Fibula räknas bland de långa benen. Den ligger längs skenbenet med vilken den är ansluten upptill och nedtill. Det är ett relativt tunt ben, därför är frakturer en av de vanligaste skadorna. Ta reda på hur fibula är uppbyggd, vilka funktioner fibula har, vilka sjukdomar som kan påverka fibula och hur fibula används inom medicinen
Fibula(latin: fibula) är ett jämnt långt ben som tillsammans med skenbenet bildar underbenets skelett. Fibula är platsen för fastsättning av många muskler i den nedre extremiteten. Dessutom är den distala änden av fibula en del av ankelleden. De vanligaste sjukdomarna förknippade med fibula inkluderar frakturer till följd av överbelastning eller trauma.
Se galleri 4 bilder
fibula - struktur
Fibula är ett långt men ganska tunt ben, beläget på sidan av underbenet. Fibula ligger i direkt anslutning till det mycket mer massiva skenbenet och bildar tillsammans med den skelett av skenbenet. Det finns två typer av kopplingar mellan fibula och tibia.
Den första är den tibiofibulära leden, som förbinder de närmare ändarna av dessa ben. Tibiofibulärleden ligger i närheten av knät, även om den inte har någon koppling till den. Änden närmare fibula är därför inte en del av knäleden och deltar inte i dess rörelser
Den andra förbindelsen mellan fibula och tibia är den så kallade smalbenets interosseous membran, som passerar nedåt in i tibiofibulära ligamentet. Detta membran är tillverkat av mycket hållbar bindväv. Genom den är tibia och fibula sammanfogade längs hela sin längd.
Både tibiofibulärleden och smalbenets interosseous membran bidrar till den täta anslutningen av båda benen och hindrar dem från att röra sig mot varandra. Av denna anledning är fibulans rörlighet i förhållande till tibia mycket begränsad (det är svårt att flytta själva fibulan utan resten av smalbenet).
Den nedre delen av fibula är sidobenet som lätt kan kännas under huden. Den distala änden av pilen ansluter till två andra ben - skenbenet och talusbenet, som bildartillsammans den övre fotleden (även kallad fotled).
Den övre ankelleden tillåter upp- och nedrörelser av foten (dorsal och plantarflexion), som att gå på tår och hälar. Därför är fibula inte involverad i knäts funktion, utan är en väsentlig del av fotleden.
Förutom permanenta förbindelser med skenbenet och deltagande i konstruktionen av fotleden, är fibula en plats för fastsättning av många muskler. Lårets bicepsmuskel, som är en av de största musklerna i den nedre extremiteten, är fäst vid den närmare änden av pilen
I de nedre delarna av fibula finns fästena av smalbensmusklerna, inklusive tårnas sträckare, peronealmuskler och soleusmuskler. De flesta av dem är involverade i rörligheten i fotleden.
Den nedre delen av fibula är också fäst vid ledbanden, vars uppgift är att stabilisera den laterala delen av fotleden
Det finns många blodkärl och nerver i omedelbar närhet av fibula. Längs pilen är den peroneala artären belägen och förser blod både till själva benet och till musklerna i underbenet i närheten
Toppen av pilspetsen nås av den gemensamma sagittala nerven, som sedan delar sig i två grenar: ytlig och djup sagittalnerv. Dessa nerver gör det möjligt för sidomusklerna i underbenet och fotsträckarna att röra sig. När det gäller sensorisk innervation är det tack vare dem möjligt att ta emot stimuli från fotens ryggyta och den laterala delen av smalbenet. Peroneal nervskada är en av de möjliga komplikationerna av fibulaskador
fibula - funktioner
Även om fibula är en viktig komponent i skelettbenet, är dess mekaniska funktion relativt liten. En pil är ett exempel på ett ben som praktiskt taget inte bär någon belastning.
Pilens huvudroll är att bygga upp och stabilisera fotleden, att tillhandahålla en fästplats för skenbenets muskler och att utföra stödjande funktioner för det mycket mer stressade skenbenet. Senorna i musklerna fästa vid pilen är ansvariga för den stora rörligheten i fotleden. I den nedre delen av fibula börjar tre sagittala ligament att stabilisera den laterala delen av fotleden
Bristen på betydande mekaniska belastningar som påverkar pilen har blivit anledningen till att uppfinna intressanta sätt att använda detta ben i medicin.
Fibula - medicinsk användning
Fibula har inga väsentliga funktionerstöder för resten av skelettet. Mängden benvävnad som bygger pilen är stor i förhållande till de belastningar den bär. Av denna anledning har fibula blivit en värdefull källa till material för bentransplantationer. Kliniska observationer har visat att små fragment av fibula framgångsrikt kan avlägsnas och implanteras på andra platser utan någon betydande förlust av skenbenets funktion.
Fibula används främst vid käkkirurgi, inklusive fyllning av bendefekter i underkäken. Mandibulär rekonstruktion med användning av fragment av fibula utförs bl.a hos patienter med allvarliga kraniofaciala skador eller som en del av behandlingen av underkäkshuvudtumörer
fibula - sjukdomar
Fibula-relaterade tillstånd har många olika orsaker. Inom fibula, såväl som i hela skelettet, kan det finnas tumörer, infektioner och symtom på metabola sjukdomar (inklusive osteoporos). Den i särklass vanligaste orsaken till skador på fibula är dock skador, vilket leder till överbelastning och i extrema fall till frakturer på detta ben.
Medfödda defekter, vanligtvis diagnostiserade i barndomen, är bland de sällsynta sjukdomarna i fibula.
Fraktur på fibula
Symtom, förlopp och behandling av en fibulafraktur beror på platsen för skadan, den relativa positionen för benfragmenten och förekomsten av komplikationer (inklusive kärl- och nervskador). För diagnos av fibulafrakturer används röntgenstrålar, vanligtvis i två projektioner
Misstanke om skador på närliggande mjukdelar kan kräva mer avancerade avbildningstester, inkl. magnetisk resonanstomografi.
En fraktur på fibula i dess centrala del kräver inte alltid att man placerar lemmen i ett plåster. Skenbenet som ligger i närheten kan i många fall fungera som en ställning för den läkande pilen, tack vare vilken endast tillfällig immobilisering av lemmen räcker för att läka.
Det finns en mycket större risk för komplikationer vid frakturer i den proximala eller distala änden av pilen. Sådana skador kan kräva operation. Peronealnerven löper nära den proximala änden av fibula, som kan skadas under en skada på detta område.
Ett typiskt symptom på peroneal nervruptur är att foten sjunker, d.v.s. oförmågan att böja foten dors alt. Patienten reser sedan den sk gå med en kuksugare, lyfta hela benet högt och slappt sänka framfoten samtidigt som du tar ett steg
Om under brytningi den proximala änden av fibula är peronealnerven sliten, det är nödvändigt att kirurgiskt fixa den och sedan lämplig rehabilitering
Andra indikationer för invasiv behandling av fibulafrakturer inkluderar
- öppna sprickor,
- frakturer komplicerade av skador på blodkärl,
- såväl som instabila frakturer som involverar fotleden
Metoden för att behandla laterala fotledsfrakturer beror på platsen för frakturfrakturen, såväl som graden av skada på de återstående strukturerna i fotleden (ligamentruptur, ömsesidig förskjutning av de återstående benen). De lättaste fallen kräver bara immobilisering och avlastning av lemmen.
Frakturer med förskjutning eller allvarlig skada på närliggande mjukdelar kräver vanligtvis kirurgisk behandling. Även om den vanligaste orsaken till frakturer på pilspetsen är plötsliga skador (trafikolyckor eller sportolyckor), uppstår även frakturer på grund av långvarig överbelastning i detta ben. Jag talar om den sk utmattningsfrakturer, som oftast förekommer hos personer som utövar mycket ansträngande fysisk ansträngning.
Symptomet på en utmattningsfraktur i fibula är smärta, främst under rörelse. Diagnosen av en utmattningsfraktur är en indikation på lindring av fibula som är nödvändig för dess läkning. Det är också nödvändigt att rehabilitera ordentligt och avsevärt minska träningsbelastningen
Medfödda defekter i fibula
Medfödda missbildningar i fibula är relativt sällsynta. Ett exempel på en sådan sjukdom är fibulär hemimelia, som är en medfödd brist på fibula. Frånvaron av fibula resulterar i en förkortning av extremiteterna och en betydande deformation av fot-, fot- och knälederna
Behandling av sagittal hemimelia kräver användning av proteser som återger den korrekta strukturen i underbenet. I fallet med åtföljande fotdefekter utökas omfattningen av rekonstruktionsprocedurer i enlighet därmed.
- Femoral fraktur - orsaker, symtom och behandling
- Mellanfotsfraktur - orsaker, symtom, behandling, rehabilitering
- Radiellt ben - struktur, funktioner, sjukdomar