Opioidförstoppning är den vanligaste och kanske den allvarligaste biverkningen av opioidanalgetika. Det värsta är att opioidförstoppning inte tenderar att försvinna med droganvändning utan ökar och därmed gradvis minskar patientens livskvalitet. Kontrollera hur man botar opioidförstoppning

Opioidförstoppningär den vanligaste och förmodligen den allvarligaste biverkningen för patienter som tar smärtstillande opioid - oftast morfin som administreras or alt i form av tabletter. Bland patienter som behandlas med opioider är de vanligaste besvären de med neoplastisk sjukdom. Man räknar med att 70-90 procent av dem kämpar med dem. behandlas onkologiskt.

Opioider har ett antal biverkningar. De tidiga biverkningarna av att ta dessa typer av mediciner inkluderar dåsighet, illamående och kräkningar. Senare får de sällskap av förstoppning och andra matsmältningsbesvär. Därför är förstoppning en del av den sk syndromet av tarmsjukdomar som uppstår under administrering av opioider (även känt som opioidtarmstörningar, opioidtarmsyndrom).

Sällsynta biverkningar inkluderar svettning, muntorrhet, förvirring, balansstörningar, urinretention, kliande hud och hallucinationer.

Opioidförstoppning - orsakar

Opioidanalgetika verkar på opioidreceptorerna i tarmväggen och stör deras funktion och saktar ner perist altiken (i medicinsk terminologi kallas denna process för poopioid tarmförlamning). Som en konsekvens är rörelsen av osmält matrester i tarmarna svår, och ibland till och med omöjlig. I tarmarna blir innehållet i maten uttorkat och blir sedan hårt, vilket i sin tur leder till att det bildas fekala stenar

Opioidförstoppning - symptom

Patienten klagar över att frekvensen av tarmrörelser är för låg (3 per vecka) eller att avföringen är hård, går över med ansträngning, ofta åtföljd av en känsla av ofullständig tarmrörelse.

Dessutom kan det finnas andra symtom som utgör det opioidinducerade tarmnödsyndromet som magfylld, gaser, aptitlöshet, gastroesofageal refluxsjukdom, halsbränna, buksmärtor, illamående, kräkningar.

Andramöjliga åtföljande symtom inkluderar dyspné, yrsel och hjärtarytmier.

Opioidförstoppning - behandling

Expertgruppen i det polska samhället för palliativ medicin har föreslagit följande procedur vid opioidförstoppning:

  • läkemedel som är typiska och ofta används vid förstoppning (stimulerar perist altiken i tjocktarmen, mjukgör avföringen, osmotiska ämnen). Tyvärr är traditionellt laxermedel till liten användning för att minska förstoppning orsakad av opioidmediciner;

CHECK>>Hur RENGÖRINGSMEDDELAR fungerar och är det värt att ta dem när du är förstoppad

  • metyln altrexon administrerat genom subkutan injektion (förutom för samtidiga orala mediciner);
  • ett kombinerat preparat som innehåller en kombination av ett smärtstillande medel (oxikodon) med en opioidreceptorantagonist (naloxon). Det senare läkemedlet binder till samma receptorer i mag-tarmkanalen som opioidläkemedel och tar därmed deras plats. Samtidigt tränger detta preparat inte in i tarmbarriären och kommer inte in i blodet eller nervsystemet, så det blockerar inte den smärtstillande effekten av opioidläkemedel. Kombinationen av oxikodon och naloxon finns i ett fast förhållande på 2:1 på 5 / 2,5 mg, 10/5 mg och 20/10 mg tabletter;

Ofta är det enda sättet att bli av med förstoppning att manuellt ta bort avföringsmassan. Om det inte fungerar kan du behöva åka till sjukhuset. Rektallavemang används sedan. Som en sista utväg kan en operation bli nödvändig.

Om biverkningar uppstår kan patienten be läkaren att byta från en opioid till en annan. Som en sista utväg kan han ge upp denna grupp smärtstillande medel och använda andra droger.

Opioidförstoppning och en kost rik på fiber

En viktig roll i behandlingen och förebyggandet av opioidförstoppning spelas av en kost rik på fibrer (20-30 g/dag), eftersom den håller kvar vatten i tarmens lumen, bildar fekala massor och stimulerar perist altiken genom att fylla tarmen. Vissa experter noterar dock att fiber kanske inte hjälper och kan till och med vara kontraproduktivt för opioidförstoppning. Allt på grund av läkemedelsinducerad tarmförlamning, som ökar vikten på avföringen, som deponeras ännu mer. Som en konsekvens kan mer fiberintag göra förstoppningen ännu värre.

BRA ATT VETA>>RIK PAPPERSKOST inte bara för förstoppning

Kategori:

Gastrologi