Reflux, halsbränna, sveda, sura uppstötningar är inte alltid resultatet av vår girighet eller svårsmält diet. De är vanligtvis ett symptom på gastroesofageal reflux, som förvärras med tiden och gör livet svårt.

Uppstötningar, ellerreflux , av maginnehåll i matstrupen förhindras av den nedre esofagussfinktern - en muskelklaff som ligger mellan buksektionen av matstrupen och magsäcken. Muskelvecket öppnas endast under sväljning för att tillåta mat att passera, och stängs sedan för att förhindra att den smälta maten återvänder tillmatstrupen . Gastroesofageal reflux är när sfinktern är försvagad eller vidgar sig olämpligt vid fel tidpunkt och tillåter sura uppstötningar i magen. Orsakerna till reflux är inte helt klarlagda. Det är dock känt att vissa föds med detta tillstånd, och andra "jobbar på det" med en olämplig livsstil. Reflux gynnas av en dålig kost: stekt och fet mat, kaffe, alkohol, choklad och missbruk av mynta i form av te och godis. Utvecklingen av sjukdomen påverkas av ett hiatal bråck, maghjärtinsufficiens, fetma, diabetes, graviditet, äldre ålder, att ta vissa mediciner eller röka.

Symtom på reflux

Symtomen på reflux kan vara sveda, sura uppstötningar, hälla mat, kvävning, hosta, retrosternal smärta som strålar ut i nacke och hals (imiterar hjärtinfarkt). Ibland stiger maginnehållet så högt att man kan kvävas av det – det är ofta fallet när någon sover på en platt kudde. Naturligtvis är inte alla dessa åkommor närvarande. Vi bör uppmuntras att besöka en gastroenterologhalsbrännaeller mat som "klibbar" till halsen, som inträffar två gånger i veckan.

Refluxdiagnos

Först görs en gastroskopi och sedan en radiologisk undersökning av övre matstrupen med kontrast. Detta gör att läkaren kan ta reda på om patienten har ett hiatalbråck. Sedan kommer vändningen av manometri och pH-metri. Patienten lokalbedövas och en multikanalsond förs in i matstrupen i 10-15 minuter. Datorn producerar grafer som visar om sfinktern fungerar, hur lång den är och om trycket i den nedre sfinktern är norm alt. Senare förs ytterligare en sond, som är kopplad till patienten, in genom näsan i 24 timmaren walkman-liknande enhet. Den registrerar till exempel hur ofta maginnehåll kastas in i matstrupen, hur länge dessa episoder varar och när de uppträder: på dagen, på natten eller dygnet runt. Efter att ha utfört dessa tester är det känt om farmakologisk behandling är tillräcklig eller om en operation är nödvändig.

Gastroesofageal reflux

När sfinktern inte fungerar som den ska, rinner det sura innehållet i magsäcken tillbaka in i matstrupen, ibland till och med halsen. Det irriterar matstrupen, struphuvudet och ibland - efter aspiration - bronkerna och lungorna. Det kan till och med leda till inflammation i dessa organ. Magslemhinnan används för matsmältningsenzymer och s altsyra, och slemhinnan i matstrupen är det inte. Maginnehållet kan äta bort erosioner som med tiden kan förvandlas till sår. Läkande sår leder i sin tur till en förträngning av matstrupen, vilket till och med kan göra att äta omöjligt. Ibland i nedre matstrupen växer ett cylindriskt epitel (det kantar norm alt magsäcken) - bildar s.k. Barretts matstrupe. Det är farligt eftersom 40 procent. fall utgör ett förspel till neoplastisk sjukdom.

Viktig

Om refluxet inte är så besvärligt och farligt att det kräver operation kan du hjälpa dig själv tillfälligt: ​​

  • ät inte för mycket
  • följ en lättsmält diet
  • ge upp stimulantia
  • Gå ner i vikt
  • lägg en hög kudde under huvudet för att sova.

Konservativ behandling av sura uppstötningar

De flesta patienter kvalificerar sig för den så kallade konservativ behandling. Dessutom bör antacida användas (t.ex. Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Tyvärr ger inte alltid bra resultat att ta mediciner (t.ex. antacida, förbättra sfinkterrörligheten, skydda matstrupen och magväggarna och de så kallade protonpumpshämmarna).

Kirurgisk behandling, d.v.s. laparoskopi

Läkare anser att om två behandlingar utförda inom sex månader inte förbättrar patientens tillstånd, återkommer symtomen snabbt, patienten är ung, refluxen åtföljs av ett bråck eller sjukdomen kompliceras av blödningar , farliga esofagusförträngningar eller Barretts esofagus - det behövs ingen fördröjningsoperation på esofagus.
Operationen utförs med ett laparoskop. Den sjuke somnar och fem snitt görs på hans underliv. En strax ovanför naveln och två på dess sidor. Laparoskopet, kameran och kirurgiska instrument förs in genom dessa 1- och 2-cm öppningar. Läkaren kan se hela operationsfältet på monitorn under hög förstoring, vilket gör det lättare för honom att nå den dolda djupa sfinktern. Operationens uppgift är att återställa sfinkterneffektivitet och styrka så att den kan dra åt i rätt ögonblick och med rätt kraft. Den repareras med hjälp av ögonbotten (det är den del som gränsar till matstrupen) - en bit botten lindas runt den nedre delen av matstrupen, som används för att göra en tätningsmuff. Den kan svepa runt hela matstrupen (360 grader) eller bara en del av den (t.ex. 300 grader, 270 grader). Alltid för att patienten ska kunna svälja fritt efter operationen. Det blir omöjligt - om ringmuskeln drar åt för mycket. Och om den är för svag blir förbättringen mager. Sex månader efter operationen måste du genomgå gastroskopi, manometri och pH-mätning. I 90 procent. fall av besvär kommer inte tillbaka. En botad person bör hålla en lättsmält diet under en tid (den hårda regimen gäller inte länge). Han behöver inte heller ta dyra mediciner

Du måste göra det

Besök gastroenterologen om:

  • halsbränna förekommer minst två gånger i veckan
  • du kan inte göra utan alkaliserande droger
  • av någon okänd anledning börjar du plötsligt gå ner i vikt
  • du har anemi av okänt ursprung
  • du har låg feber
  • din mat regnar, speciellt på natten när du sover platt
  • du blir hes mycket, speciellt på morgonen
  • förutom halsbränna, finns det retrosternala smärtor
  • att svälja är svårt och smärtsamt
  • när sådana symtom uppstår plötsligt, särskilt efter 45 års ålder.

100 hälsofrågor - Mage, lever & Co.

Kategori:

Gastrologi