer även metastaser till skelett, lever och lungor

Sjukdomens framsteg med ens ett steg minskar chansen att bli botad med 25 procent. Mycket tidig cancer (stadium I och II) kan botas i 90 procent av fallen. Det innebär att fyra av fem sjuka kvinnor kan räddas. Det är därför självrannsakan och regelbundna kontroller är så viktiga. Ju mindre förändring, desto mermöjligen ett tidigare skede av sjukdomsutvecklingen och därmed en mycket större chans till framgångsrik terapi.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Forskning