Blandad diabetes (dubbel, hybrid) betyder samexistensen av diabetes typ 1 och typ 2. Blandad diabetes diagnostiseras främst hos barn och ungdomar som kämpar med övervikt eller fetma. Vilka är orsakerna och symtomen på blandad (dubbel) diabetes? Vad är behandlingen?

Blandad diabetes( dubbel , hybrid, 1,5 typ diabetes, DD, dubbel diabetes) innebär samtidig förekomst av egenskaperna hos båda typer av diabetes. För typ 1-diabetes kommer det att vara närvaron av antikroppar mot bukspottkörtelöceller, och för typ 2-diabetes - insulinresistens och fetma.

Hittills har inga exakta uppgifter om prevalensen av blandad diabetes publicerats och det faktiska antalet patienter är fortfarande okänt. Allt på grund av bristen på exakta definitioner för de olika typerna av diabetes som finns hos barn och ungdomar, och utvecklingen av symtom över tiden.

Kombinerad (dubbel) diabetes - orsakar

Man tror att genetiskt predisponerade barn först upplever avvikelser i insulinproduktionen och utvecklar typ 1-diabetes, och sedan - som ett resultat av fetma och relaterade metabola störningar - utvecklar insulinresistens, karakteristiskt för typ 2-diabetes.

Fetma spelar en nyckelroll i utvecklingen av "dubbel diabetes".

Det omvända är också möjligt, där fetma och/eller diabetes typ 2 leder till diabetes typ 1. Överdriven viktökning resulterar i insulinresistens, vilket tvingar cellöarna i bukspottkörteln att producera mer insulin. Överbelastade celler förstörs och frigör autoantigener som initierar bildningen av diabetesrelaterade antikroppar hos genetiskt predisponerade personer .¹

Denna teori har bekräftats i forskning av diabetologer från barnsjukhuset i Pittsburgh (USA). Baserat på nio års observation av 260 sjukhuspatienter fann de att 25 procent. barn med initi alt diagnostiserad typ 1-diabetes uppvisar symtom på typ 2-diabetes, och nästan hälften av överviktiga barn som tagits in med symtom på typ 2-diabetes visade symptom på typ 1-diabetes efter några år .²

Blandad (dubbel) diabetes - symptom

För diabetesblandat indikerar:

1. Symtom på typ 2-diabetes + dyslipidemi, högt blodtryck, ökat BMI

2. Förekomst av vissa egenskaper som tillskrivs typ 1-diabetes, såsom polyuri och törst, viktminskning, utveckling av ketoacidos

3. Förekomst av anti-exsudativa autoantikroppar i blodprov

Det bör noteras att egenskaperna hos typ 1- och typ 2-diabetes kan existera samtidigt vid tidpunkten för diagnosen eller utvecklas över tid, dvs. de befintliga symtomen förenas av nya symtom som är karakteristiska för en annan typ av diabetes.

Värt att veta

En patient med blandad (dubbel) diabetes kännetecknas av en av två situationer:

1. En patient med de typiska symtomen på typ 2-diabetes mellitus har antikroppar i blodprov (som är ett kännetecken för typ 1-diabetes). Det kräver inte insulinbehandling under lång tid.

2. En patient med typ 1-diabetes samexisterar med insulinresistens, och det kan också finnas andra komponenter i det metabola syndromet, såsom dyslipidemi och högt blodtryck (karakteristiskt för typ 2-diabetes).

Kombinerad (dubbel) diabetes - behandling

För patienter med typ 1-diabetes och insulinresistens är ett alternativ att inkludera biguanider, inklusive metformin, i behandlingen som ett tillägg till standard insulinbehandling, vilket resulterar i en minskning av glukoneogenesen och en förbättring av insulinkänsligheten .¹

Kampen mot fetma hos barn och ungdomar kommer också att vara en metod som stödjer behandlingen av dubbeldiabetes

Bibliografi:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dubbel diabetes": samexistens mellan typ 1 och typ 2 diabetes, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Kategori:

Diabetes