VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Krzysztof Bialita

Störningar i vanor och drifter är ett relativt vanligt fenomen, men det är fortfarande inte helt förstått. Människor som drabbas av dem utsätts för en betydande försämring av yrkesmässig och social funktion. Lär dig om typerna av störningar i impulskontroll och vad deras behandling går ut på.

Patologiskt spelande, kleptomani, shoppingberoende - det här är exempel på problem som ingår i gruppen störningar av vanor och drifter. Deras gemensamma grund är felaktig kontroll av de impulser som genereras i hjärnan. Brist på kontroll i kombination med en stark känsla av tvång leder till upprepat patologiskt beteende.

Störningar av vanor och drifter - vad är de?

Störningar i vanor och drifter är en grupp av onorm alt beteende med en liknande klinisk bild. Deras gemensamma drag är den upprepade, starka känslan av tvång att utföra en specifik aktivitet.

Den person som drabbas av denna störning kan inte stoppa sitt beteende, trots dess negativa konsekvenser.

Hennes beteende är inte motiverat av rationella premisser. Effekterna av störningar i impulskontroll kan förstöra en patients liv - vilket leder till ekonomiska, sociala och hälsomässiga förluster. I vissa fall får de juridiska konsekvenser.

Hur känner man igen om upprepningen av en viss aktivitet är en störning av vanor och drifter? Störningar som tillhör denna grupp kännetecknas vanligtvis av ett specifikt förlopp:

  • Impuls - en stark önskan eller en känsla av inre tvång att utföra en specifik aktivitet
  • Känsla av ökande känslomässig spänning
  • Att tappa kontrollen över sitt eget beteende, ge upp för impulsen
  • En känsla av avkoppling, lättnad, lugn och njutning

Att tillfredsställa känslan av tvång möjliggör en kortsiktig minskning av känslomässig spänning. Omedelbart efter det upplever patienten trevliga känslor. Trots detta orsakar upprepning av aktiviteter och förlust av kontroll över ens beteende avsevärt lidande. De sociala och materiella konsekvenserna försämrar patientens dagliga funktion. Trots att han känner sig skyldig kan han inte återta kontrollen över sina drifter.

Den internationella klassificeringen av ICD-10-sjukdomar skiljer fyrahuvudtyper av vanor och körstörningar:

  • kleptomani (patologisk stöld),
  • pyromania (avsiktlig eldning),
  • patologiskt hasardspel
  • och trikotillomani (vanlig hårdragning).

Förutom dem finns det också ytterligare en grupp andra impulskontrollstörningar. Dessa inkluderar de så kallade beteendeberoendena, som består i att vanligt utföra vissa aktiviteter.

Beteendeberoende inkluderar bland annat:

  • arbetsnarkoman,
  • shopaholism,
  • beroende av Internet, mobiltelefon, datorspel,
  • och vanligt överätande.

Vad händer i hjärnan på en person som drabbas av en störning av vanor och drifter? För närvarande finns det flera teorier som försöker förklara de bakomliggande orsakerna till dessa anomalier. Man tror att tendensen att tappa impulskontrollen kan vara relaterad till ett fel i hjärnans belönings- och bestraffningscenter.

Störningar i dopaminvägar (ett av de så kallade "lyckohormonerna") kan orsaka en tendens att lindra känslomässiga spänningar genom patologiskt beteende.

Rollen av genetiska och miljömässiga faktorer (kontakt med människor som lindrar stress genom beroende eller spel) betonas också. Den underliggande orsaken till störda vanor och drifter är oförmågan att lösa livsproblem och hantera svåra känslor.

En person som drabbas av denna störning upprepar ständigt aktiviteter som utlöser en kortvarig känsla av lycka och frid. Det upprepade mönstret blir permanent och att återta kontrollen över sitt eget beteende blir svårare och svårare.

Störningar av vanor och drifter - typer

Den för närvarande giltiga ICD-10 internationella klassificeringen av sjukdomar särskiljer följande typer av störningar av vanor och drift:

Kleptomania

Kleptomani är en tendens till patologiska, upprepade stölder. Deras orsak är ett ostoppbart inre tvång, orsakat av ökande känslomässig spänning. Kleptomani skiljer sig från vanliga stölder genom motivation - orsaken till stölden är inte det höga värdet på de stulna föremålen eller önskan att bli rik.

Stulna föremål används inte senare - tjuven brukar bli av med dem, ge bort dem eller kasta dem. Efter att ha begått stölden uppstår en kort känsla av tillfredsställelse och lycka.

Mellan sina stölder upplever personer med kleptomani negativa känslor och skuld. Kleptomani är cirka 2-3 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Denna störning kan leda till allvarliga konsekvensersoci alt och juridiskt.

Pyromania

Pyromania betyder en sjuklig tendens att sätta eld på olika föremål och orsaka bränder. En person som drabbats av pyromani visar överdrivet intresse och till och med fascination för ämnet eld. Brandattentat begås inte med en specifik avsikt.

Liksom i fallet med andra störningar av vanor och drifter, är deras syfte att tillfälligt lindra känslomässiga spänningar.

Det finns en känsla av spänning direkt efter att du tänder den. Pyromani uppstår ofta i samband med andra psykiska störningar såsom antisocial personlighetsstörning, intellektuell funktionsnedsättning och missbruk.

Patologisk fara

Spelande kan vara rekreationsmässigt, riskabelt eller patologiskt. Problemet med patologiskt spelande förekommer hos människor för vilka spelande har blivit en av de högsta prioriteringarna i livet.

Patienter med denna störning försummar andra livsaktiviteter och områden, såsom familje- och yrkesliv, sociala relationer eller materiell status. Patologiskt spelande är en form av beroende med alla dess konsekvenser.

Starka känslor och spänning dyker upp under spelet. Varje vinst orsakar en stark stimulering av belöningssystemet. Nederlag, å andra sidan, stimulerar efterföljande tillvägagångssätt till spelet för att kompensera för ekonomiska förluster och minska känslomässig spänning.

Med tiden ökar mängden pengar du spenderar på spel och ditt engagemang i spel blir den dominerande aktiviteten i ditt liv.

Trichotillomania

Trikotillomani är en sällsynt störning av vanor och drifter som involverar vanan att dra ut håret. Trikotillomani leder till synligt håravfall. Precis som med andra impulskontrollstörningar uppstår en känsla av ohanterligt tvång precis innan håret dras ut. Att dra ut ett hår orsakar i sin tur tillfällig lättnad och nöje.

Trikotillomani påverkar oftast håret på huvudet, men det finns fall av att man drar ut ögonfransar, ögonbryn eller könshår. Hårdragning är orsaken till psykiskt lidande, det kan orsaka betydande sociala och professionella problem

Hos vissa patienter existerar trikotillomani med andra psykiska störningar. En av dem är trichofagi, som är vanan att svälja hår. Konsekvensen av att svälja hår kan vara bildandet av den så kallade trichobezoars, d.v.s. hårklumpar som finns i matsmältningskanalen.

Beteendeberoende

Beteendeberoende är en grupp beroenden relaterade till att utföra vissa aktiviteter. Det här är en relativt ny gruppmissbruk som nyligen har börjat uppfattas i termer av sjukdomsenheter. Beteendeberoende inkluderar bl.a arbetsnarkoman, shopaholism, beroende av internet, mobiltelefon eller datorspel, samt tvångsmässigt överätande.

Beteendeberoende är relaterade till vardagliga aktiviteter, som hos de flesta inte antar en patologisk dimension. Hos en viss grupp människor leder deras frekventa upprepning till en förlust av kontroll - det finns en känsla av tvång och egenskaper som liknar beroende av psykoaktiva substanser.

Mekanismerna för att skapa beteendeberoende undersöks ständigt. Det är känt att genetiska faktorer, förändringar i hjärnans funktion, miljöförhållanden och störda mönster för att hantera svåra känslor kan bidra till deras utveckling.

Störningar av vanor och drifter - differentiering

Diagnosen av störningar i vanor och drifter kräver differentiering med andra psykiska störningar som kan ha en liknande bild. Av alla psykiska problem påminner störningar av vanor och drifter mest tvångssyndrom (den så kallade "tvångssyndrom").

Tvångshandlingar är obligatoriska och upprepade aktiviteter, som att tvätta händerna, organisera saker eller kontrollera att dörren är ordentligt stängd.

Störningar i vanor och drifter liknar OCD på många sätt. Gemensamt för båda störningarna är känslan av ett starkt, ohanterligt tvång att utföra en viss aktivitet och att använda den för att lindra den växande känslomässiga spänningen. Den största skillnaden mellan dessa störningar är patientens inställning till sitt beteende.

Vid OCD-neuros känner en person som upprepar vissa aktiviteter motvilja mot dem, märker deras meningslöshet och vill stoppa dem. Patienter med störda vanor och drivkrafter känner glädje i den utförda aktiviteten, och motivationen att upprepa den är de medföljande positiva känslorna (t.ex. en känsla av stark upphetsning när en pyroman observerar en eld).

Störningar av vanor och drifter - behandling

Behandling av störningar av vanor och drifter börjar med en noggrann diagnos. Det är nödvändigt att besvara frågan om störningen är primär eller är resultatet av andra psykiska problem

Om en patient diagnostiseras med en samtidig psykisk sjukdom (t.ex. neurotiska störningar eller depression), är det nödvändigt att inleda lämplig behandling. När det gäller de flesta störningar av vanor och drifter är farmakologisk behandling av stödjande betydelse.

Grunden för behandlingen ärpsykoterapi. Dess huvudsakliga mål är att göra patienten medveten om sjukdomsdimensionen i hans beteende.

När en terapeutisk relation väl har etablerats syftar terapin till att analysera orsakerna till störningen och lära patienten andra, icke-patologiska sätt att hantera svåra känslor. En värdefull terapeutisk metod är stödgrupper (inklusive Gamblers Anonymous Community), som möjliggör utbyte av patienternas erfarenheter och hjälp med tillfrisknande.

Kategori:

Psykologi