TRANSPLACES - hoppas på ett andra liv

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Transplantationer ger hopp om återhämtning. Specialister förutspår att om bara 10 år kommer var tionde operation som utförs i världen att vara en transplantation - transplantation kommer att hjälpa vissa patienter att bota dem helt, och andra kommer att förlänga deras liv avsevärt.

De första patienterna som transplanteradesorganfrån avlidna donatorer levde i flera månader eftersom läkarna inte kunde hantera postoperativa komplikationer. För närvarande är transplantation av mänskliga organ en säker behandling. Och effektiv. Åttio procent av patienterna överlever efter entransplantation5 eller fler år med väl fungerande organ. Vissa lever 20 år och rekordhållare till och med 40 år och lever ett norm alt yrkes- och familjeliv. Det finns fler och fler kvinnor som föder friska barn efter njur- eller hjärttransplantation.

Familjetransplantation

I Polen tillåter lagen donation av en njure eller ett fragment av levern ellermärgtill en släkting. När det gäller levern tas ett organfragment från en frisk person och transplanteras till en släkting. Detta är en utmärkt lösning för små barn som har mycket svårt att få ett organ från den avlidne.
Enligt polsk lag kan en njure från en levande donator transplanteras till en genetiskt besläktad person (syskon, föräldrar, mor- och farföräldrar, kusiner) eller känslomässigt (makar, fosterföräldrar, personer som lever i samboskap, vänner). Organdonation föregås av ett antal specialisttester som bekräftar vävnadskompatibilitet och bedömer donatorns allmänna hälsa, samt en intervju med en psykolog för att säkerställa att donatorns beslut är informerat, frivilligt och noggrant övervägt.
Varje donator informeras också om operationens förlopp och möjliga komplikationer. Transplantologer betonar att funktionen och varaktigheten för en njure transplanterad från en levande donator är många gånger bättre än för en kadavertransplantation. Det är mindre risk för postoperativa komplikationer och avstötning

Viktig

• Sedan 1996 har 23 249 invändningar mot postumt organborttagande inkommit i det centrala registret över invändningar. 84,7 procent invändningar kommer direkt från berörda parter och 15,3 procent. från juridiska ombud. Mer än hälften (52,6 %) remitterades av kvinnor. Den mest talrika gruppen var personer mellan 50 och 59 år, den minsta gruppen var personer upp till 19 år. De flesta invändningarrapporterats av invånare i Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie och Kujawsko-Pomorskie voivodeships. De flesta uttag gjordes av personer i åldern 20–49.
• Rättsliga lösningar för transplantation i Polen är desamma som i Österrike, Belgien, Frankrike, Luxemburg, Spanien och Portugal, och i vissa kantoner i Schweiz, där organdonation är tillåten om den avlidne inte motsatte sig det under sin tid. livstid. Finland, Danmark, Storbritannien och Tyskland har en lag som kallas modellen för utökat uttryckligt samtycke. Det innebär att om den avlidne inte uttryckt samtycke eller invändning mot organdonation efter döden krävs samtycke – i följande ordning: man, hustru, barn, syskon. En liknande lag gäller i USA.

Benmärgstransplantation

• En räddning för leukemipatienter
  Benmärgstransplantation är en vanlig metod för att behandla neoplastiska blodsjukdomar (leukemi, lymfom, myelom). Årligen för varje 10 000 en person utvecklar leukemi (leukemi), en cancersjukdom som gör att leukocyter (vita blodkroppar) förändras onorm alt och förökar sig okontrollerat. De flesta personer med leukemi kan botas genom att transplantera sin benmärg från en frisk donator
  Transplantation kan utföras på flera sätt:
  autolog - patienten implanteras med sin egen benmärg renad från cancer celler,
  syngen - märg samlas in från en tvilling (monozygotisk),
  allogen - märg samlas in från en annan person, släkt eller inte
  Källan till transplantation i fall av blodsjukdomar kan också vara perifera blodkroppar eller navelsträngsblod (som härrör från moderkakan).

• Vad händer i benmärgen
  Märg är den svampiga vävnaden som fyller insidan av stora ben. Öppet, sk röd, är platsen för bildandet och tillväxten av blodkomponenter. Varje dag föds miljontals blodkroppar här. Detta är vad som händer om märgen är frisk. Patienten producerar enorma mängder omogna leukocyter och lämnar inget utrymme för utveckling av normala blodkroppar. Att introducera celler tagna från benmärgen hos en annan person i patientens blodomlopp (det utgör ingen hälsorisk för honom!) Ger en chans att stoppa sjukdomen. Det finns en stor sannolikhet att de transplanterade cellerna kommer att återuppta sitt normala arbete och att den hematopoetiska processen kommer att fortsätta på rätt sätt.

• Var du kan få frisk märg
  För att hela processen ska ha en chans måste du hitta den perfekta donatorn. Och det är det största problemet med det. Det måste vara en människa med samma antigensystem. Bland syskon är antigenkompatibiliteten 25 procent. För andrade sjuka behöver leta efter icke-närstående donatorer. För detta ändamål utförs komplexa laboratorietester på blodprover som tagits från personer som vill donera benmärg. Det markeras bl.a. HLA (Human Leukocyte Antigens) antigener, dvs histokompatibilitetsantigener. Om du ger en kompatibel donator kommer den att börja bekämpa leukemi. Om inte, kommer han att behandla kroppen som han har implanterats i som en fiende och starta ett krig på liv och död. På medicinskt språk är detta känt som en graft kontra värd. Endast perfekt kompatibilitet mellan donator och mottagare ger rätt att utföra transplantationen.

• Hur man blir benmärgsdonator
  Du bör kontakta donatorbanken - Poltransplant har en fullständig lista, tel (0-22) 622 58 06 - och fyll i formuläret, vilket är en viljeförklaring. Då kommer våra personuppgifter att läggas in i databasen och kompletteras med genetisk information som erhållits efter blodprov. Sannolikheten att bli donator är låg (1: 25 000). Så du kan göra en deklaration och aldrig donera din märg. Men om det visar sig att det någonstans finns en patient med antigener som är väldigt lika våra, kommer vi att bli ombedda att donera blod för testning igen. Efter dubbelkontroll av antigenkompatibiliteten kan transplantationsmaskinen starta. Donatorn känner inte personen som han donerar märgen till. Det är principerna. Och han gör det hederligt. Enligt lagen om vävnads- och organtransplantationer har ingen rätt att ta bet alt för tillhandahållande av benmärg eller annan vävnad för transplantation.

• Beslutet måste göras medvetet
  Först är givaren noggrant informerad om tekniken för benmärgsskörd, möjliga resultat av donationen. Tills dess kan du fortfarande dra dig ur. Detta kommer inte att vara möjligt när läkare börjar förbereda mottagaren för en transplantation. Han får mycket starka droger som förstör hans egen benmärg. Att givaren drar tillbaka vid denna tidpunkt innebär ett allvarligt hot mot mottagarens liv.

• Hur benmärgen samlas in
  Ett dussintal dagar tidigare donerar givaren blod (cirka 400 ml), som kommer att återtransfunderas efter proceduren. Detta behövs för att det ska återhämta sig snabbare. Benmärgen samlas upp i operationssalen under narkos. Läkare punkterar upprepade gånger benen på höftbensplattan. Efter att ha satt in nålen i benmärgen samlas benmärgen upp - vanligtvis 1000-1500 ml (en vuxen har ca 5000 ml). Mängden beror på mottagarens vikt och antalet hematopoetiska celler i donatorns märg. Tester som visar innehållet av hematopoetiska celler utförs under insamlingen. Proceduren tar 45-90 minuter. Sedan läggs märgen i speciella behållare som innehåller en vätska för att förhindra att den koagulerar, och sedan hälls dentransporteras dit mottagaren väntar.

• Är det farligt
  I princip inte, men som alla ingrepp som utförs under narkos medför det vissa risker. Du kan känna dig illamående eller ha huvudvärk efter anestesi. Punkteringsställena kan vara ömma, men de flesta donatorer liknar smärtan vid att falla på en hård yta. Givaren kan lämna sjukhuset efter en dag. Märgen regenereras helt efter 2-3 veckor. Efter ingreppet behöver du inte leva en sparsam livsstil, äta speciella måltider eller genomgå kontroller.

Kyrkan tillåter transplantationer

• Den katolska kyrkan - dess ståndpunkt presenterades tydligt av påven Johannes Paulus II under den 18:e internationella transplantationskongressen 2000: "Varje organtransplantation har sin källa i ett beslut av stort etiskt värde: beslutet att osjälviskt donera en del av din egen kropp med tanke på om en annan människas hälsa och välbefinnande. Detta är ädelheten i denna handling, som är en autentisk kärlekshandling. "
• Judendom – tillåter organdonation när det gäller att rädda eller förbättra någons livskvalitet. Donation av organ är en stor förtjänst i Guds ögon. Alla medicinska ingrepp måste dock respektera den avlidnes kropp, och alla oanvända delar av organen måste begravas tillsammans med donatorns kropp.
• Islam - det är tillåtet att samla in organ för transplantation, om mottagarens liv är i fara finns det en chans att utföra operationen, och givaren eller hans familj samtyckte till det. Den islamiska Fik-församlingen erkänner döden som ett faktum om hjärnans funktioner har upphört och det har bekräftats av medicinsk utrustning, och specialister har ansett att detta tillstånd är oåterkalleligt.
• Protestanter - om livet på en sjuk person kan räddas genom att ta organ från den avlidne, acceptera det. Den som ger sitt samtycke till organdonation agerar ansvarsfullt eftersom det hjälper andra människor. En familj som ger sitt samtycke till en sådan åtgärd visar ingen respektlöshet mot den avlidne. Agerar etiskt och ansvarsfullt, eftersom han på uppdrag av den avlidne räddar andras liv.
• Evangelical Methodist Church - att donera organ för transplantation är en handling av självdonation. Det är ett uttryck för kärlek och service till det bästa för de behövande.
• Japansk shintoism - motsätter sig avlägsnande och transplantation av organ, även för att rädda en annan persons liv.

Första transplantation:

• hornhinna - 1906
• njure - 1954
• märg - 1958
• lungor - 1959
• lever - 1963
• svinhjärtklaff - 1964
• samtidigt njure ochpankreas - 1966
• hjärta - 1967
• hand - 1998
• båda händerna samtidigt - 2000
• handens nerver - 2005
• ansiktsdel - 2005

I lagens majestät

En ny lag om insamling och transplantation av celler, vävnader och organ har varit i kraft i Polen sedan 1 januari 2006. Den beskriver reglerna för nedladdning av både ex mortuo och ex vivo.

• Transplantation ex mortuo är att avlägsna organ från ett kadaver för diagnostiska, terapeutiska, vetenskapliga och utbildningsändamål. Detta är möjligt eftersom lagen föreskriver den sk samtycke från den påstådda givaren, vilket består i avsaknaden av en invändning som framförts under givarens själv eller dennes vårdnadshavares livstid
  För att samla in organ från en avliden person är den avlidnes samtycke krävs inte. Det är dock vanligt att begära sådant samtycke i varje enskilt fall. De får ofta avslag, trots att familjen inte har rätt att förfoga över kvarlevorna. Han har bara rätt att begrava kroppen. Lagen preciserar detta privilegium mycket strängare - "den avlidnes kropp tillhör inte dödsboet". Det betyder att familjen inte har rätt att bestämma vad som ska hända med kroppen efter döden, eftersom det är sjukhusets egendom. Den senare måste å andra sidan se till att kroppen inte förlorar sitt rätta utseende
  Daglig övning är dock långt ifrån lagens bestämmelser. Om familjen, även ofrivilligt till den avlidne, inte går med på donation av organ - drar sig läkarna från denna avsikt. Kliniska psykologer tror att detta är den enda lösningen i denna situation. Tvångsskörd av organ kan göra enorm skada på familjens psyke och undergräva deras förtroende för läkare och sjukhus.
• Ex vivo-transplantation är insamling av celler, vävnader och organ från levande donatorer (njurar, delar av levern, delar av lungan och benmärg). En njure från en levande givare skördas när mottagaren ska vara en givares släkting eller någon känslomässigt kopplad till honom. När det gäller benmärg eller annan regenererande vävnad (blod) kan de även samlas in för en främmande mottagare
  För insamling av celler, vävnader eller organ från en levande givare eller från en människas kropp , är det inte tillåtet att kräva betalning eller andra materiella förmåner. Vid benmärgstransplantation kan du bara räkna med kostnadsersättning (t.ex. hotell, transport).

Lämna ett testamente

Även om många av oss uttrycker en önskan att dela med oss ​​av våra organ, motsäger övning sådana försäkringar. Inför slutprovet glömmer vi tidigare deklarationer. Vissa människor erkänner direkt att de fruktar att de eller deras nära och kära inte kommer att få nåden av en uppståndelse. Andra inser fortfarande att organborttagning är en profanering av kroppen. Så om vi vill att våra organ ska rädda andras liv eller hälsamänniskor, låt oss vara tydliga med det för våra släktingar och familj. Tack vare detta kommer de efter vår död inte behöva fatta svåra beslut. De kommer bara att behöva respektera vår vilja. Samtycke eller invändning mot donation av våra organ efter döden kan vara muntligt eller skriftligt. Ett muntligt uttalande bör göras i närvaro av två vittnen, t ex efter inläggning på sjukhus.
Invändningen kan lämnas in i Poltransplancie i det centrala registret över invändningar. Om du samtycker kan du kontakta Föreningen "Livet efter transplantation" (se ruta). Vi kommer att få en gratis blankett av deklarationen, som måste fyllas i och returneras. Lagen hedrar även andra skriftliga viljeyttrande som är bra att ha med sig. Skriv bara: ”Min vilja är att i händelse av plötslig död doneras mina vävnader och organ för transplantation, vilket räddar andras liv. Jag skulle vilja informera dig om att jag informerade min familj och nära och kära om detta beslut, som borde respektera det i ett kritiskt ögonblick”. Ett sådant testamente bör undertecknas av ett vittne som anger sin adress och personuppgifter. Deklarationen ska även innehålla våra personuppgifter (namn, efternamn, födelsedatum, PESEL-nummer och hemadress).

Hoppet dör inte

Framgångsrik implantation av främmande nerver, muskler eller nyligen utförda partiella ansiktstransplantationer väcker nya förhoppningar hos oss. Vi vill tro att vi snart, genom att använda stamcellers egenskaper, kommer att odla ersättningsorgan eller regenerera biologiskt skadade. Kanske kommer vi också att skaffa oss förmågan att tillverka reservdelar som ska prestera lika bra som idag populära proteser av höftleder, blodkärl, hjärtklaffar eller ben. Innan detta händer är dock transplantation den mest perfekta metoden för att rädda patienters liv med en "dom".

Jag håller med, men …

90 procent av polackerna förklarar att de är villiga att donera organ för transplantation, men fortfarande utförs för få. När det gäller antalet genomförda transplantationer ligger vi i botten i Europa. Transplantationer räddar inte bara liv, utan kan också förbättra dess kvalitet, vilket framgår av framgångsrika hand- och handtransplantationer eller en nyligen genomförd transplantation av en del av ansiktet i Frankrike. Vi är glada när vetenskap och medicin gör sådana framsteg, för hopp föds för att rädda vår egen hälsa.
Så varför våra moraliska bekymmer, och ännu mer, vårt motstånd mot organskörd från avlidna människor? Det finns inte ett svar här. Det avgörande är ofta bristen på kunskap om själva operationerna och de möjligheter de ger patienterna. Vissa människor har också en missuppfattning om livet efter en transplantation. Tänk på mannen somhan kommer att få en kvinnas hjärta, han kommer inte längre att vara en, hans karaktär och till och med kön kommer att förändras.
Andra fruktar att de kommer att bli mobbad av givarfamiljen för att få någon form av kompensation … Det här är ogrundade farhågor. Sjukhus skyddar strängt donatorernas anonymitet. Allt de kan ta reda på är, "Du har hjärtat av en 30-årig kvinna." Ingen ger adresser eller andra uppgifter som gör det möjligt att identifiera givaren.
Många av oss undrar vad som är fördelarna med sådana kostsamma operationer. Hälsosamt liv för människor som kan arbeta och fortsätta sin utbildning efter operationen. Efter transplantation frigör njurarna även platser på dialysstationer för andra patienter. Det är också viktigt att transplantation av till exempel en njure kräver mindre pengar än kontinuerlig dialys

Vart ska man vända sig för att få hjälp

Poltransplant, 02-005 Warszawa, ul. Lindleya 4 tel 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
"Life after transplant" Association, www.przeszczep.pl

"Zdrowie" varje månad

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!